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1、日語形容詞入門A：あの建物は何ですか？B：どれですか？A：あの白い建物です。B：ああ、あれは図書館です。A：そうですか。立派な図書館ですね。一、什么是形容詞。形容詞是說明人或事物的性質(zhì)、狀態(tài)的一類詞。如對(duì)話中的白い、立派な。三、形容詞的部分組成。形容詞由詞干與詞尾組成。如對(duì)話中的白い、"白"是詞干，"い"是詞尾。ナ形容詞的本身就是詞干。請(qǐng)說出下列形容詞中的詞干和詞尾：長(zhǎng)い 複雑高い低い綺麗 早い 白い便利大変短い有名黒い四、形容詞的連體形。形容詞修飾名詞的形式叫做"連體形"請(qǐng)為下列名詞填上合適的形容詞：＿＿建物＿＿圖書館＿＿本＿＿売店＿＿辭書＿＿問題五、形容詞的否定
2、形式。形容詞表示否定時(shí)，試用否定形。請(qǐng)將下列形容詞改成肯定形或否定形：複雑です 明るくないです高くないです 早いです便利ではありません練習(xí)：1この本は高いですか。――いいえ、＿＿＿です。＿＿＿＿＿です。2日本の富士山は有名ですか。――はい、＿＿＿＿＿。――いいえ、＿＿＿＿＿＿＿。A：図書館はどれですか？B：図書館はあれです。A：あの高い建物ですか？B：いいえ、あの低い建物です。A：ああ、綺麗な建物ですね。A：＿＿＿はどれですか？B：＿＿＿はあれです。A：あの＿＿建物ですか？B：いいえ、あの＿＿建物です。A：ああ、＿＿＿建物ですね。ありがとうございます頜面部間隙感染的
3、護(hù)理常規(guī) 概述頜面部間隙感染是顏面、頜周及口咽區(qū)軟組織腫大化膿性炎癥的總稱?；撔匝装Y彌散時(shí)稱為蜂窩織炎，局限時(shí)稱為膿腫。正常頜面部各層組織之間存在潛在的筋膜間隙，當(dāng)感染侵入這些間隙時(shí)，化膿性炎癥使疏松結(jié)締組織溶解液化，炎癥產(chǎn)物充滿其中，此時(shí)才出現(xiàn)明顯的間隙。感染可局限于一個(gè)間隙內(nèi)，也可循阻力薄弱的組織擴(kuò)散，形成彌散性的多個(gè)間隙感染，如口底。病因最常見為牙源性感染如下頜第三磨牙冠周炎根尖周炎頜骨骨髓炎等；其次是腺源性感染可由扁桃體炎唾液腺炎頜面部淋巴結(jié)炎等擴(kuò)散所致在嬰幼兒中多見繼發(fā)與創(chuàng)傷面部癤癰口腔潰瘍和血源性感染者已少見間隙感染的病原菌以溶血性四鏈球菌為主其次為金
4、黃色葡萄球菌常為混合性細(xì)菌感染厭氧菌所致的感染少見臨床表現(xiàn)1.輕者無明顯全身癥狀，重者高熱、寒戰(zhàn)、脫水、白細(xì)胞增高、食欲不振、周身不適；2.局部表現(xiàn)為發(fā)紅、腫脹、皮溫高、疼痛，涉及咀嚼肌的間隙感染，有張口受限，位于舌、口底、咽旁者則出現(xiàn)進(jìn)食、吞咽或呼吸困難。3.區(qū)域性淋巴結(jié)腫大、壓痛；4.腐敗壞死性感染者，全身中毒癥狀嚴(yán)重；局部為彌散性腫脹、皮膚緊張發(fā)亮，呈暗紅色，有捻發(fā)音；診斷1.根據(jù)病史、臨床癥狀和體征，結(jié)合局部解剖知識(shí)（1）.局部片狀紅、腫、熱、痛； （2）.區(qū)域性淋巴結(jié)腫痛； （3）.有不同程度開口困難或吞咽困難； （4）.重者全身癥狀嚴(yán)重，吞咽障礙，并可有
5、呼吸困難；2.血白細(xì)胞總數(shù)及白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞比例增多，可有核左移或細(xì)胞中毒顆粒3.穿刺抽膿等方法可以作出正確診斷一般化膿性感染抽出的膿液呈色稠膿或桃花膿而腐敗壞死性感染膿液稀薄呈暗灰色常有腐敗壞死性惡臭4.X線片有助于診斷檢查護(hù)理診斷1、急性疼痛與感染引起局部腫脹、組織受壓有關(guān)。2、體溫過高與感染引起全身反應(yīng)有關(guān)3、潛在并發(fā)癥窒息、海綿竇血栓性靜脈炎、腦膿腫、敗血癥等4、焦慮與癥狀嚴(yán)重導(dǎo)致全身不適及擔(dān)心預(yù)后不佳有關(guān)護(hù)理措施1、病情觀察（1）監(jiān)測(cè)T、P、R、BP；a.對(duì)發(fā)熱、寒戰(zhàn)患者注意詢問有無頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)感染征象。b.當(dāng)體溫超過39℃及時(shí)給予溫水擦
6、浴，并囑其多飲水，（2）意識(shí)、尿量a.該病發(fā)展迅速,可出現(xiàn)感染性休克或昏迷、敗血癥、呼吸道梗阻而危及生命，故炎癥未控制前，應(yīng)高度警惕，嚴(yán)密觀察患者意識(shí)是否清楚，有無煩躁、神志淡漠、嗜睡等；b.注意患者尿量情況。(3)床邊備氣切包。2.心理護(hù)理口腔頜面部間隙感染患者常伴有疼痛、張口受限等癥狀，嚴(yán)重者發(fā)生進(jìn)食和吞咽障礙，影響患者的生命質(zhì)量和精神狀態(tài)。(1)護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，以精湛的技術(shù)贏得患者信任和尊重。(2)多接觸病人，主動(dòng)傾聽患者傾訴，了解病人的心理狀態(tài)，多與其交談，解除疑慮，生活上盡量體貼關(guān)懷，鼓勵(lì)家屬、親友陪伴
7、，給予精神、心理支持，(3)介紹疾病發(fā)生的原因、治療手段，邀請(qǐng)康復(fù)期患者現(xiàn)身說法，使病人得到心理上的滿足和治療上的配合，以緩解患者焦慮不安的情緒。3.切口護(hù)理（1）膿腫切開后，更換敷料2～3次/d，（2）沖洗創(chuàng)口a.用1%～3%的雙氧水.+用NS沖洗傷口b.或洗必泰溶液。c.或根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗菌素加生理鹽水沖洗傷口，d.同時(shí)觀察引流液量、色、性的變化及患者神志、面色、生命體征變化。e.發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，暫停沖洗傷口。f.沖洗完畢，協(xié)助患者取半臥位以減少傷口張力，利于傷口引流。4.保持呼吸道通暢(1)給予氧氣吸入，因喉頭水腫所致的呼吸道阻塞應(yīng)立即行環(huán)甲膜
