關(guān)于征集專利產(chǎn)業(yè)化推進(jìn)項(xiàng)目的通知.doc

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1、附件湖南省專利技術(shù)產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目申報(bào)表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目依托專利名稱申報(bào)單位名稱填表日期年月日湖南省知識(shí)產(chǎn)權(quán)局制4所屬領(lǐng)域技術(shù)領(lǐng)域(單選)1.電子與信息2.生物技術(shù)與新醫(yī)藥3.新型材料4.光機(jī)電一體化5.新能源與高效節(jié)能6.環(huán)境與資源利用7.航空航天8.現(xiàn)代交通9.地球、空間及海洋工程10.核技術(shù)應(yīng)用11.其他戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域（單選）1.先進(jìn)裝備制造業(yè)2.節(jié)能環(huán)保3.新能源4.新材料5.新生物6.信息產(chǎn)業(yè)7.航天航空單位專利情況專利類型發(fā)明實(shí)用新型外觀設(shè)計(jì)申請(qǐng)數(shù)量授權(quán)數(shù)量專利技術(shù)產(chǎn)業(yè)化前景分析項(xiàng)目實(shí)施依托的主要專利名稱及專利號(hào)國(guó)際分類號(hào)（IPC）與項(xiàng)目實(shí)施相關(guān)的本單位專利及專利號(hào)國(guó)際分類號(hào)（I

2、PC）與項(xiàng)目實(shí)施相關(guān)的非本單位專利、專利號(hào)及專利權(quán)人國(guó)際分類號(hào)（IPC）技術(shù)來源1、原創(chuàng)性2、引進(jìn)消化再創(chuàng)新3、改進(jìn)4、轉(zhuǎn)讓5、獨(dú)占許可成熟度1.實(shí)驗(yàn)品樣機(jī)（樣品）2.產(chǎn)品樣機(jī)（樣品）3.中試生產(chǎn)4.小批量生產(chǎn)5.批量（規(guī)模）生產(chǎn)主要競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)名稱1名稱2名稱3融資需求1.銀行貸款（萬元）2.專利權(quán)質(zhì)押融資　（萬元）3.無需求企業(yè)名稱企業(yè)代碼4詳細(xì)地址郵政編碼辦公電話傳真項(xiàng)目聯(lián)系人職務(wù)辦公電話：手機(jī)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話手機(jī)電話項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及進(jìn)展情況主要建設(shè)內(nèi)容技術(shù)來源及技術(shù)水平項(xiàng)目實(shí)施后社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益年新增銷售收入萬元年新增利潤(rùn)萬元年新增稅金萬元主要產(chǎn)品產(chǎn)量增加情況產(chǎn)品名稱單位增加產(chǎn)量臺(tái)/年新增就

3、業(yè)崗位　　個(gè)，形成年節(jié)能能力　　萬噸標(biāo)煤，形成年節(jié)水能力　　萬立方米每年減排廢水　　萬立方米，減排廢氣　　萬立方米，減排廢渣　　萬噸申報(bào)4單位意見（公章）日期:年月日推薦單位審查意見（公章）日期:年月日省知識(shí)產(chǎn)權(quán)局審查意見（公章）日期:年月日4