規(guī)章制度-分級護理制度.doc

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1、此資料由網(wǎng)絡(luò)收集而來,如有侵權(quán)請告知上傳者立即刪除。資料共分享,我們負(fù)責(zé)傳遞知識。分級護理制度篇一:分級護理制度患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。一、特級護理:(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理1.病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者2.重癥監(jiān)護患者3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者5.使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者6.實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的

2、患者7.其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者(二)護理要求:1.將患者安置在監(jiān)護室,搶救患者安置于搶救室,備好急救藥品和物品。2.做好護理評估,按護理常規(guī)落實護理措施,做好護理記錄。12此資料由網(wǎng)絡(luò)收集而來,如有侵權(quán)請告知上傳者立即刪除。資料共分享,我們負(fù)責(zé)傳遞知識。3.定時監(jiān)測生命體征,嚴(yán)密觀察患者病情變化,及時準(zhǔn)確記錄。4.正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真落實各項治療措施。5.按醫(yī)囑準(zhǔn)確測量出入量,做好各種管道的護理,詳細記錄各種導(dǎo)管的出入液量。6.認(rèn)真做好基礎(chǔ)護理及專科護理。(1)臥位合理,舒適安全,符合治療需要。(2)保持床單位整潔,有污染及時更換。

3、(3)保持口腔清潔,做好口腔護理,每日給予口腔護理2次,預(yù)防感染;保持胡須、頭發(fā)整齊,洗臉。(4)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護理,預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴,包括洗腳及會陰護理;協(xié)助病人翻身,至少2小時一次,病情危重限制翻動者例外,仔細觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好床旁交接班。(5)做好患者氣道管理,氣管切開患者按照??谱o理常規(guī)執(zhí)行,及時有效吸痰,保持呼吸道通暢。(6)按醫(yī)囑給予飲食,保證進食安全,防止誤吸、嗆咳等。(7)做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護理1~2次。7.對患者的重點治療、護理內(nèi)容實施班班床頭交接。二、一級護

4、理:(一)指征12此資料由網(wǎng)絡(luò)收集而來,如有侵權(quán)請告知上傳者立即刪除。資料共分享,我們負(fù)責(zé)傳遞知識。:具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者4.生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者(二)護理要求:1.每小時巡視患者,觀察患者病情變化。2.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。3.按病情需要,配備急救用物以備必要時應(yīng)用。4.按照護理常規(guī)落實護理措施,加強基礎(chǔ)護理和專科護理,防止并發(fā)癥:(1)保持床單位整潔,有污染及時更換。(2)保持口腔清潔,需要

5、時做好口腔護理,每日2次。(3)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護理,協(xié)助患者翻身,2小時一次,觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好交接班,預(yù)防發(fā)生壓瘡。(4)做好大小便護理,留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護理1~2次。(5)做好生活護理,協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯,送藥到口。6.認(rèn)真做好心理護理,提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級護理:(一)指征12此資料由網(wǎng)絡(luò)收集而來,如有侵權(quán)請告知上傳者立即刪除。資料共分享,我們負(fù)責(zé)傳遞知識。:具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:1.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者2.生活部分自理的患者(二)護理要求:1.每2小

6、時巡視患者,觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。4.根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施。5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、三級護理:(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者(二)護理要求:1.每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。4.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。記錄要求參照護理文件書寫規(guī)范。篇二:分級護理制度112此資料由網(wǎng)絡(luò)收集而來,如有侵權(quán)請告知上

7、傳者立即刪除。資料共分享,我們負(fù)責(zé)傳遞知識。分級護理制度分級護理是指患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。護理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護理等級標(biāo)記。1.特級護理1.1界定依據(jù)1.1.1病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。1.1.2重癥監(jiān)護患者。1.1.3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。1.1.4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。1.1.5使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者。1.1.6實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命

8、體征的患者。1.1.7其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。1.2護理要求1.2.1嚴(yán)密觀察患者病情變

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