中藥的抗腫瘤作用

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1、中藥的抗腫瘤作用惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅人類健康的一類常見疾病，尋找有效的抗癌藥物和方法，是世界醫(yī)學(xué)面臨的重要課題。中藥是祖國醫(yī)學(xué)用來防治疾病的有力武器，人們發(fā)現(xiàn)中藥治療惡性腫瘤，無論是在減輕臨床癥狀，提高生存質(zhì)量，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，延長生存期，還是在與放化療配合，增效減毒等方面都有很好的效果。這引起了國內(nèi)外學(xué)者研究中藥的濃厚興趣，許多研究工作從不同方面揭示了各種中藥的抗腫瘤作用，見表1。(表1)中藥及其抗腫瘤作用抗腫瘤作用中藥及制劑免疫增強(qiáng)作用地黃多糖、健脾康復(fù)湯、人參、黃芪、白術(shù)等誘導(dǎo)分化作用丹參酮、人參總皂甙、淫羊藿甙等促進(jìn)凋亡作用欖香烯、白首烏甙、雄黃、乳香等影響拓?fù)洚悩?gòu)酶喜樹堿、螺旋藻、表

2、鬼臼毒素、靈芝、半邊旗等抑制微管蛋白活性紫杉醇、紫杉特爾、秋水仙素、長春花堿等抗血管生成十全大補(bǔ)湯、小柴胡湯、蟲草多糖、云芝多糖、香菇多糖、黃芪、黨參、當(dāng)歸、芍藥和豬苓多糖、蟾酥、薏苡仁注射液、亞砷酸注射液等調(diào)節(jié)基因表達(dá)連黛膠囊、人參皂甙、苦參堿、烏賊墨等逆轉(zhuǎn)多藥耐藥鉤藤總堿、藥根堿、靛玉紅、姜黃素、復(fù)方三根制劑欖香烯等1免疫增強(qiáng)作用腫瘤的發(fā)生和發(fā)展與整個機(jī)體的免疫功能減退密切相關(guān)。臨床觀察表明，免疫功能活躍的腫瘤病人比免疫功能低下的病人預(yù)后好；保持免疫記憶反應(yīng)能力的病人比失去免疫記憶反應(yīng)能力的病人預(yù)后好。實驗研究表明，某些中藥能保護(hù)或提高機(jī)體的免疫功能，如地黃多糖可提高S180荷瘤小鼠脾

3、臟T淋巴細(xì)胞的增殖能力，并可較長時間維持在較高水平，也能部分阻礙瘤株對脾臟NK細(xì)胞活力的抑制作用，相對改善荷瘤小鼠由于腫瘤而引起的IL-2分泌能力下降，顯著提高CTL細(xì)胞活力，從而發(fā)揮抗腫瘤免疫效應(yīng)（1）。楊傳標(biāo)（2）等報道中藥健脾康復(fù)湯（黨參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、卷柏、仙鶴草等）治療大腸癌脾虛證，能增強(qiáng)患者免疫功能，治療后自然殺傷（NK）細(xì)胞活性及T細(xì)胞亞群活性明顯增強(qiáng)，同時臨床癥狀改善，生存質(zhì)量得到提高。此外，中藥人參、黃芪、白術(shù)等都具有很好的增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用。2誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化細(xì)胞惡變是增殖和分化兩者平衡的失調(diào)，從細(xì)胞增殖角度說惡性腫瘤的增殖是失去控制的，從分化方面講惡性腫瘤細(xì)

4、胞是喪失分化或分化異常的細(xì)胞。誘導(dǎo)惡性腫瘤分化，抑制其增殖是腫瘤現(xiàn)代研究的重要領(lǐng)域，西藥中維甲酸等誘導(dǎo)分化劑，因有嚴(yán)重副作用，限制了臨床應(yīng)用，而許多中藥具有良好的抑制腫瘤細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)分化作用，且無副作用。如丹參酮ⅡA可誘導(dǎo)人急性早幼粒細(xì)胞白血病細(xì)胞向終末細(xì)胞分化，并使細(xì)胞生長明顯抑制，丹參酮還對人宮頸癌細(xì)胞株K562具有良好的誘導(dǎo)分化作用，其效果與維甲酸相仿（3）。曾小莉等（4）用人參總皂甙處理人肝癌細(xì)胞HepG2后其生長明顯受到抑制，細(xì)胞質(zhì)增多，線粒體數(shù)量增加，糖原增多，高爾基復(fù)合體體積增大，發(fā)育較完善，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核蛋白體增多，提示HepG2細(xì)胞趨于成熟分化。同時人參總皂甙能夠有

5、效動員HepG2細(xì)胞由G1/G0期進(jìn)入S期，阻止S期細(xì)胞向G2/M期移行，造成大量S期細(xì)胞堆積。大量該期細(xì)胞DNA解旋，DNA單鏈暴露出更多的活性部位，為抗腫瘤藥物提供更多的作用位點。并且臨床上可進(jìn)一步與細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物聯(lián)合應(yīng)用，更有效地殺傷S期腫瘤細(xì)胞。中藥淫羊藿甙作用于人高轉(zhuǎn)肺癌細(xì)胞PG，采用多種手段檢測表明，淫羊藿甙能影響PG細(xì)胞周期的時相分布，并能升高細(xì)胞內(nèi)cAMP/cGMP比值；同時降低PG細(xì)胞對外基質(zhì)的粘附性及侵襲、運(yùn)動能力，從而逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的惡性表型（5）。3促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡細(xì)胞凋亡是有機(jī)體為調(diào)控機(jī)體發(fā)育，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，由其內(nèi)在基因編程調(diào)節(jié)，通過主動的生化過程，使細(xì)

6、胞自殺死亡的現(xiàn)象。一旦細(xì)胞的增殖或凋亡發(fā)生異常，即可導(dǎo)致細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化形成腫瘤，而促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡可能達(dá)到腫瘤縮小，癌癥消退的目的。許多研究表明，中藥和化療藥的抗癌效果均與其促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡有關(guān)。中藥莪術(shù)中的抗癌活性成份欖香烯能阻止腫瘤細(xì)胞從S期進(jìn)入G2期，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡，欖香烯處理HL-60細(xì)胞2小時，即可發(fā)現(xiàn)清晰的DNA梯狀帶；處理HL-60細(xì)胞24小時，可觀察到細(xì)胞凋亡的特征性形態(tài)學(xué)改變（6）。白首烏甙50μg/ml作用于體外傳代培養(yǎng)KB細(xì)胞72小時可誘導(dǎo)細(xì)胞出現(xiàn)核固縮和早期凋亡現(xiàn)象；流式細(xì)胞儀測定出現(xiàn)凋亡峰，凋亡率高達(dá)41.9%，并將KB細(xì)胞周期阻滯于G0/G1期（7）。中藥雄黃

7、的的主要成份砷可促進(jìn)急性早幼粒細(xì)胞白血病細(xì)胞凋亡，使抗凋亡基因PML-RAR和Bcl-2基因表達(dá)下降（8），乳香提取物能誘導(dǎo)急性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞株HL-60，急性單核細(xì)胞白血病細(xì)胞株U937及急性粒細(xì)胞白血病原代細(xì)胞，促使其凋亡，并已用于臨床治療急性非淋巴細(xì)胞白血病，取得良好效果（9）。4影響拓?fù)洚悩?gòu)酶拓?fù)洚悩?gòu)酶在DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄重組，以及在形成正確的染色體結(jié)構(gòu)，染色體分離、濃縮中發(fā)揮著重要作用，真核細(xì)胞DNA的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)