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《第十九章流感 influenza與禽流感avian influenza》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、流感Influenza與禽流感AvianInfluenza流感——侵入人體的魔鬼“Influenza”——“被魔鬼侵入”據(jù)WHO提供的材料，目前得到確證的第1次流感大流行是在1918年的歐洲大陸。1915年春，英格蘭就發(fā)現(xiàn)了零星的流感病人。到1917年，歐洲大陸也發(fā)現(xiàn)少量流感患者。1918年美國(guó)被卷入戰(zhàn)爭(zhēng)。大批運(yùn)輸船將美國(guó)士兵從大西洋彼岸運(yùn)到歐洲。在1個(gè)多月的海上航行期間，流感病毒在美軍士兵中肆虐。幸存的士兵又將流感病毒帶到歐洲戰(zhàn)場(chǎng)，引發(fā)了歐洲乃至世界的流感大流行。全世界在這次流感大流行中死亡人數(shù)高達(dá)4-5千萬(wàn)——西班牙流
2、感流感Influenza此后，流感又有2次世界性大流行:1957年——1958年香港亞洲流感200萬(wàn)1968年——1969年香港香港流感100萬(wàn)此外，在不同國(guó)家和地區(qū)，流感還有較小的流行。急性呼吸道傳染病:驟發(fā)高熱、頭痛、全身酸痛、乏力及輕微呼吸道癥狀。流感病毒尤其是甲型流感病毒，易發(fā)生變異，而且傳染性強(qiáng)，傳播迅速，易引起流行epidemic及大流行pandemic。流感病毒經(jīng)空氣飛沫傳播，人群普遍易感。流感病毒屬正粘病毒科，病毒顆粒呈球形，直徑為80-120nm。病毒基因組是分節(jié)段的（甲，乙型毒株含8個(gè)節(jié)段，而丙型僅含7
3、個(gè)節(jié)段，少一個(gè)編碼神經(jīng)氨酸酶蛋白的節(jié)段），-ssRNA。根據(jù)病毒粒核蛋白（NP）和膜蛋白（MP）抗原特性及其基因特性不同，流感病毒分為甲、乙、丙三型。乙、丙型只感染人類。甲型流感病毒可感染人及其他物種。又可以分成H1-15N1-9亞型。理論上甲型流感可分為135種之多。流感病毒Influenzavirus1918年西班牙流感H1N11957年香港流感H2N21968年香港流感H3N2侵入人體的魔鬼——流感流感病毒不耐熱,在56℃以上的環(huán)境中數(shù)min即失去致病力,酸、乙醚、甲醛、紫外線和各種消毒劑如酒精、石炭酸和漂白粉等均可
4、使病毒滅活。甲型流感病毒命名法：型別/宿主/分離地點(diǎn)/毒株序號(hào)（指采樣時(shí)標(biāo)本號(hào)）/分離年代（血凝素和神經(jīng)氨酸酶亞型），如:A/馬/黑龍江/1/98（H3N8）致病機(jī)制感染鼻黏膜的纖毛上皮細(xì)胞——侵犯氣管、支氣管——遇到以往抗體；若不同，V進(jìn)入細(xì)胞——進(jìn)行性感染，1~2d內(nèi)引起呼吸道炎癥——細(xì)胞病變——壞死、崩解；炎癥反應(yīng)有助于血液成分外滲（免疫細(xì)胞、抗體等）滅活V或破壞感染的細(xì)胞——縮短病程；發(fā)病初期1~3d鼻咽分泌物中含大量病毒——傳染性最強(qiáng)，病程數(shù)天；少數(shù)患者病毒向下呼吸道擴(kuò)散——間質(zhì)性肺炎；流感引起的死亡多為繼發(fā)性細(xì)
5、菌感染或體質(zhì)弱并患其它慢性疾病。特異性免疫體液免疫——HA抗體結(jié)合并覆蓋病毒吸附位點(diǎn)；（NA抗體抑制V釋放）細(xì)胞免疫——CTL流感病毒的變異抗原飄移antigenicdrift編碼表面抗原（HA、NA）基因點(diǎn)突變累積導(dǎo)致抗原位點(diǎn)的改變，屬量變，變異幅度小。epidemic抗原轉(zhuǎn)變antigenicshift由于基因組重排導(dǎo)致新的亞型出現(xiàn)，屬質(zhì)變，變異幅度大流感病毒的變異pandemicAH1N1預(yù)防措施減少與禽類接觸養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣切勿食用未烹煮的肉類減少出入公共場(chǎng)所均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提升自身免疫力出現(xiàn)疑似癥狀，依指
6、示戴口罩就醫(yī)2008年11月2-3日在北京召開甲型H1N1流感預(yù)防禽流感(AvianInfluenza) AvianInfluenzaVirus(AIV)禽類的病毒性流行性感冒由A型流感病毒引起禽類的一種從呼吸系統(tǒng)到嚴(yán)重全身敗血癥等多中癥狀的傳染病，禽類在感染后死亡率很高禽流感的病癥及發(fā)病初期，都與一般流感類似，但發(fā)燒可高至41度，且較一般流感容易影響肝功能，也較易引致淋巴細(xì)胞減少及呼吸衰竭，甚至多器官功能衰竭而死亡獸醫(yī)焚燒已感染禽流感雞鴨的尸體法國(guó)讓澤農(nóng)民在一家農(nóng)場(chǎng)檢查雞美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心公布的一張未標(biāo)明日期的彩色電
7、子顯微照片。它顯示出H5N1型禽流感病毒（金黃色）在MDCK細(xì)胞（綠色）培養(yǎng)液中的活動(dòng)狀態(tài)放大15萬(wàn)倍的H5N1型禽流感病毒電鏡照片國(guó)際疫情地區(qū)(時(shí)間)感染數(shù)死亡數(shù)越南10652泰國(guó)3020柬埔寨77埃及5022阿塞拜疆85香港207印尼137112土耳其124人全球387人感染死245人（從2003——2008/9）禽流感2008/9/10中國(guó)大陸25人17人禽流感病毒于環(huán)境中存活情形WHO研究指出禽流感病毒能長(zhǎng)期存活在受感染的禽類糞便、水和紙巾中，且在低溫環(huán)境中存活時(shí)間更久，如在水中于22℃可生存4d，0℃以下生存30
8、d；在冰凍物品中更可無(wú)限期生存。NATURE
9、2003(6MAR):422H5N1H3N2H1N1基因轉(zhuǎn)變禽人(H5N1具人體接受器)超級(jí)病毒豬傳染途徑消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等途徑，主要經(jīng)由呼吸道粘液或糞便直接接觸傳染或間接由污染的水及飼料等傳播。有專家認(rèn)為主要是通過糞便中大量的病毒粒子污染空
