課件大賽附表附表一

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1、附表一組織單位及聯(lián)系人信息表組織單位名稱聯(lián)系人職務(wù)通信地址郵政編碼聯(lián)系電話手機(jī)電子信箱@注:①請(qǐng)將該信息表電子版于2012年4月30日前發(fā)送至:mtsa_ncet@163.com,原件隨后和相關(guān)參賽資料一并報(bào)送。②此表僅限組織單位填寫。(組織單位蓋章)2012年月日附表二參賽作品名單?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市或計(jì)劃單列市)序號(hào)作品名稱學(xué)科作者姓名聯(lián)系電話通信地址郵編是否同意出版是否開具發(fā)票……123……注:請(qǐng)?jiān)凇按螵?jiǎng)賽”網(wǎng)站下載Excel樣表后填寫,提交電子文檔。附表三參賽作品登記表作品編號(hào):作品名稱數(shù)學(xué)四年級(jí)下冊(cè)《數(shù)學(xué)廣角》學(xué)科數(shù)學(xué)作品大小參賽項(xiàng)目基礎(chǔ)教育組課件□信息技術(shù)與

2、學(xué)科教學(xué)整合課例□√學(xué)科主題社區(qū)□一對(duì)一數(shù)字化學(xué)習(xí)綜合課例□教育教學(xué)工具類軟件系統(tǒng)□小學(xué)□√初中□高中□特教□幼教□中等職業(yè)教育組課件□網(wǎng)絡(luò)課程□教育教學(xué)工具類軟件系統(tǒng)□高等教育組課件□精品開放課程精品視頻公開課□√精品資源共享課□教育教學(xué)工具類軟件系統(tǒng)□作者信息(請(qǐng)按限額人數(shù)準(zhǔn)確填寫)姓名所在單位(按單位公章填寫)馬麗莉化隆縣第一小學(xué)聯(lián)系人姓名手機(jī)電子郵箱潘艷13897224081通信地址化隆縣第一小學(xué)郵編810900作品特點(diǎn)(包括作品簡(jiǎn)介、創(chuàng)作說明等)作品安裝運(yùn)行說明共享說明是否同意“組委會(huì)”將作品制作成集錦共享或出版√□是□否簽字:年月日是否同意“組委會(huì)”將作品

3、(鏈接)在“大獎(jiǎng)賽”網(wǎng)站共享√□是□否簽字:年月日推薦意見(單位蓋章)年月日我(們)在此申明所報(bào)送作品是我(們)原創(chuàng)構(gòu)思并制作,不涉及他人的著作權(quán)。作者簽名:1.馬麗莉2.3.4.5.注:①報(bào)名表須加蓋單位公章,并隨作品光盤同時(shí)提交電子文檔。②“網(wǎng)絡(luò)課程”、“學(xué)科主題社區(qū)”和“精品資源共享課”項(xiàng)目的電子版報(bào)名表可通過Email提交。③不同參賽項(xiàng)目限報(bào)作者人數(shù)不同,按報(bào)送時(shí)作者排序填寫獲獎(jiǎng)證書。④為保證報(bào)名費(fèi)發(fā)票及獲獎(jiǎng)證書的順利郵寄,請(qǐng)務(wù)必準(zhǔn)確填寫聯(lián)系人信息。

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