阿奇霉素的藥物不良反應及合理應用

阿奇霉素的藥物不良反應及合理應用

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1、山東大學網(wǎng)絡教育學院畢業(yè)論文(設計)論文(設計)題目:阿奇霉素的藥物不良反應及合理應用姓名年級專業(yè)藥學學習中心指導教師職稱年月日摘要阿奇霉素,是15元環(huán)半合成含氮大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其機制是通過與敏感微生物核糖體的50S亞單位結(jié)合,抑制蛋白合成。其對化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌及流感桿菌具強殺菌作用,多數(shù)革蘭氏陰性細菌、厭氧菌、衣原體、支原體及螺旋體等均敏感,對淋球菌、感桿菌、曲菌、門螺桿菌、肺炎支原體等也有較強的抗菌作用。阿奇霉素具有對酸穩(wěn)定、生物半衰期長、生物利用度高、安全性和耐受性好等優(yōu)點,臨床上應用較多。本文通過

2、對阿奇霉素不良反應的文獻檢索,例舉各類型的不良反應,以供臨床應用參考。關(guān)鍵詞:藥物不良反應阿奇霉素臨床應用目錄中文摘要…………………………………………………………………………………………I1.引言……………………………………………………………………………………………12.對消化系統(tǒng)的影響…………………………………………………………………………12.1一般性的胃腸道反應……………………………………………………………………12.2嚴重胃腸道反應……………………………………………………………………………22.3嚴重腹脹…

3、…………………………………………………………………………………22.4中毒性肝炎…………………………………………………………………………………22.5肝損害……………………………………………………………………………………23.對皮膚的影響………………………………………………………………………………23.1蕁麻疹………………………………………………………………………………………23.2眼瞼和喉頭水腫……………………………………………………………………………24.對泌尿系統(tǒng)的影響……………………………………………………

4、…………………34.1急性腎衰竭…………………………………………………………………………………34.2引起雙腎區(qū)疼痛……………………………………………………………………………35.對運動系統(tǒng)的影響…………………………………………………………………………35.1致肌無力危象………………………………………………………………………………35.2致四肢肌肉劇痛……………………………………………………………………………35.3致肢體末梢發(fā)紺……………………………………………………………………………46.對循環(huán)系統(tǒng)的影響………

5、…………………………………………………………………46.1心律失?!?6.2過敏性休克…………………………………………………………………………………47.神經(jīng)系統(tǒng)損害………………………………………………………………………………47.1耳鳴…………………………………………………………………………………………47.2雙側(cè)耳閉……………………………………………………………………………………47.3視物旋轉(zhuǎn)、步態(tài)不穩(wěn)……………………………………………………………

6、…………58.其他不良反應…………………………………………………………………………………59.總結(jié)…………………………………………………………………………………5參考文獻…………………………………………………………………………………………51.引言藥品說明書中,阿奇霉素的不良反應及應用注意的介紹如下:【不良反應】1.本品常見不良反應有:(1)胃腸道反應:腹瀉、腹痛、稀便、惡心、嘔吐等。(2)皮膚反應:皮疹、瘙癢。(3)其他反應:如畏食、陰道炎、口腔炎、頭暈或呼吸困難等。2.本品也可引起下列反應:(1)消化系統(tǒng):消化

7、不良、胃腸脹氣、粘膜炎、口腔念株菌病、胃炎等。(2)神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、嗜睡等。(3)過敏反應:支氣管痙攣等。(4)其他反應:味覺異常等。(5)實驗室檢查:血清氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酐、乳酸脫氫酶、膽紅素及堿性磷酸酶升高,白細胞、中性粒細胞及血小板計數(shù)減少。【禁忌】對阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用?!咀⒁馐马棥?.輕度腎功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分鐘)不需作劑量調(diào)整,但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料,給這些患者使用阿奇霉素時應慎重。2.由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑,肝功

8、能不全者慎用,嚴重肝病患者不應使用。用藥期間定期隨訪肝功能。3.用藥期間如果發(fā)生過敏反應(如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應、Stevous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等),應立即停藥,并采取適當措施。4.治療期間,若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀,應考慮假膜性腸炎發(fā)生。如果診斷確立,應采取相應治療措施,包括維持水、電解質(zhì)平衡、補充蛋白質(zhì)等。5.本品每次滴注時間不得少于60

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