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《最新醫(yī)學(xué)類-手術(shù)安全核查-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、最新醫(yī)學(xué)類-手術(shù)安全核查-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料醫(yī)務(wù)人員病人資產(chǎn)質(zhì)量安全西北醫(yī)院案例一:Wrongpatient不太懂漢語(yǔ)年齡相仿─7歲,8歲姓名相似手術(shù)部位相反─左側(cè)開(kāi)顱,右側(cè)開(kāi)顱手術(shù)間臨近─安排在17、18室接病人過(guò)程中衛(wèi)生員把病歷放反了病人接錯(cuò)手術(shù)間娜木西娜木瓦爾西北醫(yī)院案例五:輸血錯(cuò)誤某O型血女患者手術(shù)時(shí),對(duì)其輸入了200毫升AB型血液,導(dǎo)致病人出現(xiàn)溶血反應(yīng)。西北醫(yī)院為什么？？？西北醫(yī)院手術(shù)安全核查2010年3月17日衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)《關(guān)于印發(fā)<手術(shù)安全核查制度>的通知》西北醫(yī)院手術(shù)安全核查制度一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方(以下簡(jiǎn)
2、稱三方),分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前,共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。二、本制度適用于各級(jí)各類手術(shù),其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持,三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》。西北醫(yī)院手術(shù)安全核查制度五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫(xiě)表格。七、術(shù)中用藥、輸血的核查:由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄,由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。西北醫(yī)院手
3、術(shù)安全核查制度八、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管,非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理,提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。西北醫(yī)院手術(shù)安全核查表科?別:???患者姓名:??性別:????年齡:病案號(hào):???麻醉方式:???手術(shù)方式:術(shù)?者:??????????????????????手術(shù)日期:A麻醉實(shí)施前手術(shù)開(kāi)始前患者離開(kāi)手術(shù)室前患者姓名、性別、年齡正確：是□否□手術(shù)方式確認(rèn)：是□否□手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)正
4、確：是□否□手術(shù)知情同意：是□否□麻醉知情同意：是□否□麻醉方式確認(rèn)：是□否□麻醉設(shè)備安全檢查完成：是□否□皮膚是否完整：是□否□術(shù)野皮膚準(zhǔn)備正確：是□否□靜脈通道建立完成：是□否□患者是否有過(guò)敏史：是□否□抗菌藥物皮試結(jié)果：有□無(wú)□術(shù)前備血：????有□無(wú)□假體□/體內(nèi)植入物□/影像學(xué)資料□其他：——患者姓名、性別、年齡正確：是□否□手術(shù)方式確認(rèn)：是□否□手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)確認(rèn)：是□否□手術(shù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警：手術(shù)醫(yī)師陳述：預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間□預(yù)計(jì)失血量□手術(shù)關(guān)注點(diǎn)□其它□麻醉醫(yī)師陳述：麻醉關(guān)注點(diǎn)□其它□手術(shù)護(hù)士陳述：物品滅菌合格□儀器設(shè)備□術(shù)前術(shù)中特殊用藥情況□其它□是否需要相關(guān)影
5、像資料料??????是□??否□其他：——患者姓名、性別、年齡正確：是□否□實(shí)際手術(shù)方式確認(rèn)：是□否□手術(shù)用藥、輸血的核查：是□否□手術(shù)用物清點(diǎn)正確：是□否□手術(shù)標(biāo)本確認(rèn)：??是□否□皮膚是否完整：??是□否□各種管路：中心靜脈通路□動(dòng)脈通路□氣管插管□傷口引流□胃管□尿管□其他?□患者去向：恢復(fù)室□病房□ICU病房□急診□離院□其他：——手術(shù)醫(yī)師簽名:──?????麻醉醫(yī)師簽名:──手術(shù)室護(hù)士簽名:──西北醫(yī)院接送手術(shù)患者流程護(hù)士帶交接卡與手術(shù)通知單到病房接患者↓ 與病房護(hù)士核對(duì)交接患者、物品與病情,并在交接卡上簽名↓ 護(hù)理員與護(hù)士站、巡回護(hù)士核對(duì)交接患者、物品,在交接
6、卡上簽名↓巡回護(hù)士接患者入手術(shù)間↓ 手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士核對(duì)相關(guān)項(xiàng)目后填寫(xiě)交接卡并簽名,與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師共同護(hù)送患者↙↘麻醉恢復(fù)室或ICU護(hù)士核對(duì)交接簽名護(hù)理員核對(duì)交接簽名↘↙ 護(hù)理員與病房護(hù)士核對(duì)交接,病房護(hù)士在交接卡上簽名↓ 護(hù)理員帶回交接卡↓ 交給護(hù)士站工作人員妥善保存西北醫(yī)院探討誰(shuí)來(lái)接誰(shuí)來(lái)送誰(shuí)負(fù)責(zé)西北醫(yī)院接送手術(shù)患者核查流程核查內(nèi)容核查形式核查時(shí)機(jī)核查人員西北醫(yī)院核查內(nèi)容科室、患者姓名、床號(hào)、性別、年齡、病案號(hào)術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)標(biāo)示術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)病人所帶物品等西北醫(yī)院手術(shù)部位的標(biāo)記手術(shù)部位的標(biāo)記,應(yīng)在手術(shù)前,由主刀醫(yī)生與病人共同確認(rèn)后,在手術(shù)
7、部位明確標(biāo)記。病人到手術(shù)室后,醫(yī)護(hù)人員看到標(biāo)記再開(kāi)刀。如果病人擺好體位再標(biāo)記,存在錯(cuò)誤的手術(shù)部位的風(fēng)險(xiǎn)。西北醫(yī)院核查形式手術(shù)通知單、接送患者交接卡、病歷核查一致檢查腕帶以主動(dòng)溝通方式確認(rèn)患者通過(guò)家屬或陪伴者確認(rèn)患者通過(guò)醫(yī)生確認(rèn)患者手術(shù)部位用不褪色的劃線筆做標(biāo)記接手術(shù)病人的平車上掛提示牌西北醫(yī)院核查時(shí)機(jī)與人員接患者時(shí):手術(shù)室護(hù)士或護(hù)理員、病房護(hù)士、患者或家屬患者等候時(shí):手術(shù)室護(hù)士或護(hù)理員、護(hù)士站護(hù)士患者進(jìn)入手術(shù)間時(shí):巡回護(hù)士、護(hù)士站護(hù)士手術(shù)結(jié)束后:手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士送回病房:手術(shù)室護(hù)士或護(hù)理員、麻醉醫(yī)生、病房護(hù)士送回麻
