資源描述：
《外科學(xué)腫瘤精品醫(yī)學(xué)ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科馮龍電話：13576105988第十六章腫瘤腫瘤發(fā)展簡(jiǎn)史腫瘤是一類古老的疾病，人類自有文字記載以來(lái)，就有關(guān)于腫瘤的記載公元1171年中國(guó)宋代東軒居士在《衛(wèi)濟(jì)寶書》中第一次用“巖”字稱謂腫瘤明代開始用“癌”統(tǒng)稱惡性腫瘤腫瘤發(fā)展簡(jiǎn)史在西方，癌一詞來(lái)源于crab(蟹)，該詞的出現(xiàn)較為早近代腫瘤學(xué)僅有一百年，是一門年輕而發(fā)展迅速的學(xué)科。1933年北京協(xié)和醫(yī)院腫瘤科1954年上海腫瘤醫(yī)院惡性腫瘤發(fā)病現(xiàn)狀◆心腦血管病與惡性腫瘤分別成為死亡原因的第一位和第二位◆1990年我國(guó)惡性腫瘤死因在城市已占第一位◆1
2、990年我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率：城市：肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌農(nóng)村：胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、腸癌惡性腫瘤發(fā)病現(xiàn)狀當(dāng)前世界范圍內(nèi)最重要的八種惡性腫瘤：肺癌，胃癌，肝癌，大腸癌，乳腺癌，口腔癌，食管癌，宮頸癌順位死亡原因死亡率（1/10萬(wàn)）構(gòu)成（%）1惡性腫瘤166.9727.122心臟病12119.653腦血管病120.7919.624呼吸系統(tǒng)疾病73.0211.865損傷及中毒31.265.086內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病21.093.437消化系統(tǒng)疾病17.62.868泌尿生殖系病6.971.139神經(jīng)系統(tǒng)疾病6.3
3、41.0310神經(jīng)障礙3.690.6十種死因合計(jì)92.36順位死亡原因死亡率（1/10萬(wàn)）構(gòu)成（%）1惡性腫瘤156.7325.392腦血管病134.1621.733呼吸系統(tǒng)疾病104.2016.884心臟病87.1014.115損傷及中毒53.028.596消化系統(tǒng)疾病16.332.657內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病11.051.798泌尿生殖系病5.700.929神經(jīng)系統(tǒng)疾病4.350.710神經(jīng)障礙4.270.69十種死因合計(jì)93.462008年城鄉(xiāng)居民前十位疾病死亡專率及死亡原因構(gòu)成城市農(nóng)村中國(guó)的最新調(diào)查數(shù)據(jù)惡性腫瘤
4、占居民死亡總數(shù)的17.94%腫瘤死亡分別位于我國(guó)城市和農(nóng)村居民死因的第一位和第二位。男性女性1肺支氣管癌乳腺癌2肝癌肺支氣管癌3胃癌胃癌4食管癌肝癌5結(jié)直腸癌結(jié)直腸癌6白血病食管癌7腦與神經(jīng)腫瘤子宮頸癌8胰腺癌白血病9膀胱癌卵巢癌10鼻咽癌腦與神經(jīng)腫瘤YangL,etal.CancerEpidemiolBiomarkersPrev2005;14(1).中國(guó)2005年預(yù)計(jì)（北京、上海、武漢、江蘇省啟東市、浙江省嘉善縣、河北省磁縣、福建省長(zhǎng)樂市）男性女性1前列腺癌乳腺癌2肺支氣管癌肺支氣管癌3結(jié)直腸癌結(jié)直腸癌4膀胱癌子宮體
5、癌5非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤6黑色素瘤甲狀腺癌7腎癌黑色素瘤8口腔與咽癌卵巢癌9白血病腎癌10胰腺癌白血病美國(guó)2008年預(yù)計(jì)CancerFacts&Figures2008,ACS日本2002年實(shí)際男性女性1胃癌結(jié)直腸癌2結(jié)直腸癌乳腺癌3肺支氣管癌胃癌4前列腺癌肺支氣管癌5肝癌子宮頸癌6食管癌肝癌7膀胱癌胰腺癌8胰腺癌膽囊膽管癌9膽囊膽管癌卵巢癌10惡性淋巴瘤惡性淋巴瘤CancerStatisticsinJapan2008現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)如何有效降低癌癥的發(fā)病率和死亡率，是擺在我們每個(gè)醫(yī)學(xué)工作者面前的嚴(yán)峻任務(wù)醫(yī)學(xué)生們應(yīng)從現(xiàn)
6、在起，全面深入地了解和掌握腫瘤學(xué)相關(guān)理論與臨床知識(shí)，打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，迎接挑戰(zhàn)第一節(jié)概論腫瘤(tumor)是機(jī)體中正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下，所產(chǎn)生的增生與異常分化而形成的新生物。12良性腫瘤：組織來(lái)源+瘤如：甲狀腺瘤惡性腫瘤：上皮發(fā)生的惡性腫瘤——組織來(lái)源+癌胎盤組織的絨毛滋養(yǎng)葉細(xì)胞發(fā)生的叫絨毛膜上皮癌間胚葉發(fā)生的惡性腫瘤——組織來(lái)源+肉瘤如：源于纖維組織者叫纖維肉瘤源于骨組織者叫骨肉瘤其它：腎母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、白血病、淋巴瘤、黑色素瘤（惡性黑色素瘤）交界性或臨界性腫瘤：生物行為上顯示良性與惡性之
7、間的類型。腫瘤的分類及命名病因惡性腫瘤的病因尚未完全了解◆環(huán)境因素（外因）1化學(xué)因素A烷化劑B亞硝胺類C霉菌素類D多環(huán)芳香烴類2物理因素A電離輻射B紫外線C其它3生物因素A病毒B寄生蟲病因◆機(jī)體因素（內(nèi)因）1遺傳因素結(jié)腸息肉病乳腺癌肝癌2內(nèi)分泌因素乳腺癌子宮內(nèi)膜癌3免疫因素HIV-愛滋病病理發(fā)生發(fā)展過程:癌前期原位癌浸潤(rùn)癌10-30年10年3-5年細(xì)胞增殖周期G1期為DNA合成前期；S期為DNA合成期；G2期為DNA合成后期；M期為有絲分裂期。G0靜止期增殖周期MG1G0G2S病理腫瘤細(xì)胞的分化:高分化惡性程度低Ⅰ級(jí)中
8、分化惡性程度中Ⅱ級(jí)低分化惡性程度高Ⅲ級(jí)病理生長(zhǎng)方式:良性外生性膨脹性有包膜生長(zhǎng)慢惡性浸潤(rùn)性無(wú)包膜生長(zhǎng)快腫瘤病理-分級(jí)(grading)根據(jù)腫瘤細(xì)胞和組織分化程度、異形程度、核分裂像等分級(jí)，可表明腫瘤的惡性程度，為臨床治療及預(yù)后提供依據(jù)G-組織病理學(xué)分級(jí)GX:不能判定分化程度G1:高分化G2:中分化G3:低分化G4:未分化腫瘤生長(zhǎng)方
