因公死亡補償協(xié)議書.doc

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1、因公死亡補償協(xié)議書篇一：工傷死亡賠償協(xié)議書***工傷死亡賠（補）償協(xié)議書甲方：1、***（身份證號：************）女，***之妻2、***（身份證號：***********）男，***長子3、***（身份證號：**********）男，*****次子。乙方:法定代表人：****,職務(wù)：****委托代理人：***,職務(wù)：****甲乙雙方就四川攀峰路橋集團(tuán)有限公司勞動合同制員工***（男，身份證號：**********）****年*月**日在**********因****死亡的有關(guān)賠償事宜，依據(jù)國家《勞動法》、《勞動合同法》、

2、國務(wù)院《工傷保險條例》（國務(wù)院第586號令）等法律法規(guī)，經(jīng)協(xié)商達(dá)成以下具體賠償條款：一、雙方同意按照工傷死亡性質(zhì)處理賠償事宜。依據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》第三十九條職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。二、喪葬補助金標(biāo)準(zhǔn)：為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會職工月平均工資。成都市****平均工第1頁共4頁資為******元；折合為月標(biāo)準(zhǔn)：*****元。計算公式：****年統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資X6二喪葬補助金****x6二******元三、一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)：****年度全國城

3、鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。據(jù)****年**月**日國家統(tǒng)計局網(wǎng)站消息，****年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為******元。一次性工亡補助金計算公式：****元乂20年二******元以上合計第二項、第三項合計金額為：■一I/Ii■四、供養(yǎng)親屬撫恤金：*******妻子***未滿55周歲，不屬于法定配偶撫恤金領(lǐng)取范圍；需要先向乙方提供A、冉啟志與陳克平法定夫妻關(guān)系證明；B、由國家法定勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的、具有法律效力的“完全喪失勞動能力”證明文書，并經(jīng)乙方報單位參保地社會保障機(jī)構(gòu)確認(rèn)并認(rèn)可后，方能按照法律、法規(guī)確定的標(biāo)準(zhǔn)和年限

4、享受。（雙方出具承諾書附后）。2、其他直系親屬撫恤金計算公式：工亡職工本人工資X30%/人/月二其他親屬撫恤金；因***共有兄弟姐妹三人，對父母的贍養(yǎng)義務(wù)應(yīng)為子女共同承擔(dān)，此費用*****應(yīng)負(fù)擔(dān)三分之一，即：****元/月。***的母親撫恤金：***元/月x12月x**年二****元第2頁共4頁此款需要向甲方提供***與父母的直系親屬關(guān)系證明并經(jīng)甲方報單位參保地社會保障機(jī)構(gòu)確認(rèn)并認(rèn)可后，方能按照法律、法規(guī)確定的標(biāo)準(zhǔn)和年限享受。3、****父親已去世、兒子***、***已成年，不適合領(lǐng)取親屬撫恤金的相關(guān)條件,不予核算。五、乙方考慮甲方的

5、種種因素，給予甲方一次性補償金總額******元（此款包含直系親屬的安撫費、甲方親友奔喪期間車旅費、住宿費、誤工費、生活費等一切費用）。由乙方預(yù)付的已發(fā)生的住宿、餐飲費用由乙方承擔(dān)，不從上述費用中扣除。六、本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)；甲方自愿放棄就雙方中終止勞動關(guān)系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果一致

6、同意。八、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份報公司人力資源部存檔。本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章（捺?。┖蠹窗l(fā)生法律效力。涉及到與處理此事有關(guān)的證明、證件等資料由甲方負(fù)責(zé)及時提供。附件：第3頁共4頁1、戶口簿復(fù)印件；2、妻子***身份證復(fù)印件及與死者夫妻關(guān)系證明；3、兒子***、***身份證復(fù)印件及與死者父子關(guān)系證明；4、母親身份證復(fù)印件、與死者母子關(guān)系證明及授權(quán)委托書；5、兒媳身份證復(fù)印件、與兒子的夫妻關(guān)系證明及授權(quán)委托書；6、父親已去世銷戶的證明；7、死亡證明；8、火化證明。（簽字捺?。阂曳剑ê炞稚w章）：簽約時間：年月第4頁共4頁

7、甲方日篇二：非因工死亡補償協(xié)議書非因工死亡補償協(xié)議書甲方：XX物業(yè)管理有限公司，法定代表人：XX委托代理人：XX,XX乙方：，男，歲，住址，身份證號：系受害人XX之（寫明與受害人的關(guān)系）。甲方單位職工XX,于X年X月X日在XX人壽保險公司值夜班期間意外死亡。后經(jīng)XXX單位檢驗，XX血液中酒精含量為XXmg/ml,可認(rèn)定為醉酒，基于上述事實及相關(guān)的法律規(guī)定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請，已共同確定XX為非因工傷死亡。XX于XXXX年XX月XXH生，供養(yǎng)親屬情況：父親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址母親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址為妥善

8、處理XX非因工死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《河南省關(guān)于調(diào)整企業(yè)職工和離退休人員因病或非因工死亡待遇等問題的通知》等有關(guān)法律法規(guī)文件的規(guī)定，現(xiàn)甲乙雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，就賠償自愿達(dá)成如