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1、晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理效果研究 【摘要】目的:探討晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理方法及效果。方法:選取筆者所在醫(yī)院2011年12月-2013年12月收治的晚期腫瘤患者200例按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組82例和對照組118例。其中對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理、疼痛護(hù)理干預(yù)措施,評價兩組患者疼痛情況以及治療效果。結(jié)果:對照組患者疼痛程度明顯高于試驗(yàn)組,兩組患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ級疼痛比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。1.2方法對照組予以常規(guī)護(hù)理模式,開展用藥護(hù)理、心理護(hù)理以及飲食護(hù)理等。試驗(yàn)組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,完善個性化健康教育,強(qiáng)化癌性疼痛健康宣教,評估
2、患者疼痛程度,詳細(xì)講解出院后注意事項(xiàng),施以家庭護(hù)理干預(yù)辦法。同時,傳授情緒調(diào)節(jié)方法,體驗(yàn)?zāi)_尖、腳趾、腳跟、小腿肌肉、腰、大腿肌肉、臀、下巴、雙肩、牙齒、雙眼、舌頭等部位緊張與放松感覺,基于緊張狀態(tài)下維持10s,反之維持54s。其次,予以患者疼痛轉(zhuǎn)移法,相關(guān)的護(hù)理人員要強(qiáng)化疼痛控制,積極指導(dǎo)讀小說、看電視、聽故事、聽音樂等視覺分散法與聽力分散法,科學(xué)選擇患者活動方式,轉(zhuǎn)移其意力。再者,強(qiáng)化用藥護(hù)理以及其他基礎(chǔ)護(hù)理。做好口腔、皮膚以及泌尿生殖系統(tǒng)護(hù)理工作,保持床單、被褥清潔,定時按摩受壓部位,避免出現(xiàn)褥瘡,掌握給藥方法,遵循藥物半衰期定時給藥,緩解疼痛。在出院后,開展家庭護(hù)理知識專題講
3、座活動,傳授生活護(hù)理方法,宣傳腫瘤護(hù)理知識,構(gòu)建護(hù)理咨詢熱線,提供交流平臺,強(qiáng)化與患者的交流和溝通,盡可能地提高護(hù)理滿意度。1.3觀察指標(biāo)兩組患者觀察指標(biāo)主要有兩項(xiàng),即疼痛程度與治療效果。按照晚期胃癌患者疼痛程度分級法將疼痛主要分為六個等級:Ⅰ級:即1分,患者無任何疼痛;Ⅱ級:即2分,患者伴有輕微疼痛,易被患者忽視,對患者日常生活不造成影響;Ⅲ級:即3分,患者出現(xiàn)疼痛,不能忽視,不影響患者日常生活;Ⅳ級:即4分,疼痛干擾其日常生活;Ⅴ級,即5分,患者伴有疼痛,干擾所有日?;顒?,但不影響進(jìn)食、排便等生理需求;Ⅵ級,即6分,出現(xiàn)劇烈疼痛,需靜修。治療效果:顯效:患者疼痛得到顯著減輕;好
4、轉(zhuǎn):患者疼痛程度得到一定的緩解;無效:患者的疼痛無明顯變化??傆行?[(顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)]×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料采用字2檢驗(yàn),P0.054 本文研究顯示,予以護(hù)理干預(yù)后,試驗(yàn)組患者疼痛程度較對照組而言明顯得到了有效的改善,治療總有效率(92.68%)明顯優(yōu)于對照組(77.97%)。由此可見,予以疼痛護(hù)理干預(yù),療效顯著,這與相關(guān)研究結(jié)論具有一致性。具體而言,首先予以患者鎮(zhèn)痛藥物治療,認(rèn)真傾聽患者的傾訴,對疼痛程度以及性質(zhì)進(jìn)行有效評估,預(yù)先施以止痛處理,防
5、止疼痛對機(jī)體產(chǎn)生不良影響,選擇有效鎮(zhèn)痛措施,預(yù)防疼痛的加劇[6-8]。其次,規(guī)范各項(xiàng)疼痛操作管理流程,明確疼痛控制的重要性,合理選擇止痛方案,給予安慰支持,幫助其樹立信心,分散注意力,爭取患者信任,采用暗示或者松弛等心理療法。再者,向患者講解關(guān)于疼痛及鎮(zhèn)痛方面的知識,予以耐心疏導(dǎo),減輕心理負(fù)擔(dān),開展聽音樂、看電視、雜志等娛樂活動,轉(zhuǎn)移疼痛注意力,調(diào)動積極因素,最大限度地發(fā)揮患者體內(nèi)抗痛系統(tǒng)的作用,給予患者身心放松指導(dǎo)方法,能夠有效地消除疼痛,避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,最大限度地降低的心理負(fù)擔(dān),保證患者生活質(zhì)量[9-10]。綜上所述,針對晚期腫癌患者而言,予以及時、有效的疼痛護(hù)理干預(yù)措
6、施,強(qiáng)化患者心理特征的分析,給予針對性護(hù)理方案,有助于最大限度地緩解患者的疼痛程度,提高其治療效果,保障患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣與應(yīng)用。參考文獻(xiàn)4[1]李蓉,黃賽菊,于娜英.晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷的護(hù)理效果[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,9(12):28-31.[2]付金利.晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(35):230-231.[3]韋煥璜.晚期腫瘤患者疼痛狀況調(diào)查及護(hù)理對策[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(5):1074-1075.[4]王貞,黃冬枚.心理咨詢技能在腫瘤晚期患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2012,5(6):
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