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《李可老中醫(yī)一句話改變了我從醫(yī)的觀點(diǎn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、李可老中醫(yī)一句話改變了我從醫(yī)的觀點(diǎn)作者：醫(yī)者佛一、李可老中醫(yī)曾與在下有一面之緣.先生曾經(jīng)一句話改變了我從醫(yī)的觀點(diǎn)。我問："李老，您從醫(yī)多年，陽(yáng)虛與陰虛之證各占多少？"李可："我從未見過一個(gè)真正的陰虛患者。"從此，我開始應(yīng)用附子，從此，我的療效大副地提高。感謝李老，所謂一句話，而誨人一輩子，非常地感激。李老的醫(yī)案，我是認(rèn)真地鉆研的。不是學(xué)習(xí)，是刻苦地研究。李老往往在不經(jīng)意間的一句話，靈活掌握后，就可以觸類旁通而可能救人性命。"從李可身上能見到真正的中醫(yī)的脊梁。"鄧鐵濤語(yǔ)。此語(yǔ)不假二、大家對(duì)于用附子見仁見智.其實(shí)
2、本質(zhì)在于陰和陽(yáng)。這已經(jīng)入了仲景的門徑?？上?。48/48對(duì)于是否該有附子，我想是有嚴(yán)格的指征的。畢竟這是毒藥，用的不好，6克也可中毒。用的對(duì)證，80克生附子可以治愈大病。我正在用這個(gè)方法治療腦干腦炎，效果奇佳。而且，我也實(shí)在不清楚，如果沒有附子，還有什么藥可以讓四肢萎縮的肌肉恢復(fù)過來(lái)。因此，說(shuō)句實(shí)話，用附子，是因?yàn)樗羞m應(yīng)證。并非為了逞強(qiáng)作勢(shì)。該用而不用，還算是蒼生的醫(yī)生嗎？三、余喜歡用附子治病，療效非常神奇。以前，用量不敢大，只在十?dāng)?shù)克范圍內(nèi)。后來(lái)讀了《思考中醫(yī)》，我細(xì)細(xì)地思量劉博士的觀點(diǎn)，覺得陽(yáng)氣非常重要。
3、當(dāng)今醫(yī)生多喜歡用滋陰藥，效果不明顯，且傷陽(yáng)。且更有西醫(yī)，拼命用抗生素，更是創(chuàng)傷人體陽(yáng)氣。觀察病人，每多見臉色灰暗不華，眼周灰暗之征，且脈多見沉細(xì)。此皆是陽(yáng)虛也。治療雜證，包括痛證，痹癥、內(nèi)科怪病等，臨床我喜歡應(yīng)用四逆湯以及當(dāng)歸四逆湯。且制附片一般從25克開始應(yīng)用，多者至125克（回陽(yáng)），或至90克，少者也經(jīng)常在45克，35克范圍。取得了非常不錯(cuò)的效果。這樣的醫(yī)案好多，有時(shí)間我慢慢地發(fā)在網(wǎng)上，請(qǐng)大家鑒賞。48/48月前經(jīng)病友介紹來(lái)我門診一病患，女，60歲余，右腿膝關(guān)節(jié)以下至腳趾皆紅腫熱痛，摸上去發(fā)熱，病人自述熱
4、痛不止，已經(jīng)一年余，百般求治，不得其效。西醫(yī)診為血小板減少性紫癜。診其脈沉細(xì)，右尺尤甚。舌淡。觀其面色，環(huán)唇一周皆蒼白，與其面色不相配。余即診為腎陽(yáng)虛。以四逆湯合當(dāng)歸四逆湯原方。其中附片25克，干姜35克，炙甘草45克，當(dāng)歸30克，桂枝30克，白芍30克，大棗12克，細(xì)辛15克，通草15克。一劑后即癥狀大減，紅腫熱痛均減。三劑后，紅腫處自膝下退至小腿一半的位置。且從腳趾向上皮膚紅腫開始上退至踝關(guān)節(jié)處。止方再服數(shù)劑后，癥狀未見明顯改善。觀察小腿處有一巴掌大的硬核，皮膚觸覺非常硬。脈仍沉細(xì)。環(huán)唇蒼白色不褪。知陽(yáng)虛
5、未改。當(dāng)繼續(xù)補(bǔ)陽(yáng)。上方加制附片為35克，干姜45克，灸甘草55克，繼服。癥狀繼減，再加為制附片45克，干姜55克，炙甘草60克。服數(shù)劑，皮膚紅腫繼褪。服數(shù)劑后，病人即自述腿特別輕松，走路飛快，女兒幾乎跟不上，且上下樓梯輕松異常。注：制附片先煎30分鐘，再合諸藥再煎90分鐘。我用附子皆同此。此癥我先是思考了前醫(yī)的處方。首診病人沒有帶來(lái)他醫(yī)的處方，但根據(jù)病狀，病人一年治療沒有效果，我猜想到，他醫(yī)肯定是用了大量的清熱解毒之劑。因?yàn)椴∪吮憩F(xiàn)為明顯的紅腫熱痛。時(shí)醫(yī)多從熱毒考慮。此為一。其二，病人脈沉細(xì)，右尺特別沉。典型
6、的陽(yáng)虛之脈。且環(huán)唇區(qū)乃腎區(qū)，其色蒼白，腎陽(yáng)虛可知。其三，服補(bǔ)陽(yáng)藥有效后，再服癥狀不減。此時(shí)，我曾細(xì)細(xì)思考，是否補(bǔ)陽(yáng)已足。但觀其脈，其環(huán)唇色澤，知病情仍為陽(yáng)虛，于是加足四逆湯用量，以恢復(fù)病人的真陽(yáng)。至今，病人病情穩(wěn)定，逐漸好轉(zhuǎn)。目前病人尚在治療中。請(qǐng)大家討論。48/48關(guān)于用附子的指征，我總結(jié)了一些，不一定完整。下次發(fā)上來(lái)。感謝各位的支持.最近在國(guó)外呆過一段時(shí)間,剛回來(lái).關(guān)于用附子補(bǔ)陽(yáng)的問題，我想還是要再補(bǔ)充一點(diǎn)東西。也算是個(gè)人的觀點(diǎn)，請(qǐng)大家臨床謹(jǐn)慎，慢慢地自己體會(huì)。千萬(wàn)不可莽撞圖快，以免傷人。1、當(dāng)前之病證，
7、以陽(yáng)虛者為多見。原因有多個(gè)方面，其中濫用抗生素，激素，過于興奮運(yùn)動(dòng)社會(huì)交往以及生冷食物冷飲等，均傷真陽(yáng)。而且，表現(xiàn)多為陽(yáng)虛之證。脈有力無(wú)力是陽(yáng)虛與否的關(guān)鍵。有力，多不是陽(yáng)虛，無(wú)力多為氣，陽(yáng)之虛，臨證可以細(xì)辨。臨床上，我用附子配人參，黃芪，黨參是非常多見的。2、用附子之類藥是要有適應(yīng)證的。不可見病就用。需要認(rèn)真辨證。陽(yáng)虛的指征很多。上面我提到一些。另外，我有個(gè)法門，對(duì)于是不是陽(yáng)虛的患者，如果不明確，可以先試用他法，如果有效，就不必補(bǔ)陽(yáng)。如果無(wú)效，甚至加重，往往是真陽(yáng)不足。這時(shí)，可以試用一下補(bǔ)陽(yáng)之品。且劑量宜小，
8、宜輕，宜久煎。一般我的用法是，先煎附子等先煎之品，如磁石，生龍骨、生牡蠣、生海蛤殼等半個(gè)小時(shí)，然后，加其他藥再煎一個(gè)半小時(shí)。48/483、生附子盡量不用。我用生附子最大量是70克，治療一例腦干腦炎引起的全身肌肉萎縮，效果明顯，且也進(jìn)愈。但那是劇毒之物，萬(wàn)萬(wàn)不可輕易嘗試。以后，我把這個(gè)病例前前后后完整地發(fā)上來(lái)，請(qǐng)大家欣賞。4、細(xì)辛有沒有毒。我覺得可以這樣來(lái)理解。量如果太大，往往有口麻，這也算是中毒。但
