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1、VENSIM軟件介紹VENSIM軟件介紹VENSIM界面Vensim建模1.建立SD模型(本質(zhì)的表現(xiàn))2.編輯SD模型(漂亮的形式)建立SD模型的工作一。建立流圖模型、入樹模型?流位變量?流率變量?輔助變量?箭頭(極性)?延遲二。建立方程?流位變量方程?流率變量方程(難點(diǎn))?輔助變量方程?表函數(shù)描述延遲編輯SD模型變量注釋(comment)字體(font)反饋環(huán)的極性模型題目注釋SD模型的復(fù)制字體的變化(font)鏈的極性的描述反饋環(huán)的極性反饋環(huán)的極性題目注釋MODEL鍵時間設(shè)置模型及單位的檢查模型大小的變化SD模型復(fù)制為WORD顯示行為顯示行為SD模型的模擬
2、及分析結(jié)果輸出定性分析1.原因分析(CAUSESTREE);2.結(jié)果分析(USESTREE);3.反饋環(huán)分析(LOOPS)定量分析1.模型模擬;2.動態(tài)模擬;3.模擬比較。定性分析原因分析:CAUSESTREE結(jié)果分析:USESTREE反饋環(huán)分析:LOOPS定量分析SD模型的模擬模擬定量分析SD模型模擬結(jié)果的輸出一定量分析輸出二動態(tài)模擬(靈敏度分析)使用這個鍵移動它模型參數(shù)修改及模型模擬(靈敏度分析)多種結(jié)果的比較運(yùn)行第一種結(jié)果C1;多種結(jié)果的比較設(shè)置新的參數(shù)后命名為C2,運(yùn)行。多種結(jié)果的比較比較比較比較給圖形標(biāo)識(Option鍵)輸出圖形的設(shè)計按實(shí)現(xiàn)輸出圖形
3、的設(shè)計描述單個變量和時間的關(guān)系要點(diǎn):1.X軸為時間(起始時間設(shè)計);2.Y軸為所選變量(變量名稱,坐標(biāo)調(diào)整);描述單個變量和時間的關(guān)系時間設(shè)置縱坐標(biāo)調(diào)整數(shù)據(jù)的選擇圖形設(shè)計圖形描述多個變量和時間的關(guān)系多變量圖形兩個變量之間的關(guān)系要點(diǎn):X坐標(biāo):GO訂貨量Y坐標(biāo):I訂貨量坐標(biāo)的確定兩個變量之間的關(guān)系中風(fēng)陽山人民醫(yī)院——腦科中心主講:成國華概念中風(fēng)是以突然昏倒、不省人事,伴口角喎斜、語言不利、半身不遂,或輕者不經(jīng)昏仆僅以口喎、半身不遂為臨床主癥的疾病。因發(fā)病急驟,癥見多端,病情變化迅速,“如矢石之中的,若暴風(fēng)之疾速?!迸c風(fēng)之善行數(shù)變特點(diǎn)相似,故名“中風(fēng)”。最早出現(xiàn)“中
4、風(fēng)”在東漢*張仲景《傷寒論》,又因其發(fā)病突然,亦稱之為“卒中”。理論發(fā)展唐宋以前:“外風(fēng)”學(xué)說,多從“內(nèi)虛邪中”立論。東漢張仲景:認(rèn)為“絡(luò)脈空虛”,風(fēng)邪入中是主因。邪中深淺,病情輕重:中經(jīng)絡(luò),中臟腑。金元時期:突出“內(nèi)風(fēng)”立論,轉(zhuǎn)折點(diǎn)。四大家:熱,火,風(fēng),痰。清代王清任:“氣虛血瘀”,補(bǔ)陽還五湯。中風(fēng)的發(fā)生是多種因素所導(dǎo)致的復(fù)雜的病理過程,風(fēng)、火、痰、瘀是其主要的病因,腦府為其病位。肝腎陰虛,水不涵木,肝風(fēng)妄動;五志過極,肝陽上亢,引動心火,風(fēng)火相煽,氣血上沖;飲食不節(jié),恣食厚味,痰濁內(nèi)生;氣機(jī)失調(diào),氣滯而血運(yùn)不暢,或氣虛推動無力,日久血瘀;當(dāng)風(fēng)、火、痰濁、瘀
5、血等病邪,上擾清竅,導(dǎo)致“竅閉神匿,神不導(dǎo)氣”時,則發(fā)生中風(fēng)。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的急性腦血管病,如腦梗塞(CI)、腦出血(ICH)、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)等,總體上可分為出血性和缺血性。小中風(fēng):短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)中風(fēng)的病期可以分為急性期(發(fā)病后兩周內(nèi),中臟腑可至1個月)、恢復(fù)期(發(fā)病兩周后或一個月至半年以內(nèi))、后遺癥期(發(fā)病半年以上)?!九R床表現(xiàn)】本病以突然意識障礙或無意識障礙、半身不遂為主要臨床表現(xiàn)。臨床上根據(jù)意識有無障礙而分為中經(jīng)絡(luò)、中臟腑。顱腦CT、MR對本病有確切的診斷意義,可分清出血性和缺血性中風(fēng)。病因病機(jī)病因:由于內(nèi)傷積損、情志失調(diào)
6、、勞倦過度、飲食不節(jié)、絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中,導(dǎo)致或心火暴甚,或濕痰生熱,以至于陰陽失調(diào)、氣血逆亂,產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀痹阻經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢所致。根據(jù)病位淺深、病情輕重,中風(fēng)可分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑中經(jīng)絡(luò)與中臟腑最主要區(qū)別:是否有神志障礙。中經(jīng)絡(luò):凡以半身不遂、舌強(qiáng)語蹇、口角喎斜,而無意識障礙為主癥者,為中經(jīng)絡(luò)。中臟腑:凡以神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡,甚者昏迷,半身不遂為主癥者,為中臟腑。中臟腑因邪正虛實(shí)的不同,可分為閉證和脫證。中經(jīng)絡(luò)(急性期)證型(1)風(fēng)痰入絡(luò)證以半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木為主癥,舌質(zhì)暗淡,舌苔薄白或白膩,脈弦滑。證機(jī):脈絡(luò)空虛,風(fēng)痰乘虛人中,氣
7、血閉阻。治法:滋陰潛陽、祛風(fēng)化痰通絡(luò)。方藥:制首烏湯加減方劑組成:制首烏20g炒杜仲12g白芍12g歸尾6g川芎3g淮牛膝9g炒黃柏3g化紅3g京半夏12g夜交藤15g天麻15g鉤藤后下15g語言不清者,加石菖蒲15g、炙遠(yuǎn)志12g祛痰宣竅;痰瘀交阻,舌紫有瘀斑,脈細(xì)澀者,可酌加桃仁9g紅花3g等活血化瘀。(2)風(fēng)火上擾證常感眩暈頭痛,耳鳴面赤,腰腿酸軟,突發(fā)口舌歪斜,言語不清,半身不遂,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦。證機(jī):肝腎陰虛,痰熱內(nèi)蘊(yùn),風(fēng)陽上擾,經(jīng)脈痹阻。治法:鎮(zhèn)肝熄風(fēng),育陰潛陽。方藥:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤湯加減。中臟腑(急性期)證型凡以神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡
8、,甚者昏迷,半身不遂為主癥者,為中臟腑