全人護(hù)理課件

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全人護(hù)理

1定義：全人護(hù)理源于憐憫為懷的理念和實(shí)踐，本著尊重人的價(jià)值和尊嚴(yán)，以維護(hù)個(gè)人身體、心理、社交及精神思想整全的福祉。

2身、心、社、靈模式思想上社會(huì)上生理上心理上

3影響個(gè)體任何一部分影響整體健康思想上心理上社會(huì)上生理上驕傲迷信嫉恨腸癌肝病骨折憂郁緊張孤獨(dú)自我中心人生乏味失眠高血壓胃潰瘍自殺

4疾病所有疾病有身心成分生物、心理、社會(huì)及思想因素常促成癥狀及疾病

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6癌癥病人的一般問(wèn)題生理問(wèn)題心理問(wèn)題社交/經(jīng)濟(jì)問(wèn)題思想/精神問(wèn)題疼痛焦慮孤單感感無(wú)意義/無(wú)目的氣促哀傷角色喪失罪咎感惡心/嘔吐恐懼經(jīng)濟(jì)困難懷疑信仰便秘否認(rèn)腹水情緒低落對(duì)死亡/過(guò)程恐懼肺水腫發(fā)熱缺水營(yíng)養(yǎng)不良肢端水腫跌倒危機(jī)皮膚破損自我照顧不足

7護(hù)理程序評(píng)估護(hù)理問(wèn)題護(hù)理計(jì)劃護(hù)理措施評(píng)價(jià)

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9導(dǎo)因惡性腫瘤神經(jīng)受壓肌肉痙攣、抽搐水份滯留壓力緊張顱內(nèi)壓增高潰瘍骨折不明原因

10癥狀及體征申訴疼痛部位活動(dòng)能力減弱面容憂戚失眠活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)緩慢及受限制按摩疼痛部位拒絕與人交談及活動(dòng)呻吟、嗚咽及哭泣臥姿繃緊

11目標(biāo)患者能說(shuō)出痛的癥狀能緩解由痛引致之不適能減少面部表情能放松表現(xiàn)對(duì)疼痛控制有信心表示晚上能入睡及增加日常生活活動(dòng)

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13護(hù)理措施藥物定時(shí)給予止痛藥，及時(shí)觀察藥效教會(huì)患者和家人使用止痛藥解釋使用嗎啡類藥物之功效及副作用糾正患者及家人對(duì)止痛藥之錯(cuò)誤觀念給予冬青膏、熱敷或冷敷疼痛部位教導(dǎo)患者和家人正確使用各種止痛的方法

14護(hù)理措施心理給予心理支持聆聽(tīng)患者之申訴及擔(dān)心

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16個(gè)案陳先生，63歲，舌癌，前看更員做咽喉切除術(shù)、部分舌切除術(shù)曾做化療及電療共30次用胃管飼食16月后復(fù)發(fā)，做氣管切開術(shù)及電療控制癥狀社康護(hù)士到家中為其頸部傷口換藥因頭痛、咳嗽、出血、有自殺念頭及與兒子關(guān)系不良而入院

17入院時(shí)問(wèn)題有：溝通障礙：因做了氣管切開術(shù)及聽(tīng)覺(jué)不靈，只能用文字溝通與家人關(guān)系有困難有不能忍受的痛憂郁有攻擊行為

18護(hù)士用同理心及溝通技巧進(jìn)行評(píng)估后發(fā)現(xiàn)其身、心、社、思想問(wèn)題有：痛自殺傾向---無(wú)用、是家人的負(fù)擔(dān)希望見(jiàn)到母親罪咎感---自己是位失敗的父親罪惡感---從前做了許多錯(cuò)事

19影響病人整體痛之因素憂郁失去的社會(huì)地位失落的家庭角色無(wú)助感/無(wú)望感失去自尊失落的形象失眠與疲倦其它身體癥狀治療之副作用

20影響病人整體痛之因素憤怒醫(yī)療機(jī)構(gòu)的官僚作風(fēng)拖延時(shí)日的診斷誤時(shí)處理的醫(yī)務(wù)人員溝通不良家人親友不事探視

21影響病人整體痛之因素焦慮害怕疼痛害怕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境

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23評(píng)價(jià)疼痛：不很痛，可以接受知道母親近況每天努力寫信給兒子們及制作紀(jì)念冊(cè)給他們定期與院牧?xí)勅齻€(gè)多星期后陳先生出院，出院時(shí)拉著他太太的手在病室中跳，高興地說(shuō)：現(xiàn)在覺(jué)得很輕松

24總結(jié)透過(guò)全人護(hù)理，身、心、社、精神的關(guān)顧，護(hù)理從員不單是照顧者，更是治療者。