應(yīng)急救援預案

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1、應(yīng)急組織領(lǐng)導小組組長副組長副組長現(xiàn)場營救組消防滅火組保衛(wèi)疏導組物資供應(yīng)組后勤服務(wù)組醫(yī)療救治組應(yīng)急領(lǐng)導小組：項目經(jīng)理為該小組組長，副組長為吳潤東和黃開發(fā)；現(xiàn)場搶救組、消防滅火組：項目部專職安全員黃開發(fā)為組長，兼職安全員及瀝清、管道及砼班組全體人員為成員；醫(yī)療救治組、后勤服務(wù)組：項目后勤負責人吳潤東為組長，后勤全體人員為成員；物資供應(yīng)組、保衛(wèi)疏導組：由工程協(xié)作隊伍領(lǐng)導吳潤東為組長，機械班組全體人員為成員。緊急救護電話：火警電話：119；急救電話：120；匪警電話：110應(yīng)急組織的分工及人數(shù)應(yīng)根據(jù)事故現(xiàn)場需要靈活調(diào)配。應(yīng)急領(lǐng)導小組職責：建設(shè)工地發(fā)生安全事故時，負責指揮工地搶險工作，向各搶救小組下達搶救指令任務(wù)，協(xié)調(diào)各組之間的配合，掌握各組最新動態(tài)并做出最新決策，第一時間向110、119、120、公司主要負責人、區(qū)安監(jiān)部門、當?shù)毓才沙鏊笤驁蟾鏋?zāi)情。平時應(yīng)急領(lǐng)導小組成員輪流值班，值班者必須住在工地現(xiàn)場，手機24小時開通，發(fā)生緊急事故時，在項目應(yīng)急組長抵達工地前，值班者即為臨時救援組織?，F(xiàn)場搶救組、消防滅火組職責：采取緊急措施，盡一切可能搶救傷員和受困人員，啟動場區(qū)內(nèi)的消防滅火裝置和器材進行初期的消防滅火自救工作；防止事故的進一步擴大。10

1醫(yī)療救治組、后勤服務(wù)組職責：對受傷人員作簡易的搶救和包扎工作，及時轉(zhuǎn)移重傷人員到醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)；對場區(qū)內(nèi)、外進行有效的隔離工作和維護現(xiàn)場應(yīng)急援救通道暢通。物資供應(yīng)組、保衛(wèi)疏導組：迅速調(diào)配搶險物資器材至事故發(fā)生配備，提供和檢查搶救人員的裝備和安全配備，及時提供后續(xù)的搶救物資；疏散場內(nèi)、外的居民離開危險地帶。2、救援器材應(yīng)急領(lǐng)導小組應(yīng)配備下列救援器材：①、醫(yī)療器材：氧氣袋、急救藥箱；②、搶救工具：工地常備的機具、工具可基本滿足使用；③、照明器材：手電筒、應(yīng)急燈、36伏以下安全線路、燈具；④、通訊器材：電話、手機、報警器；⑤、交通工具：現(xiàn)場常備一輛以上汽車或摩托車；⑥、滅火器材：滅火器日常按要求就位，緊急情況下集中使用。3、應(yīng)急知識培訓應(yīng)急小組成員在項目安全教育時必須附帶接受緊急救援培訓。培訓的內(nèi)容：①、滅火器的使用以及滅火步驟的訓練；②、個人的防護措施；③、對危險源的突現(xiàn)特性辯識；④、事故報警；⑤、緊急情況下人員的安全疏散；⑥、各種搶救的基本技能；⑦、應(yīng)急救援的團隊協(xié)作意識。10

24、應(yīng)急通信聯(lián)絡(luò)項目部必須將110、119、120、項目應(yīng)急領(lǐng)導小組成員的手機號碼、公司主要負責人的手機號碼、當?shù)匕踩O(jiān)督部門、分局及派出所電話號碼，明示于工地的顯要位置。工地搶險指揮及主要管理人員應(yīng)熟知這些號碼。5、應(yīng)急報警機制當重大危險源突顯或事故發(fā)生后，項目部除立即組織搶救，采取有效措施防止事故擴大和保護事故現(xiàn)場外，還應(yīng)按公司總預案的要求，向有關(guān)部門報告：①、應(yīng)急上報機制當危險源突顯或事故發(fā)生后，第一時間報告項目經(jīng)理部施工現(xiàn)場負責人，施工現(xiàn)場負責人應(yīng)立刻向公司總部匯報，由公司總部主要負責人決定是否啟動應(yīng)急預案。②、內(nèi)部應(yīng)急報警機制應(yīng)急預案啟動后，公司、項目部應(yīng)急反應(yīng)組織啟動，通過通訊工具通知公司總部的相關(guān)人員以及事故現(xiàn)場的全體人員進入應(yīng)急預案及應(yīng)急計劃實施狀態(tài)。③、外部應(yīng)急報警機制內(nèi)部報警機制啟動的同時，按應(yīng)急總指揮的部署，立即啟動外部應(yīng)急報警機制，向已建立的外部應(yīng)急反應(yīng)協(xié)作體系、社會公共救援機構(gòu)報警。④、匯報程序按地方政府的事故上報規(guī)定和行業(yè)事故上報制度，依照程序向上級相關(guān)主管部門匯報。6、常見應(yīng)急救援項目6.1、臺風施工措施臺風季節(jié)應(yīng)特別提高警惕，隨時做好防臺風襲擊的準備。10

31、臺風到來之前，應(yīng)對高聳獨立的機械、腳手架、及未裝好的鋼筋、模板等進行臨時加固。2、堆放在樓面、屋面的小型機具、零星材料要堆放加固好，不能固定的東西要及時搬到建筑物內(nèi)。3、吊裝機械在臺風來前停止作業(yè)，吊車要收起吊鉤，并將回轉(zhuǎn)剎車松開。4、作業(yè)人員應(yīng)及時撤到安全地帶。5、臺風過后要立即對電源線路及施工現(xiàn)場進行仔細檢查，發(fā)現(xiàn)問題要及時處理，經(jīng)現(xiàn)場負責人同意方可復工。6、臺風到來之前，將戶外作業(yè)的汽車吊機等有高大突出機械臂的機械臂收起，或者轉(zhuǎn)移到較安全的停放間內(nèi)。7、臺風季節(jié)隨時留意天氣預報，遇新生成的臺風應(yīng)密切注意其動向，并及早做好準備。6.2、雨季施工措施⑴根據(jù)施工現(xiàn)場實際情況，降雨影響較大的工程優(yōu)先安排施工，對地下水豐富及地形低洼處，應(yīng)集中人力、機具，采取分段突擊的方法，完成一段再開一段。⑵雨季施工堅持“兩及時”，遇雨及時檢查，發(fā)現(xiàn)問題盡快解決；雨后及時整改，遇有險情盡快處理。⑶作好施工場地的排水，保持排水溝渠的暢通。⑷做好填筑層面排水坡，使其表面無積水，嚴格控制填料的含水量，必要時進行晾曬處理，達到最佳含水量時方能進行壓實作業(yè)。低洼地段的土質(zhì)路基，工程地質(zhì)不良路段盡可能避開雨季施工。⑸施工注意天氣變化，設(shè)專職人員收聽、播報天氣預報，及時做好防護工作。已做好的基層要留好排水槽，以防雨水浸泡。⑹駐地、拌合站、預制場、臨時便道要做好排水工作，加強拌合站與施工現(xiàn)場聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)天氣變化，及時停工。⑺施工中遇雨水時，要立即停工，對已攤鋪的地段要及時碾壓。經(jīng)檢驗不合格時，應(yīng)予返工處理。對雨淋后不合格混合料要予棄置，不得使用。⑻10

4結(jié)構(gòu)物施工，做好基坑的排水，防止雨水流入，必要時采用蓬布進行覆蓋，以保證結(jié)構(gòu)物的質(zhì)量。⑼配備充足的防洪、防汛物資和器材，成立防洪組織，制定防洪措施。服從業(yè)主和地主政府對防洪工組的統(tǒng)一安排和調(diào)動。6.3、急性中毒某種物質(zhì)進入人體后，損害器官和組織，引起機能性器質(zhì)性病變，稱為中毒。能引起中毒的外來物質(zhì)稱為毒物。如果毒物的毒性較劇或大量地突然進入體內(nèi)，迅速引起癥狀甚至危及生命，稱為急性中毒。【診斷要點】(1).有明確的可疑毒物接觸史。（2）突然出現(xiàn)的紫紺、嘔吐、昏迷、驚厥、呼吸困難、休克而原因不明者，應(yīng)考慮中毒可能。（3）煤氣中毒的主要表現(xiàn)為頭痛頭暈、惡心嘔吐、心慌氣短、呼吸困難、昏迷，未及時搶救即因缺氧而死亡。中毒者呈櫻桃色。（4）食物中毒具有潛伏周期短，大多在攝入有毒的食物半個小時至24小時內(nèi)發(fā)病，臨床癥狀也較為相似。主要以腹痛、嘔吐、腹瀉為主，少數(shù)表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。（5）有機磷中毒除消化道癥狀外，常有流口水、視力模糊、瞳孔縮小、大汗淋漓、肌肉震顫、昏迷、呼吸衰竭等癥狀。嘔吐物常有明顯的大蒜臭味。（6）有機氯中毒常見惡心、嘔吐、流口水出汗、頭暈乏力，重者可有震顫，共濟失調(diào)，抽搐、昏迷、呼吸衰竭等。（7）藥物中毒可依據(jù)不同藥物產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，如安眠葯中毒常有昏迷不醒，呼吸淺慢，心跳緩慢，脈搏細弱等癥狀。（8）強酸強堿等腐蝕性中毒，經(jīng)口入者常造成消化道糜爛、出血、穿孔?！粳F(xiàn)場救護】排除未吸收的食物吸入性中毒（如煤氣中毒）者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場，轉(zhuǎn)運至空氣流通處，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道暢通。10

5接觸性中毒者應(yīng)脫離毒物環(huán)境，去除污染毒物的衣服，應(yīng)用清水清洗。如毒物遇水能發(fā)生化學反應(yīng)，則應(yīng)先用干布輕抹去沾染毒物，再用水沖洗。食入性中毒者立即催吐和反復洗胃。催吐可用筷子、匙柄或手指刺激病人咽喉部引起反射性嘔吐。洗胃用清水或淡鹽水，每次灌入量約300－400ml左右，然后催吐，反復進行。患者嘔吐時應(yīng)注意低頭位，避免嘔吐物嗆入氣管內(nèi)。對嚴重腐蝕性中毒者，洗胃應(yīng)注意十分謹慎，防止胃腸穿孔。對昏迷、休克、肺水腫、嚴重心臟病者應(yīng)送入醫(yī)療單位插入胃管洗胃。加速毒物的排泄應(yīng)用導瀉加速腸內(nèi)毒物的排泄。大量飲水或糖水，通過利尿排除吸收的毒物?；钚蕴季哂形阶饔?，也可應(yīng)用烤焦饅頭研磨成末服下。呼吸心跳停止者立即進行心肺復蘇。在搶救的同時，注意詢問病史，搜尋毒物或盛具，如無標本，對食入中毒者可采集第一次嘔吐物，以備送檢驗。食物中毒事故除請求醫(yī)院救援外，應(yīng)及時向當?shù)匦l(wèi)生防疫部門報告，采取相應(yīng)措施，控制疫情蔓延。轉(zhuǎn)送醫(yī)院進一步搶救。6.4中暑中暑是因為高溫和烈日暴曬引起的急癥，俗稱“發(fā)痧”?！驹\斷要點】輕者精神不振，頭暈頭痛，眼花，乏力，口渴，出汗，隨之體溫升高，面色潮紅（或蒼白），脈搏細速，惡心嘔吐，暈倒在地。重者可出現(xiàn)昏迷，抽搐，呼吸困難，如不及時救治，可因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡?！粳F(xiàn)場救護】迅速將病人移到蔭涼通風處，解開衣服，平臥休息。用冷水擦洗全身，在頭部、腋窩、腹股溝處用冷水或冰袋敷之，并用電風扇或扇子吹風，以幫助散熱降溫。鼓勵患者飲用含鹽的清涼飲料。暈倒者可針刺入人中、曲池、百會等穴位。嚴重者及早送往醫(yī)院。6.5火災(zāi)應(yīng)急措施(一)減輕濃煙危害的方法10

6(1)大量地噴水，降低濃煙的溫度，抑制濃煙蔓延的速度。(2)用毛巾或布蒙住口鼻，減少煙氣的吸入，關(guān)閉或封住與著火房間相通的門窗，減少濃煙的進入。(3)從煙火中出逃，如煙不太濃，可俯下身子行走；如為濃煙，須鋪匐行走，在貼近地面30厘米的空氣層中，煙霧較為稀薄。高層建筑的電梯間、樓梯、通氣孔道往往是火勢蔓延上升的地方，要回避。煙火上行，人要下行。(二)火災(zāi)中燒傷的急救原則1、一滅迅速滅火是火災(zāi)燒傷急救的基本原則。被燒傷者應(yīng)盡快脫掉燃燒的衣帽，或就地臥倒，在地上滾動糗滅火焰。如附近有水匯、河溝，可跳入水中滅火。切不可亂跑，以免越跑身上的火越燒越旺，也不要呼喊，以免吸入火焰引起呼吸道燒傷。2、二查檢查救出火場的傷員有無危及生命的嚴重損傷，如顱腦和內(nèi)臟損傷、呼吸道燒傷致呼吸困難。危重病人應(yīng)就地搶救，清除口鼻內(nèi)異物，保持呼吸道通暢，給予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺復蘇。3、三防防疼痛和休克。燒傷后都會有嚴重的疼痛和煩躁不安。應(yīng)給予強力鎮(zhèn)痛藥。輕者口服止痛藥片，重者肌肉注射止痛劑，伴有腦外傷和呼吸道燒傷者，禁用嗎啡、杜冷丁等麻醉性止痛藥，以免影響呼吸。其他病人在送往醫(yī)院途中應(yīng)避免重復多次使用嗎啡、杜冷丁，以防中毒。嚴重燒傷很快發(fā)生休克。這時應(yīng)現(xiàn)場快速輸入生理鹽水抗休克。燒傷病人因灼烤出現(xiàn)嚴重口渴，不要給予大量白開水，而應(yīng)給予燒傷飲料，即每500毫升水中加50克葡萄糖(白糖也可)，1.5克氯化鈉(食鹽也可)，0.75克小蘇打粉，0.03克魯米那(苯巴比妥片)，少量多次口服，成人每次200毫升，小兒每次100毫升。4、四包現(xiàn)場救護注意保護燒傷創(chuàng)面，用干凈紗布、被單包裹或覆蓋，然后送醫(yī)院處理6.6地震災(zāi)害及其他自然災(zāi)害應(yīng)急響應(yīng)原則(一)地震對人的主要傷害10

7地震引起人體的損傷及死亡的重要原因有塌方、煤氣泄漏、觸電、溺水和火災(zāi)。其中最多的致傷原因是塌方。傷者被建筑構(gòu)件砸傷、砸死，甚至掩埋或圍困在土石、瓦礫之中，也有因為口鼻被砂土掩埋窒息而死。(二)救護措施(1)首先快速清除壓在傷者頭面部、胸腹部的砂土和口中異物，保持呼吸道通暢。(2)對埋在瓦礫中的幸存者，先建立通風孔道，以防缺氧窒息。利用各種器械救人，但不宜多人踐踏，以防誤傷。(3)輕拉傷員雙足或雙手從縫隙中緩慢將其拽出，注意保持脊柱水平軸線及穩(wěn)定性。(4)從瓦礫中救出傷員后及時檢查傷情，遇顱腦外傷、神志不清、面色蒼白、血壓下降休克狀態(tài)，大出血等危重癥優(yōu)先救護，盡快送醫(yī)院。(5)外傷、骨折給予包扎止血固定。脊柱骨折者要正確搬運。(6)因地震的震動和恐怖心理，原有心臟病、高血壓病可加重、復發(fā)引起猝死，對此類病人要特別關(guān)照。(7)開放傷口早期清創(chuàng)抗感染，并注射破傷風抗毒血清。應(yīng)急響應(yīng)原則：服從命令聽指揮。保持冷靜與秩序，迅速離開災(zāi)害現(xiàn)場。不能只顧自己逃生，不顧他人安危，要勇于救死扶傷。勇于保護國家、公司財產(chǎn)。6.7電擊傷電擊傷常為意外觸電和雷電所致?！驹\斷要點】局部燒傷：低壓電流造成的燒傷，一般直徑0.5－2cm左右，境界清晰，傷面多為干燥，呈焦黃或褐色，偶爾也有水泡。高壓電流可因電湖光造成嚴重燒傷。全身癥狀：輕者由于接觸電流的電壓低，電流小，在瞬間出現(xiàn)臉色蒼白，表情呆滯，呼吸心跳加快，個別發(fā)生休克，但多非電流所致，可很快恢復。重者多見呼吸心跳明顯改變，嚴重者可因呼吸麻痹及心室纖維顫動而死亡?！粳F(xiàn)場救護】10

8脫離電源：最好直接關(guān)閉電閘、如條件不允許，可采用絕緣材料（如干燥的竹竿、木棍等）挑開電源，或用帶有絕緣材料包裹的刀、斧、剪斬斷電源。此時應(yīng)注意預防救護者自身觸電、同時應(yīng)預防傷員在脫離電源過程中造成其它傷害，如傷員自高處跌下等意外。心跳呼吸停止者立即進行心肺復蘇。在保證心肺功能的條件下處理局部損傷，如燒傷、骨折等。送醫(yī)院進一步搶救。6.8砸傷高空墜物、物·體打擊自救：迅速移走周圍可能繼續(xù)產(chǎn)生危險的墜落物、障礙物。為急救醫(yī)生、車輛留出通道，使其能以最快速度到達傷員處。高空墜落不僅產(chǎn)生外傷，還產(chǎn)生內(nèi)傷，不可急速移動或搖動傷員身體，應(yīng)多人平托住傷員身體，緩慢將其放至平坦的地面上。發(fā)現(xiàn)傷員有呼吸障礙，應(yīng)進行口對口人工呼吸。發(fā)現(xiàn)出血，應(yīng)迅速采取止血措施，可在傷口近心端結(jié)扎，但應(yīng)每半小時松開一次，避免壞死。動脈出血，應(yīng)用指壓大腿根部股動脈止血。當施工人員發(fā)生物體打擊時，急救人員應(yīng)盡快趕往出事地點，并呼叫周圍人員及時通知醫(yī)療部門，盡可能不要移動患者，盡量當場施救。如果處在不宜施工的場所時必須將患者搬運到能夠安全施救的地方，搬運時應(yīng)盡量多找一些人來搬運，觀察患者呼吸和臉色的變化，如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動患者的頸部和身體，不要接觸患者的傷口，要使患者身體放松，盡量將患者放到擔架或平板上進行搬運。?6.9塌方的應(yīng)急10

9是指包括塌方、工礦意外事故或房屋倒塌后傷員被掩埋或被落下的物件壓迫之后的外傷，除易發(fā)生多發(fā)傷和骨折外，尤其要提出擠壓綜合癥問題，肢體和肌內(nèi)豐富的部位長期受壓，組織血供受損，缺血缺氧，易引起壞死。肌肉壞死對全身影響極為明顯，橫紋肌分解釋出的肌紅蛋白進入血流通過腎臟排出體外。一旦傷員從塌方中救出，壓迫解除，血流恢復，上述的肌紅蛋白大量經(jīng)血循環(huán)流至腎臟，由于長期缺血缺氧，有酸中毒存在，肌紅蛋白在酸性尿中大量沉積在腎小管，引起急性腎功能衰竭，這一全過程是擠壓綜合癥的致死原因，故在搶救多發(fā)傷的同時，要防止急性腎功能衰竭的發(fā)生，如給碳酸氫鈉、速尿和甘露醇以堿化尿液和利尿，不使肌紅蛋白沉積而迅速隨尿液排出體外。<急救方法>從塌方中救出，必須急送醫(yī)院搶救，方可及時采取防治腎功能衰竭的措施。7、應(yīng)急預案實施終止后的恢復工作應(yīng)急預案實施終止后，應(yīng)采取有效措施防止事故擴大，保護事故現(xiàn)場，需要移動現(xiàn)場物品時，應(yīng)當做出標記和書面記錄，妥善保管有關(guān)物證，并按照國家有關(guān)規(guī)定及時向有關(guān)部門進行事故報告。對事故過程中造成的人員傷亡和財物損失做收集統(tǒng)計、歸納，形成文件，為進一步處理事故的工作提供資料。10