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《益氣活血藥配合常規(guī)西藥治療冠心病心絞痛臨床研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、益氣活血藥配合常規(guī)西藥治療冠心病心絞痛臨床研究【摘要】目的觀察益氣活血藥配合常規(guī)西藥治療冠心病心絞痛的療效。方法將83例冠心病心絞痛患者隨機(jī)分為治療組(53例)和對照組(30例),治療組采用常規(guī)西藥＋益氣活血中藥治療,對照組僅用常規(guī)西藥治療。觀察2組患者治療前后臨床癥狀、心電圖及血清白細(xì)胞介素-6(IL-6)的變化情況。結(jié)果治療組心絞痛緩解、心電圖改善與IL-6降低情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05),尤其對心悸、氣短、胸悶改善作用顯著(P＜0.05或P＜0.01)。結(jié)論益氣活血藥配合常規(guī)西藥可有效治療冠心病心絞痛。【關(guān)鍵詞】益氣活血
2、；心絞痛；心電圖；白細(xì)胞介素-6Abstract：ObjectiveToobservethetherapeuticeffectsofnourishingqiandactivatingbloodcirculationChinesemedicinebinededicineoncoronaryheartdisease(CHD)anginapectoris.MethodsEight-threepatientsizedintotreatmentgroup(53cases)andcontrolgroup(30cases).Thetreatmen
3、tgroupedicineofnourishingqiandactivatingbloodcirculationbinededicine,andcontrolgroupedicineonly.ThechangesofclinicalsymptomsandelectrocardiogramIL-6ent.ResultsTheclinicalsymptomsofanginapectorisandelectrocardiogramproved,andIL-6entgroupedicinesbinededicineforCHDanginap
4、ectorisissatisfactory.Key；IL-6多年來,筆者在臨床中采用益氣活血藥配合常規(guī)西藥治療心血管疾病取得滿意的療效,且研究表明,益氣活血藥對保護(hù)心肌細(xì)胞、防止細(xì)胞損傷有顯著作用[1-2]。現(xiàn)將用該法治療冠心病心絞痛的有關(guān)情況總結(jié)報道如下?！ ?資料與方法 1.1病例選擇選擇2006年5月－2009年5月在北京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂門診治療的符合冠心病心絞痛診斷的病例83例,依照就診前后順序隨機(jī)分為2組。治療組53例,男性39例,女性14例,年齡43～77歲,平均(63.4±9.8)歲；對照組30例,男性22例,女性8
5、例,年齡45～79歲,平均(62.6±10.4)歲。2組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。入選病例基本病變情況相似,符合納入病例標(biāo)準(zhǔn),且均經(jīng)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查排除了高血壓、糖尿病、內(nèi)分泌疾病等累及心臟病變的病例,2組間具有可比性?！ ?.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)病例選擇參照1979年國際心臟病學(xué)會及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組的報告《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]中有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。納入病例標(biāo)準(zhǔn)：具有心絞痛典型表現(xiàn)、診斷明確、每周發(fā)作2次以上的冠心病心絞痛病例。排除病例標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查證實(shí)為冠心病心
6、肌梗死以及其他心臟疾病、重度神經(jīng)官能癥、更年期癥候群、頸椎病等所致胸痛者；合并重度心肺功能不全,重度心律失常,肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病,精神病患者；對本藥過敏以及不符合納入標(biāo)準(zhǔn),未按規(guī)定用藥,無法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者?！ ?.3治療方法對照組：給予硝酸鹽制劑、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和小劑量阿司匹林,心絞痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油。治療組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上加用益氣活血中藥,基本方：生黃芪40g,人參10g,川芎15g,三七6g,葛根15g等,將中藥(除三七外)水煎2次,兌和,濾取藥液約300mL,將
7、三七粉兌入,每次服用150mL,每日2次。2組均以4周為1個療程?！ ?.4觀察指標(biāo)入選病例均經(jīng)血液生化、心電圖、尿常規(guī)、胸片、心臟彩超、血清IL-6等檢查,本研究以其中的臨床癥狀(心絞痛、心悸、氣短、胸悶)、心電圖ST-T、血清白細(xì)胞介素-6(IL-6)改變作為重點(diǎn)觀察指標(biāo)。血清IL-6采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定?！ ?.5療效標(biāo)準(zhǔn)參照1979年中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛及心律失常座談會《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標(biāo)準(zhǔn)》[5]和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判定?！ ?.5.1心絞痛療效 顯效：同等勞動程
8、度不引起心絞痛或心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少80%以上；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少50%～80%；無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少不足50%。 1.5.2靜息心電圖療效 顯效：心電圖恢復(fù)至“大致正?！被蜻_(dá)到“
