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1、空氣理化檢驗-采樣點的設置課前提問：Q1：1小時平均、24小時平均、年平均濃度限值作用有何不同？Q2：職業(yè)接觸限值（OEL）的定義是？Q3：超限倍數(shù)的作用是什么？專題二空氣樣品采樣點的設置（一）環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測的采樣點設置—HJ664-2013環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測點位布設技術規(guī)范（二）工作場所空氣污染狀況調(diào)查—GBZ159-2004工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范（三）室內(nèi)空氣質(zhì)量評價采樣點的設置—GB/T18883-2002室內(nèi)空氣質(zhì)量標準；HJ167-2004室內(nèi)空氣質(zhì)量監(jiān)測技術規(guī)范；GB/T18204.6-2013公共場所衛(wèi)生
2、檢驗方法：第6部分衛(wèi)生監(jiān)測技術規(guī)范（二）工作場所空氣污染狀況調(diào)查—GBZ159-2004工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范1.定點采樣Q1：采樣點位置選擇的關鍵詞？Q2：采樣點數(shù)量設置考慮的因素？Q3：采樣時間設計的關鍵？（二）工作場所空氣污染狀況調(diào)查—GBZ159-2004工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范2.個體采樣Q1：采樣對象選擇的步驟？Q2：采樣對象數(shù)量選擇依據(jù)？3.各類職業(yè)接觸限值的采樣方法（三）室內(nèi)空氣質(zhì)量評價采樣點的設置—GB/T18883-2002室內(nèi)空氣質(zhì)量標準；HJ167-2004室內(nèi)空氣質(zhì)量監(jiān)測技術規(guī)范；
3、GB/T18204.6-2013公共場所衛(wèi)生檢驗方法：第6部分衛(wèi)生監(jiān)測技術規(guī)范Q：不同場所、不同規(guī)模的采樣點設置、采樣時間環(huán)境空氣理化檢驗點位與工作場所、室內(nèi)/公共場所點位比較有何特點？甲狀腺激素合成與代謝甲狀腺激素的合成條件碘（I）80-90%來源于食物，其余來源于飲食和空氣。目前國際上推薦攝碘量為100-200ug/d。甲狀腺球蛋白（TG）血液中氨基酸被甲狀腺濾泡上皮細胞攝取——甲狀腺球蛋白前體——甲狀腺球蛋白甲狀腺過氧化物酶（TPO）催化甲狀腺激素合成的重要酶，參與合成全過程。甲狀腺素的合成過程聚碘。甲狀腺濾泡上皮細胞基底膜鈉
4、-碘共同轉運體（碘泵）逆碘離子濃度，血碘比甲狀濾泡細胞內(nèi)碘低20-25倍。主動轉運，碘-鈉共同轉運體。需要Na-K+-ATP酶提供能量。碘離子活化。進入細胞的碘離子在氧化酶的催化下被氧化成碘原子。酪氨酸碘化。碘原子在絨毛頂端取代甲狀腺球蛋白中酪酸殘基上的氫原子-稱酪氨酸碘化。碘化酪氨酸縮合。碘化的酪氨酸有一碘絡氨酸殘基（MIT)和二碘氨酪酸殘基(DIT)。二者分別耦聯(lián)成四碘甲狀腺原氨酸—T4.三碘甲狀腺原氨酸—T3.即碘化酪氨酸的縮合。血液中I-過氧化物酶I。TG上的酪氨酸殘基MITDIT過氧化物酶T3T4濾泡腔膠質(zhì)蛋白水解酶血液T
5、3T4下丘腦TRH腺垂體TSH甲狀腺激素合成I-碘泵負反饋甲狀腺細胞甲狀腺素的運輸1、血液中的T3、T4幾乎全部和血漿蛋白結合。極少呈游離狀態(tài)。結合狀態(tài)游離狀態(tài)，相互轉化。2、T4:90%.T310%左右。T3生物活性是T4的5倍。1、結合狀態(tài)的甲狀腺素不發(fā)揮生理作用。2、三種結合蛋白：甲狀腺激素結合球蛋白、甲狀腺激素結合前白蛋白、白蛋白。3、緩沖甲狀腺分泌的變化，并起儲備作用。4、防止T3、T4在腎小球濾過。結合甲狀腺素的血漿蛋白生理意義3、人血清:T451~142nmol/L;T31.2~3.4nmol/L;T3活性＞T4(5倍
6、）3、T4半衰期7天，T3半衰期1.5天。1、肝、腎、骨骼肌是甲狀腺素降解的主要部位。80%的T4在外周組織經(jīng)脫碘酶作用脫碘成T3或r-T3。2、T4、T3經(jīng)脫碘酶作用脫碘成二碘、一碘及不含碘的甲狀腺氨酸。T4T3、r-T3DIT、MIT甲狀腺氨酸甲狀腺激素的降解甲狀腺疾病實驗室診斷指標1.功能指標：TSH、FT3、FT4、T3、T4、TT3、TT42.蛋白指標：TBG（甲狀腺素結合球蛋白）TG（甲狀腺球蛋白）3.抗體指標TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）TGAb（甲狀腺球蛋白抗體）TRAb（TSH-受體抗體）什么是甲功5項TSH促
7、甲狀腺素。TRH促進甲狀腺素釋放激素。T4：結合型甲狀腺激素四碘的甲狀腺原氨酸與甲狀腺結合蛋白（TBG）結合成T4，未結合則游離為FT4，2者可相互轉換，總和為TT4。TSH刺激T4分泌，T4可負反饋抑制TSH釋放。T3：T4脫碘為T3，T3與TBG結合成結合T3，游離存在成FT3。T3與FT3可相互轉化，2者之和為TT3。TSH刺激T3分泌，T3可負反饋抑制TSH釋放。T4+FT4=TT4T3+FT3=TT3結合型甲狀腺激素——T3、T41.1T4全部由甲狀腺直接分泌而來，直接反應甲狀腺分泌功能。1.2T3：80%由T4脫碘代謝轉
8、化而來，20%直接來自甲狀腺。2.1.T3和T4是體內(nèi)含量最多的甲狀腺激素——分泌能力結合型甲狀腺激素是激素的儲存和運輸形式。1.FT3和FT4是甲狀腺激素的活性形態(tài)——功能狀態(tài)1.1FT3和FT4分別為T3和T4在血清中未與蛋白結合
