居家服務(wù)老人接受居家服務(wù)期間

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1、居家服務(wù)老人接受居家服務(wù)期間憂鬱程度變化之探討“心裡總覺(jué)得悶悶的,沒(méi)什麼胃口”“每天活著,不知要幹嘛”“人老了?沒(méi)有用了”“全身都是病,不聽(tīng)使喚?活著沒(méi)什麼意思”“不如早早死了算了”研究動(dòng)機(jī)文獻(xiàn)查證憂鬱癥為二十一世紀(jì)的四大疾病之一,且於2010年為影響人類生活二大疾病之一（吳美惠,2002）“憂鬱“可以代表一種情緒、癥狀、癥候群或疾病其癥狀包括（吳美惠,2002）:a.生理癥狀:睡眠減少、食慾減少或增加、體重下降或增加b.認(rèn)知癥狀:注意力不集中、記憶力或挫折忍受力降低、自殺傾向c.行為表現(xiàn):動(dòng)機(jī)減少、對(duì)外界興致降低d.身體特質(zhì):頭痛、胃痛、肌肉緊張憂鬱狀況盛行

2、率調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持程度較低者較會(huì)有憂鬱傾向（Hashimotoetal.1999）.2014年老年人口推估佔(zhàn)總?cè)丝?1.6%,2026年超過(guò)20%（經(jīng)建會(huì),2004）憂鬱癥是老年人最常見(jiàn)的精神疾病;老年人憂鬱癥表現(xiàn)多樣且不典型,更是容易因老年人所伴隨的其他慢性疾病而被忽略（陳正生,2000）男女在老年時(shí)期的生理狀態(tài)不同,女性因停經(jīng)後賀爾蒙變化,較容易有憂鬱癥狀（陳正生,2000）老人若無(wú)家人了解需求者,其憂鬱的傾向,是大部份或全部家人,能了解其需求的老人的4.6倍（呂淑妤等人,2000）.老人的家庭功能良好,其美國(guó)流行病學(xué)研究中心之憂鬱量表(CES-D量表)

3、得分較低；單身老人其憂鬱得分較高（傅振宗等人,1988）.CES-D量表得分15分以下無(wú)憂鬱;16~20分為輕度憂鬱,21~29分為中度憂鬱;30分以上為重度憂鬱研究目的了解接受居家服務(wù)之老人,其憂鬱程度變化情形比較接受居家服務(wù)之老人,其「憂鬱程度」變化與「服務(wù)介入期間長(zhǎng)短」是否會(huì)有差異3.了解接受居家服務(wù)之老人其「憂鬱程度」因「?jìng)€(gè)人特質(zhì)」不同是否有差異研究假設(shè)1.接受居家服務(wù)老人之憂鬱程度因個(gè)人特質(zhì)不同有差異性2.接受居家服務(wù)老人之憂鬱程度會(huì)因服務(wù)介入期間長(zhǎng)短有差異性接受居家服務(wù)老人之憂鬱程度因性別會(huì)有差異性接受居家服務(wù)老人之憂鬱程度因年齡會(huì)有差異性接受居家

4、服務(wù)老人之憂鬱程度因宗教信仰有無(wú)會(huì)有差異性接受居家服務(wù)老人之憂鬱程度因居住狀況不同會(huì)有差異性接受居家服務(wù)老人之憂鬱程度因經(jīng)濟(jì)狀況不同會(huì)有差異性接受居家服務(wù)老人之憂鬱程度因?qū)W歷不同會(huì)有差異性接受居家服務(wù)老人之憂鬱程度因活動(dòng)能力不同會(huì)有差異性接受居家服務(wù)老人之憂鬱程度因服務(wù)項(xiàng)目會(huì)有差異性接受居家服務(wù)時(shí)間3個(gè)月6個(gè)月個(gè)人特質(zhì)性別˙年齡層宗教信仰˙居住狀況經(jīng)濟(jì)狀況˙學(xué)歷活動(dòng)能力˙服務(wù)項(xiàng)目憂鬱量表分?jǐn)?shù)研究架構(gòu)研究工具-憂鬱量表採(cǎi)鄭泰安博士1985年翻譯之美國(guó)流行病學(xué)研究中心憂鬱量表CES-D(CenterforEpidemiologicStudiesScale)研究對(duì)象

5、接受本機(jī)構(gòu)提供居家服務(wù)之意識(shí)清楚、並有表達(dá)能力之65歲以上個(gè)案於93年2月~93年9月期間收案滿3個(gè)月時(shí)收案、6個(gè)月時(shí)追蹤憂鬱量表CES-D沒(méi)有或極少有時(shí)候時(shí)常經(jīng)常0/31/22/13/01、原來(lái)不介意的事，最近竟然會(huì)困擾我。2、我的胃口不好，不想吃東西。3、即使有親友的幫忙，我還是無(wú)法拋開(kāi)煩惱。4、我覺(jué)得我和別人過(guò)得一樣好。5、我做事時(shí)無(wú)法集中精神。6、我覺(jué)得悶悶不樂(lè)。7、我做任何事都覺(jué)得費(fèi)力。8、我對(duì)未來(lái)充滿希望。9、我認(rèn)為我的人生是失敗的。10、我覺(jué)得恐懼。11、我睡得不安寜。12、我是快樂(lè)的。13、我比平日不愛(ài)講話。14、我覺(jué)得寂寞。15、人們是不友善

6、的。16、我享受了生活的樂(lè)趣。17、我曾經(jīng)痛哭。18、我覺(jué)得悲傷。19、我覺(jué)得別人不喜歡我。20、我缺乏幹勁。憂鬱量表CES-D沒(méi)有或極少有時(shí)候時(shí)常經(jīng)常0/31/22/13/01、本來(lái)要緊的事，最近感覺(jué)ㄟ阿雜2、我的胃口不好，不想吃東西3、鬥算有親友的幫忙，還是感覺(jué)心肝頭放不開(kāi)4、我覺(jué)得我和別ㄟ阿桑、阿伯一樣過(guò)得好5、我做事時(shí)無(wú)法豆專心6、我覺(jué)得鬱卒7、我做任何事都覺(jué)得吃力8、我感到人生充滿希望的感覺(jué)9、我認(rèn)為我的人生是失敗的10、我覺(jué)得ㄟ驚惶11、我ㄟ睡不著、淺眠、稿夢(mèng)12、我每天都?xì)g喜的13、我最近ㄟ比較不愛(ài)講話14、我覺(jué)得孤單寂寞15、我覺(jué)得別人跟我歹鬥

7、陣16、我享受了生活的樂(lè)趣。17、我最近有哭過(guò)18、有事情乎我感覺(jué)ㄟ傷心19、我覺(jué)得別人不喜歡我20、我感覺(jué)懶懶、ㄙㄣㄙㄣ研究對(duì)象個(gè)人特質(zhì)性別-男、女年齡-65~74歲、75~84歲、85歲以上宗教信仰-有、無(wú)經(jīng)濟(jì)狀況-低收入戶、中低收入戶、一般戶學(xué)歷-不識(shí)字、小學(xué)、國(guó)中及以上活動(dòng)能力(巴氏量表)-20分以下、21~60分、61~89分、90分以上居住狀況-獨(dú)居、二老同住、家人同住服務(wù)項(xiàng)目-家務(wù)處理、身體照顧、二項(xiàng)皆有高雄臺(tái)北合計(jì)T1(收案3個(gè)月)294776T2(收案6個(gè)月)292857合計(jì)5875133量表蒐集結(jié)果區(qū)域量表份數(shù)類別排除無(wú)法溝通、拒絕、收案3

8、個(gè)月內(nèi)即暫?；蚪Y(jié)案之個(gè)案,共收集量表數(shù)