癡呆-針灸治療學(xué)ppt課件.pptx

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1、癡呆盧老師要求1.掌握本病的基本治療。2.熟悉本病的辨證要點(diǎn)。3.了解本病的其他治法、按語(yǔ)。病例導(dǎo)入劉某，男，68歲，老退休工人。患者平素身體健康，3個(gè)月前突然出現(xiàn)沉默寡言，記憶力大減，問(wèn)答遲緩，兩手不能握物，雙足不知行走，診斷為老年性癡呆癥，經(jīng)治療月余無(wú)效出院。于1993年1月7日來(lái)我科就診，面色晦滯，兩目昏暗無(wú)光，面部老人斑隨處可見(jiàn)，四肢感覺(jué)存在，未見(jiàn)肌肉萎縮，神經(jīng)反射存在，活動(dòng)，神志淡默，舌質(zhì)暗紅，苔膩，脈滑。問(wèn)題與思考1.中醫(yī)診斷？中醫(yī)證型？2.治法、處方、操作如何？3.試解釋方義?！靖攀?/p>

2、】概念癡呆是以呆傻愚笨為主要臨床表現(xiàn)的神志類病證，又稱“呆病”。病因病機(jī)癡呆的發(fā)生常與先天遺傳、年邁體虛、七情內(nèi)傷、久病耗損、中毒外傷等因素有關(guān)。本病病位在腦，與心、肝、脾、腎功能失調(diào)有關(guān)。基本病機(jī)是髓海不足，神機(jī)失用。西醫(yī)范圍西醫(yī)學(xué)中，癡呆多見(jiàn)于老年性癡呆（阿爾茨海默?。⒀苄园V呆、路易體癡呆、帕金森病、腦葉萎縮癥、代謝性腦病、中毒性腦病等疾病中?！颈孀C要點(diǎn)】主癥呆傻愚笨。輕者出現(xiàn)神情淡漠，寡言少語(yǔ)，善忘遲鈍等癥；重者出現(xiàn)神情呆滯，語(yǔ)言顛倒，思維異常，行為怪僻，智力衰退甚至呆傻等癥。證型髓海不

3、足：記憶力減退，詞不達(dá)意，伴有頭暈耳鳴，怠惰思臥，腰酸骨軟，步履艱難。舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。脾腎兩虛：行為表情失常，步態(tài)不穩(wěn)，面色白，氣短乏力，或四肢不溫。舌淡，苔白，脈細(xì)弱無(wú)力。痰濁蒙竅：表情呆板，行動(dòng)遲緩，終日寡言，記憶力喪失，二便失禁。舌胖嫩而淡、邊有齒印，苔白厚而膩，脈滑。瘀血內(nèi)阻：神情淡漠，反應(yīng)遲鈍，常默默無(wú)語(yǔ)，或離奇幻想，健忘易驚。舌質(zhì)紫暗，有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈細(xì)澀?！局委煛?基本治療治法填精益髓，醒腦調(diào)神。取督脈穴為主。主穴百會(huì)四神聰風(fēng)府太溪懸鐘足三里主穴百會(huì)四神聰風(fēng)府太溪懸鐘足三

4、里配穴髓海不足配腎俞；脾腎兩虛配脾俞、腎俞；痰濁蒙竅配豐??；瘀血內(nèi)阻配膈俞、內(nèi)關(guān)。方義本病病位在腦，“腦為髓之海”。百會(huì)、四神聰均位于巔頂，風(fēng)府接近大腦，通過(guò)督脈內(nèi)入絡(luò)腦，乃局部取穴，可醒腦調(diào)神；腎主骨生髓，太溪可補(bǔ)腎生髓；懸鐘為髓之會(huì)，補(bǔ)之亦可補(bǔ)養(yǎng)腦髓，髓海得充，可健腦益智；足三里補(bǔ)益后天、化生氣血以助生髓之源。諸穴合用，共奏益腎補(bǔ)髓、健腦調(diào)神之效。操作毫針常規(guī)刺，百會(huì)針后加灸。2.其他治療⑴頭針取頂中線、額中線、顳前線、顳后線。頭針常規(guī)針刺。⑵耳針取心、肝、腎、枕、腦點(diǎn)、神門、腎上腺。每次選用

5、3?5穴，毫針刺法或壓丸法。⑶穴位注射風(fēng)府、風(fēng)池、腎俞、足三里。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥胞磷膽堿鈉注射液等，常規(guī)穴位注射?！景凑Z(yǔ)】1.針灸對(duì)癡呆有、定的治療作用，主要作用在控制和延緩疾病的進(jìn)展。2.診治癡呆時(shí)，要注意與郁證、癲病等相鑒別?！疚墨I(xiàn)摘錄】《針灸大成?卷八》：呆癡，神門、少商、涌泉、心俞失志癡呆，神門、鬼眼、百會(huì)、鳩尾。病例導(dǎo)入劉某，男，68歲，老退休工人。患者平素身體健康，3個(gè)月前突然出現(xiàn)沉默寡言，記憶力大減，問(wèn)答遲緩，兩手不能握物，雙足不知行走，診斷為老年性癡呆癥，經(jīng)治療月余無(wú)效出院。于1993年

6、1月7日來(lái)我科就診，面色晦滯，兩目昏暗無(wú)光，面部老人斑隨處可見(jiàn)，四肢感覺(jué)存在，未見(jiàn)肌肉萎縮，神經(jīng)反射存在，活動(dòng)遲緩，神志淡默，舌質(zhì)暗，苔膩，脈滑。問(wèn)題與思考1.中醫(yī)診斷？中醫(yī)證型？癡呆——證型：髓海不足：記憶力減退，詞不達(dá)意，伴有頭暈耳鳴，怠惰思臥，腰酸骨軟，步履艱難。舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。脾腎兩虛：行為表情失常，步態(tài)不穩(wěn)，面色白，氣短乏力，或四肢不溫。舌淡，苔白，脈細(xì)弱無(wú)力。痰濁蒙竅：表情呆板，行動(dòng)遲緩，終日寡言，記憶力喪失，二便失禁。舌胖嫩而淡、邊有齒印，苔白厚而膩，脈滑。瘀血內(nèi)阻：神情

7、淡漠，反應(yīng)遲鈍，常默默無(wú)語(yǔ)，或離奇幻想，健忘易驚。舌質(zhì)紫暗，有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈細(xì)澀。瘀血內(nèi)阻問(wèn)題與思考2.治法、處方、操作如何？治法：填精益髓，醒腦調(diào)神。取督脈穴為主。處方：主穴：百會(huì)四神聰風(fēng)府太溪懸鐘足三里；配穴：瘀血內(nèi)阻配膈俞、內(nèi)關(guān)。操作：毫針常規(guī)刺，百會(huì)針后加灸。問(wèn)題與思考3.試解釋方義。本病病位在腦，“腦為髓之海”。百會(huì)、四神聰均位于巔頂，風(fēng)府接近大腦，通過(guò)督脈內(nèi)入絡(luò)腦，乃局部取穴，可醒腦調(diào)神；腎主骨生髓，太溪可補(bǔ)腎生髓；懸鐘為髓之會(huì)，補(bǔ)之亦可補(bǔ)養(yǎng)腦髓，髓海得充，可健腦益智；足三里補(bǔ)益后天、

8、化生氣血以助生髓之源。諸穴合用，共奏益腎補(bǔ)髓、健腦調(diào)神之效。