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《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、醫(yī)療機構醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范(征求意見稿)第一章總則第一條為加強醫(yī)療機構醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作,預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)安全,特制定本規(guī)范。第二條本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機構。第二章手衛(wèi)生的管理與基本要求第三條各級各類醫(yī)療機構應當制定并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度和手衛(wèi)生實施規(guī)范,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施,為醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生措施提供必要條件。第四條各級各類醫(yī)療機構應當開展手衛(wèi)生工作的全員性培訓。使所有醫(yī)務人員加強無菌觀念和預防醫(yī)院感染的意識,掌握必要的手衛(wèi)生知識,掌握正確
2、的手衛(wèi)生方法,保證洗手與手消毒效果。第五條醫(yī)院感染管理部門應當加強對本機構醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作的指導,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。第六條在醫(yī)療機構不同環(huán)境下工作的醫(yī)務人員,手衛(wèi)生應達到如下要求:(一)Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤5cfu/cm2。Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術室、層流潔凈病房、普通手術室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。(二)Ⅲ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤10cfu/cm2。Ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室
3、、化驗室及各類普通病房和房間等。(三)Ⅳ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤15cfu/cm2。Ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。各區(qū)域工作的醫(yī)務人員的手,均不得檢出致病微生物。第三章手衛(wèi)生設施第七條各級各類醫(yī)療機構一般手衛(wèi)生設施應當遵循以下原則:(一)采用流動水洗手,醫(yī)院的手術室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關;(二)用于洗手的肥皂或者皂液應當置于潔凈的容器內(nèi),容器應當定期清潔和消毒,使用的固體肥皂應保持干燥;(三)配備洗手后的干手物品或者設施,干手物品或者設施應當避免造成二次污染;(
4、四)手衛(wèi)生設施的位置應當方便醫(yī)務人員使用。第八條手消毒劑的選擇應當遵循以下原則:(一)選用的手消毒劑應當符合國家有關規(guī)定;(二)手消毒劑對醫(yī)務人員皮膚刺激性小、無傷害,有較好的護膚性能;(三)手消毒劑的包裝應當能夠避免導致二次污染造成致病微生物的傳播。第九條外科手衛(wèi)生設施應當遵循以下原則:(一)外科洗手池應設置在手術間附近,大小適度,易于清潔;(二)外科洗手池水龍頭的數(shù)量應根據(jù)手術臺的數(shù)量設置,不應當少于手術間的數(shù)量;(三)外科洗手可以使用肥皂、皂液,有條件的醫(yī)療機構應使用抗菌肥皂或者皂液;(四)盛裝肥皂或者皂
5、液的容器應當每周進行清潔消毒,對容器進行清潔消毒時,容器內(nèi)剩余的皂液應棄去,使用固體肥皂應當保持干燥;(五)用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具應當一用一滅菌或者一次性使用,洗手池應當每日清潔;(六)外科手消毒劑應當符合國家有關規(guī)定,手消毒劑的出液器應當采用非接觸式,手消毒劑放置的位置應當方便醫(yī)務人員使用;(七)外科洗手后使用無菌巾擦手,盛裝無菌巾的容器應當干燥、滅菌;(八)洗手區(qū)域應當安裝鐘表。第四章一般手衛(wèi)生方法第十條醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手:(一)直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染
6、部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后;(二)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;(三)穿脫隔離衣前后,摘手套后;(四)進行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;(五)當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。第十一條醫(yī)務人員洗手的方法是:(一)采用流動水洗手,使雙手充分浸濕;(二)取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;(三)認真揉搓雙手至少15秒鐘,應注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓
7、步驟為:1.掌心相對,手指并攏,相互揉搓;2.手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行;3.掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;4.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行;5.彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行;6.將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行;7.必要時增加對手腕的清洗。1.掌心對掌心搓揉2.手指交叉,掌心對手背搓揉3.手指交叉,掌心對掌心搓揉4.雙手互握搓揉手指5.拇指在掌中搓揉6.指尖在掌心中搓揉(四)在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手液護膚。第十二條醫(yī)務人員洗手時應當徹底清洗容易
8、污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關節(jié)及配戴飾物的部位等。第十三條醫(yī)務人員洗手使用皂液、在更換皂液時,應當在清潔取液器后,重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。第十四條醫(yī)務人員手無可見污染物時,可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是:(一)取適量的速干手消毒劑于掌心;(二)嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;(三)揉搓時保證手消