中醫(yī)藥臨床技術(shù)操作規(guī)范

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1、中醫(yī)藥技術(shù)臨床操作規(guī)范一、中藥制劑操作規(guī)范1、湯劑（1）制備處方調(diào)劑——藥味復(fù)核——編號(hào)——下罐（砂罐）加水超過藥面3-5厘米——浸泡（20-30分鐘或更長）——加熱煎煮——過濾去渣（一般）——合并濾液（或濃縮至需要量）——裝瓶（2）注意事項(xiàng)：①加水量、煎煮時(shí)間，均視藥材質(zhì)地而適當(dāng)掌握。②特殊藥可作特殊處理，如先煎、后下、單煎、烊化、沖服、包煎、另煎、兌服等均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行制備規(guī)范。2、煎膏劑（1）制備配料（與藥料處理）復(fù)核藥味煎煮（2-3次合并濾液）——濃液（不斷攪拌）——收膏（標(biāo)準(zhǔn)：在桑皮紙無滲潤水跡或挑起片狀）（2

2、）注意事項(xiàng)：①煎取總次數(shù)與時(shí)間，視藥材性質(zhì)而定。②所加入的糖或蜜要經(jīng)炒，一般不超過油膏的三倍。③如需加入藥物細(xì)粉，待冷卻后加入，攪拌混勻。3、散劑（1）制備配料（復(fù)核）——干燥（芳香藥料不能高溫處理）——粉碎——過篩——混合——分劑量——質(zhì)檢——包裝（2）注意事項(xiàng)：①藥粉要求：一般散劑應(yīng)通過6號(hào)篩，煮散應(yīng)通過2號(hào)篩，兒科及外用散劑應(yīng)通過7號(hào)篩。②散劑應(yīng)干燥疏松、混合均勻、色澤一致，如含有毒、劇藥和貴重藥時(shí)，應(yīng)采用等容積遞增配研法，混合均勻并過篩。③用于深部組織創(chuàng)傷及潰瘍面的外用散劑，應(yīng)在清潔避菌環(huán)境下配制。④含揮發(fā)性

3、或易吸潮性藥密封貯藏。4、丸劑水丸（1）制備配料——復(fù)核——干燥——粉碎——起?！w面——干燥——過篩——包衣——打光——質(zhì)檢——分裝（2）注意事項(xiàng)：①藥粉除另有規(guī)定外，應(yīng)過6號(hào)或5號(hào)篩。②干燥溫度一般不能超過80℃，含揮發(fā)性或多量深粉成份者應(yīng)在60℃以下進(jìn)行干燥。蜜丸（1）制備備料——干燥、粉碎、混合——和藥——制丸粒——包衣及包裝（2）注意事項(xiàng)：①所有蜜老嫩程度視藥性、氣候條件而定。②除另有規(guī)定外，用搓丸法制備大小蜜丸時(shí)，煉蜜趁熱加入藥粉中混勻，對(duì)含樹脂、膠類及具有揮發(fā)性的藥物，應(yīng)在60℃左右加入，用泛法制水蜜

4、丸時(shí)，煉蜜應(yīng)加開水稀釋后使用。5、沖劑（1）制備配料（復(fù)核）——提取——制料——干燥——包裝（2）注意事項(xiàng)：①所有輔料（蔗糖、糊精、淀粉或乳糖等）應(yīng)符合藥典規(guī)定，加輔料量一般不超過清膏量的5倍。②清膏要達(dá)到規(guī)定的相對(duì)密度。③成品應(yīng)干燥，色澤一致，無吸軟化現(xiàn)象。④揮發(fā)應(yīng)均勻噴入干燥顆粒中混勻。6、糊劑（1）制備復(fù)核、普通藥——煎取藥液——濃縮液配料——細(xì)料藥——分別研至極細(xì)混勻——混勻調(diào)勻（2）注意事項(xiàng)：①煎取藥液的材料布包好，至少煎取兩次濃縮至一定自稠度，防止芳香氣味走失。②成品應(yīng)為均勻的糊狀物。7、酒劑（1）制備配

5、料（按要求進(jìn)行炮制）稱量、復(fù)核——浸漬（30分鐘）——取液（上清液和煮渣合并）矯味——靜置（14分鐘）——濾清、灌裝（2）注意事項(xiàng)：①浸漬時(shí)，要加規(guī)定量白酒密閉。②每日攪拌1-2次，一周后每周攪拌1次。③藥物要切碎以增加溶出率。8、軟膏劑（1）制備配料（分別單稱、復(fù)核、基質(zhì)）——固體藥料研細(xì)過部過6號(hào)篩——混合（挑勻）——分裝（2）注意事項(xiàng)：①基質(zhì)要符合藥典規(guī)定，包裝材料不得同藥物或基質(zhì)發(fā)生理化作用。②成品藥應(yīng)均勻、細(xì)膩、無酸敗、異臭、變色和不良刺激。③易涂布而不溶化，但能軟化。9、糖漿劑（1）制備配料（復(fù)核）——提

6、?。ǚ枷闼硖幔话闼幖迦?次）——濾過——濃縮——取按比例糖水混合——煮沸——放涼、加入附加劑攪勻——分裝（2）注意事項(xiàng)：①除方中的成分（芳香藥提取液）外，其它附加成份的選用，均按國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。②除另有規(guī)定外，含糖量不低于60%。③應(yīng)在避菌的環(huán)境下配置，及時(shí)灌裝于滅菌的干燥器中。④成品應(yīng)澄清，貯存長期允許有少量輕搖易散的規(guī)范沉淀。不得有酸敗、異臭、產(chǎn)生氣體或其它變質(zhì)現(xiàn)象。10、丹劑（1）制備配料（復(fù)核）——粉碎成粗粉坐胎——混勻封口——燒煉——收丹——去火毒（2）注意事項(xiàng)：①材料的提取比例不得任意調(diào)整或估量配料。

7、②細(xì)度要求要掌握。③成品性狀應(yīng)為黑色濕潤細(xì)粉末狀。④成品合格標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)熱溫度60℃左右，持續(xù)時(shí)間在16小時(shí)以上。二、中藥各工種技術(shù)操作規(guī)范1、凈制：根據(jù)藥材具體情況，分別選用挑選、水選、風(fēng)選、篩選、刮削、剔除、刷、擦等使達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2、切制：除鮮切、干切外，須經(jīng)浸泡使其柔軟者，應(yīng)少泡多潤，防止有效成分流失，并按藥材大小、粗細(xì)、軟硬程度等分別處理。注意掌握氣候、水量、時(shí)間等條件。切開后及時(shí)干燥，測(cè)定水價(jià)含量，使達(dá)藥品標(biāo)準(zhǔn)。常見的規(guī)格如下：片：極薄片0.5毫米以下，薄片1-2毫米，厚片2-4毫米。段：長度為10-15毫米。

8、塊：8-12毫米的方塊。條：皮類為寬2-3毫米，葉類為寬5-10毫米。3、炮制（1）清炒：取凈藥材置熱鍋內(nèi)，用文火炒規(guī)定程度時(shí)，取出，放涼；需炒焦者，中火炒至表面焦黃色，斷面色加深為度，放涼；需炒碳者，用武火炒至表面焦黑色，內(nèi)部焦黃色或至規(guī)定程度時(shí)，噴淋清水少許，熄滅火星，取出，放涼。（2）麩炒：取麩皮撒至熱鍋中，加熱至冒煙，放入凈藥材，迅速翻