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1、《時(shí)間像小馬車》PPT課件時(shí)間像小馬車城關(guān)小學(xué)惠珍珍方方圓圓體育場(chǎng)，三個(gè)選手比賽忙，滴滴答答有快慢，最后成績(jī)一個(gè)樣。猜謎語(yǔ)你我同坐一班車噠噠噠噠噠噠噠噠誰(shuí)也少不了漸弱大家各自做什么?伴奏演唱時(shí)間像小火箭，時(shí)間像小火箭，嗖嗖嗖嗖嗖嗖嗖嗖沖上天，我們一起去探險(xiǎn)，我們一起去探險(xiǎn)，嗖嗖嗖嗖嗖嗖嗖嗖沖啊沖上天！小創(chuàng)作家《惜時(shí)》陶淵明盛年不重來(lái)，一日無(wú)再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。謝謝!再見(jiàn)!治燥劑8/3/2021定義、分類、適應(yīng)證功用主治輕宣燥邪燥證外燥證滋陰潤(rùn)燥內(nèi)燥證8/3/20211.何謂“輕宣”？2.何謂“燥證”？3.燥邪致病有哪些特點(diǎn)？4.外燥
2、證有哪些類型？5.內(nèi)燥病機(jī)如何？有哪些類型？8/3/2021遣藥配伍忌剛宜柔慎用辛溫苦燥之品使用注意8/3/2021第一節(jié)輕宣外燥8/3/2021杏蘇散《溫病條辨》8/3/2021主治外感涼燥證。頭微痛，惡寒無(wú)汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脈弦。制方原理病機(jī)素有痰飲，涼燥外襲，肺失宣降。立法輕宣涼燥，宣肺化痰。?8/3/20214.前胡可宣可降，解表治肺之功兼具配伍提要1.蘇、杏苦辛溫潤(rùn)，宣降肺氣，解表止咳為君2.配入二陳湯（夏、橘、苓、草）化痰行氣3.桔梗、枳殼一升一降，寬胸理氣5.本方基本結(jié)構(gòu)為解表藥配伍治肺藥宣降肺氣、化痰止咳?8/3/
3、2021使用范圍1.外感涼燥；2.風(fēng)寒表證之輕者，兼咳嗽痰多應(yīng)用要點(diǎn)使用指征微惡風(fēng)寒，咳嗽痰稀，舌白或白膩。8/3/2021清燥救肺湯《醫(yī)門(mén)法律》8/3/2021本方治證之“重”體現(xiàn)在哪些方面？較之桑杏湯證而言8/3/2021立法散燥邪、清燥熱、降肺逆、滋肺陰、益肺氣燥熱甚熱象較著（發(fā)熱較著，心煩脈數(shù)）陰重傷（燥象頗著，舌干無(wú)苔）肺氣損（脈虛大）肺逆甚（咳甚，氣喘）傷肺重8/3/2021桑杏湯與清燥救肺湯組方用藥比較方名藥物桑杏湯清燥救肺湯散燥邪桑葉、豆豉桑葉降肺逆杏仁杏仁、枇杷葉清燥熱梔子皮、象貝石膏滋肺陰沙參、梨皮阿膠、麥冬、胡麻仁益肺氣
4、無(wú)人參、甘草8/3/2021本方的基本結(jié)構(gòu)如何？解表藥配伍治肺藥宣降肺氣清肺補(bǔ)肺（氣陰）8/3/2021燥熱傷陰之咳喘。癥見(jiàn)干咳無(wú)痰，氣急或喘，或發(fā)熱，舌紅少苔，脈虛數(shù)。（可見(jiàn)于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺癌等疾?。┦褂弥刚?/3/2021李某某：男，58歲，干部?；肌氨乔巴パ住币寻肽暧?。屢服清熱解毒通竅之劑，未效。診見(jiàn)：鼻腔干燥，灼熱疼痛，嗅覺(jué)減退，口唇鮮紅。舌紅少津，脈細(xì)。驗(yàn)案選錄8/3/2021證屬燥邪傷肺，肺失滋潤(rùn)。治宜清肺潤(rùn)燥，投以清燥救肺湯加減。處方冬桑葉15g，石膏15g，沙參20g，胡麻仁15g，阿膠12g，麥
5、冬10g，杏仁6g，甘草6g，魚(yú)腥草12g。10劑。8/3/2021二診：服上方10劑后，鼻腔干燥疼痛消失，嗅覺(jué)正常。停藥1月后，諸癥復(fù)發(fā)，復(fù)與前方3劑，即愈。8/3/2021按語(yǔ)：《靈樞·脈度篇》曰：“肺氣通于鼻，肺和則鼻能知臭香矣?！痹镄皞?，損傷津液，肺陰虧虛，津液不能上潤(rùn)鼻腔而發(fā)本病。本方滋陰潤(rùn)肺清肺，使肺氣自降，清肅之令得行，津液得以輸布于鼻腔，故鼻腔灼熱干燥必失，諸癥皆除。8/3/2021第二節(jié) 滋潤(rùn)內(nèi)燥自學(xué)討論8/3/2021養(yǎng)陰清肺湯《重樓玉鑰》8/3/20214.亦可用于其它以咽喉燥痛為主要表現(xiàn)的 疾病，證屬陰虛肺燥者。提要
6、1.治療白喉的代表方2.證屬肺腎陰虛，復(fù)感燥氣疫毒。3.方從養(yǎng)陰清肺，解毒利咽立法。8/3/2021生地 滋腎麥冬 潤(rùn)肺白芍 斂陰玄參 解毒丹皮 涼血消腫貝母 潤(rùn)肺化痰薄荷 散邪生草 解毒和藥養(yǎng)陰清肺配伍意義清熱利咽養(yǎng)陰清肺解毒利咽8/3/2021臨證加減1.臨證可酌加牛蒡子、桑葉等以助疏散之力。2.若咽喉紅腫疼痛甚者，加銀花、連翹、土牛膝等。8/3/2021麥門(mén)冬湯《金匱要略》8/3/20211.原書(shū)主治肺胃陰傷氣逆之肺痿（病在肺，源在胃）2.方
7、從潤(rùn)肺益胃，降逆和中立法提要3.現(xiàn)代又用于胃陰不足，胃氣失和之證8/3/2021麥門(mén)冬——重用以滋養(yǎng)肺胃之陰，兼以清熱人參、粳米、大棗、甘草——益氣補(bǔ)脾，培土以生金半 夏——少用以降逆和胃，化痰。肺氣上逆者得之，可化其痰；胃氣上逆者得之，可和其胃。配伍意義半夏得麥冬則溫而不燥麥冬得半夏則滋而不膩7:18/3/20211、肺胃陰虛，肺氣上逆之證。癥見(jiàn)咳吐涎沫，短氣喘促，咽干口燥，舌紅苔少，脈細(xì)（慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核等）2、胃陰不足，胃氣上逆之證。癥見(jiàn)胃脘隱痛，按之則舒，咽干口燥，惡心或嘔吐，舌紅苔少，脈細(xì)（慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍）
8、應(yīng)用范圍8/3/2021陰傷較著，舌光無(wú)苔者，加北沙參、玉竹、生地等；肺熱較著，咳喘甚而苔黃者，加石膏、黃芩等；胃熱較甚，渴喜冷飲，苔黃者，加黃連、知母等。臨證加減
