中藥房和煎藥室相關(guān)管理制度及工作職責(zé).pdf

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1、.中藥房和煎藥室相關(guān)管理制度及工作職責(zé)一、中藥房工作制度1、負(fù)責(zé)門診中藥湯劑處方的調(diào)配工作，接到處方后，必須對(duì)處方中各項(xiàng)藥物審查無誤后方可調(diào)配，復(fù)核無誤后方可煎藥或發(fā)出。2、嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)劑操作規(guī)程，熟記斗譜，熟練掌握藥物炮制技術(shù)、配伍禁忌，認(rèn)真鑒別藥材、飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣，保證配方藥材的質(zhì)量。調(diào)配處方時(shí)必須細(xì)心謹(jǐn)慎，準(zhǔn)確稱量，不得憑估計(jì)抓藥，飲片配方稱量總量誤差小于等于5%。3、方劑中如有先煎、后下、另煎、烊化、沖服、膠類等藥材必須單包并注明；需臨時(shí)炮制的藥材，按處方要求進(jìn)行加工，煎藥時(shí)按要求煎煮，以保證藥效。處方中如有缺藥，應(yīng)征求處方醫(yī)師意

2、見并簽字后方可配方。發(fā)藥時(shí)，要核對(duì)病人姓名、性別、年齡等，遇有特殊煎服方法，要詳細(xì)向病人交待清楚。4、中藥處方的限量一般不超過1周，毒性中藥每次處方劑量不得超過2日極量。5、加工、炮制毒性中藥，必須按《藥典》或有關(guān)中藥炮制的規(guī)定進(jìn)行，符合要求后，方可供配方。處方中凡未注明“生用”的毒性中藥應(yīng)給炮制藥。6、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度，中藥毒性藥品應(yīng)有專人保管，專柜加鎖，建立專門帳冊(cè)，處方單獨(dú)保存2年備查。7、藥材飲片裝斗及配方時(shí)應(yīng)避免撒落，防止串斗。定期檢查周轉(zhuǎn)庫及藥斗內(nèi)飲片有無蟲蛀、霉變，并妥善處理。定期盤點(diǎn)，做到帳物相符。8、對(duì)病人禮貌

3、服務(wù)、態(tài)度和藹，向病人交待清楚煎服方法及注意事項(xiàng)，耐心解答病人的提問。9、調(diào)配處方需經(jīng)第二人核對(duì)并簽字，一人值班時(shí)由本人自行核對(duì)、簽字后方可發(fā)出，并于次日由負(fù)責(zé)藥師審核，發(fā)藥復(fù)核率應(yīng)達(dá)100%，出現(xiàn)差錯(cuò)率小于1／萬。10、中藥房的設(shè)施應(yīng)保持清潔整齊，物品放置有序，無關(guān)人員不得進(jìn)入藥房。1/4.11、嚴(yán)格執(zhí)行藥房安全工作制度，禁止工作場所吸煙，下班時(shí)，切斷電源，關(guān)好門窗。二、中藥飲片貯存和養(yǎng)護(hù)管理制度1、為了加強(qiáng)我院中藥飲片管理，規(guī)范醫(yī)院藥品貯存和養(yǎng)護(hù)行為，保證用藥規(guī)范、安全，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及其《實(shí)施條例》、《江蘇省醫(yī)療

4、機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等要求，結(jié)合本院實(shí)際，制定本制度。2、飲片庫（房）應(yīng)具有與貯存和養(yǎng)護(hù)藥品相適應(yīng)的場所、設(shè)備、倉儲(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生環(huán)境。3、庫存藥品實(shí)行色標(biāo)管理，合格藥品庫（區(qū)）、發(fā)貨區(qū)為綠色，待驗(yàn)庫區(qū)、退貨藥品庫區(qū)為黃色，不合格藥品庫區(qū)為紅色，待驗(yàn)、發(fā)貨區(qū)應(yīng)有相應(yīng)操作臺(tái)或墊倉臺(tái)。4、庫區(qū)采取必要的冷藏、防凍、防潮、避光、通風(fēng)、防蟲、防鼠、防盜等措施，并保持庫區(qū)環(huán)境整潔。5、在庫飲片要分類、定點(diǎn)存放，要按照其性質(zhì)、性狀分類保管。易蟲蛀、霉變、走油、串味的必須按規(guī)定要求保管。6、對(duì)在庫飲片做到勤查看、勤晾曬，定

5、期進(jìn)行檢查養(yǎng)護(hù)，對(duì)易生蟲、霉變、走油、串味的重點(diǎn)品種應(yīng)每月檢查一遍。7、藥品與與地板、墻、頂、空調(diào)等之間應(yīng)留有相應(yīng)距離、藥品與地面的距離應(yīng)不小于10cm，與墻壁，房頂（房梁）的距離應(yīng)不小于30cm，與散熱器或供暖管道的距離應(yīng)不小于30cm。8、做好庫房的環(huán)境衛(wèi)生工作，保證庫房整齊、清潔、認(rèn)真做好防潮、防鼠、防蛀等養(yǎng)護(hù)工作。9、定期進(jìn)行中藥飲片養(yǎng)護(hù)檢查并記錄檢查結(jié)果。養(yǎng)護(hù)記錄要認(rèn)真、真實(shí)、規(guī)范。10、對(duì)于特殊藥品根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)。2/4.三、煎藥室工作制度1、煎藥人員收到藥劑，應(yīng)詳細(xì)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、科別、服藥時(shí)間、劑數(shù)及

6、煎法，經(jīng)核對(duì)無誤后，在收藥本上簽收。如有疑問，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生、調(diào)劑人員聯(lián)系。2、煎藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行煎藥操作規(guī)程，保證煎藥質(zhì)量。對(duì)先煎、后下、沖服、烊化、包煎等需特殊處理的藥物必須按規(guī)定特殊處理。3、藥劑煎好后，必須檢查煎藥壺和裝藥瓶簽名是否相符，無誤者可由護(hù)士驗(yàn)收簽字領(lǐng)取。藥渣應(yīng)保存24小時(shí)備查。4、煎藥用具、容器應(yīng)清潔干凈，每次煎完后，應(yīng)清洗容器。內(nèi)服、外用容器應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分。5、煎藥室要注意安全，保持清潔衛(wèi)生，非工作需要不得進(jìn)入煎藥室。6、對(duì)急重病人的藥劑，應(yīng)即領(lǐng)、即煎、即送（取）。7、煎藥室應(yīng)有收、發(fā)藥記錄、煎藥記錄及差錯(cuò)事故記錄。四、煎

7、藥室質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)制度1.煎藥室有專人負(fù)責(zé)管理，負(fù)責(zé)人定期抽查煎藥質(zhì)量，有質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)檢查記錄。2.設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境衛(wèi)生符合相關(guān)要求，煎藥用水達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)。煎藥室定期清潔消毒。3.煎藥人員為中藥專業(yè)技術(shù)人員，要嚴(yán)格執(zhí)行煎藥室工作制度及中藥煎煮操作規(guī)程。4.煎藥人員領(lǐng)取待煎中藥時(shí)，要認(rèn)真核對(duì)代煎中藥發(fā)放登記本中各項(xiàng)信息，做到準(zhǔn)確無誤，履行好交接簽字手續(xù)。5.代煎中藥浸泡時(shí)間30～60分鐘，草藥煎煮時(shí)間根據(jù)方劑功能和藥物功效進(jìn)行調(diào)整，先煎后下等特殊要求按醫(yī)囑執(zhí)行。每劑藥煎煮2次，藥渣要煎透，無糊狀快、無白心、無硬心。煎出藥液量與方劑劑數(shù)相符

8、，分裝劑量準(zhǔn)確。內(nèi)服藥與外用藥有明顯標(biāo)識(shí)相區(qū)分。3/4.6.煎藥人員發(fā)放中藥湯劑時(shí)，要認(rèn)真復(fù)核相關(guān)信息并嚴(yán)格履行簽收手續(xù)。7.急煎湯劑在2小時(shí)內(nèi)完成并發(fā)放復(fù)核簽收。8.未發(fā)出煎藥存放冰箱冷藏存儲(chǔ)。五、中藥煎