了解新生兒溶血癥的真相

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1、父母都是O型血者，遺傳關(guān)系最簡單，孩子只可能是O型血；而父母為“A＋B”型血時，遺傳關(guān)系最為復(fù)雜，孩子可能出現(xiàn)AB、A、B、O等四種血型。另外，值得注意的是，當(dāng)夫妻血型不合時，可能會出現(xiàn)“溶血兒”現(xiàn)象，新生兒專家介紹說，“溶血兒”現(xiàn)象比較復(fù)雜，一般是指母親是O型血，孩子是其他血型，這時母親懷上這樣的孩子后，孩子作為母體的“異物”，使母親產(chǎn)生抗體，抗體反過來破壞孩子的血細胞，從而產(chǎn)生溶血。這種情況容易導(dǎo)致早產(chǎn)、新生兒黃疸等，建議夫婦在懷孕之前檢查雙方的血型，可提前采取干預(yù)措施。ABO血型系統(tǒng)遺傳規(guī)律表父母血型O+OO+AO+BO+A

2、BA+AA+BA+ABB+BB+ABAB+AB子女血型OA,OB,OA,BA,OAB,A,B,OA,B,ABB,OA,B,ABA,B,AB了解新生兒溶血癥的真相http://www.sina.com.cn2005年09月13日09:09《健康準媽媽》?　　新生兒溶血癥，乍聽一下是個挺專業(yè)的詞匯，正是這個專業(yè)的詞匯是新生寶寶健康的一大殺手，因此，我們有必要來了解一下它的真相，以期做最好的預(yù)防和有效的治療——　　新生兒溶血癥是指母嬰血型不合，母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體IgG通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應(yīng)而引起的貧血?！　?/p>

3、在新生兒期可有許多種原因引起溶血性疾病，其中母兒血型不合引起的溶血病較常見，特別是以ABO系統(tǒng)血型不合最常見。　　ABO血型不合溶血病是怎么回事？　　●ABO血型的分類　　ABO血型的分類主要是按照紅細胞上有無A、B血型抗原來分的，即紅細胞上只有A抗原的稱為A型，紅細胞上只有B抗原的稱為B型，紅細胞上無A、B抗原的稱為O型，紅細胞上有A和B抗原的稱為AB型。　　●ABO血型不合溶血病的發(fā)病原因　　ABO血型不合溶血病常發(fā)生在母親血型為O型，父親血型為A型、B型和AB型。胎兒的血型是由父母方各傳一種基因組合而決定的，故胎兒的血型可能

4、與母親不同。如O型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒，由于O型血媽媽體內(nèi)沒有A抗原，當(dāng)A型胎兒紅細胞進入媽媽體內(nèi)時，媽媽體內(nèi)會產(chǎn)生抗A抗體，抗A抗體進入寶寶體內(nèi)就會引起寶寶的紅細胞破壞而溶血。　　●與溶血病相關(guān)的因素　　但并不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會發(fā)生溶血病，而是有的寶寶會發(fā)病，有的寶寶不發(fā)病，有的癥狀輕，有的癥狀重。這與母親抗體的量多少，抗體與胎兒紅細胞的結(jié)合程度，A(B)抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關(guān)。　　●自然界引起的溶血　　ABO溶血病?？砂l(fā)生在第一胎，由于自然界存在著與A(B)抗原相類似的物質(zhì)，O型血

5、母親在孕前常已接觸到，隨后這些類似血型抗原物質(zhì)可刺激O型血母親產(chǎn)生A(B)抗體，當(dāng)母親懷孕后此抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)而引起溶血?！　∪苎殞氂心男┡R床表現(xiàn)？　　●皮膚與鞏膜發(fā)黃　　溶血癥寶寶皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發(fā)黃，常于出生后24小時內(nèi)或第2天出現(xiàn)，48小時內(nèi)迅速加重，血清膽紅素濃度急劇上升超過12～15mg／dl，甚至達20mg／dl以上?！　　褙氀　』純壕休p重不等貧血，嚴重者可引起心力衰竭，全身浮腫?！　　窀纹⒛[大　　輕癥無明顯增大，重癥胎兒水腫時有明顯肝脾增大　　●神經(jīng)癥狀　　出現(xiàn)嗜睡、拒奶、四肢松軟，繼而

6、抽搐，表現(xiàn)為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發(fā)硬伸直，或全身角弓反張，有時尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病，常于血清膽紅素達20mg／dl以上時發(fā)生，是由于間接膽紅素進入腦組織中，損傷腦細胞所致。　　●發(fā)熱　　溶血癥患兒常伴有發(fā)熱?！　√貏e注意：　　哪些媽媽可能會生ABO血型不合的寶寶？　　1.病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者。　　2.血型檢查為O型，其丈夫為A、B或AB型?！　?.O型血準媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者?！　?.O型血準媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1:64者?！　?.孕期B超檢查，嚴重溶血者可見胎兒皮膚

7、水腫，肝脾腫大等?！　〉昧薃BO溶血病怎樣治療？　　一、新生寶寶剛出生時就要做好各項工作　　a.分娩時，就要做好新生兒的搶救準備。　　b.胎兒娩出立即斷臍，減少抗體進入寶寶體內(nèi)?！　.保留臍帶，以備嚴重溶血病患兒換血用?！　《π殞毜闹委煛　BO溶血病患兒主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血。臨床癥狀輕重差別很大，輕者常與新生兒生理性黃疸相似，嚴重者可有明顯的癥狀。新生兒出生后要嚴密觀察黃疸出現(xiàn)時間，一般第2～3天，嚴重者24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，并要注意黃疸加深速度，如膽紅素濃度過高，不及時處理可引起膽紅素腦病，以后影響智力，所以

8、ABO溶血病要及早治療。　　a.光照療法　　光照療法是治療新生兒黃疸最簡便有效的方法，它的優(yōu)點是退黃疸快，副作用少，皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性，從腸道、尿中排出體外，從而降低血中膽紅素濃度，可避免膽紅素腦病的發(fā)生?！　「弊饔茫汗庹寨煼〞r