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1、髖臼前柱拉力螺釘內(nèi)固定的解剖學(xué)研究論文石成弟，郭曉山，黃俊武，水小龍，周海波【摘要】目的：探討髖臼前柱拉力螺釘內(nèi)固定的解剖學(xué)基礎(chǔ)。方法：取12個(gè)骨盆標(biāo)本，其中男7個(gè)，女5個(gè)。于雙側(cè)髖臼中部垂直于前后柱表面截骨，以逆行法沿前柱中心打入一克氏針.freel，女性為（1.49±0.20）cm；PE的距離男性為（3.67±0.40）cm，女性為（3.28±0.12）cm；夾角α男性為（25.0±2.6）°，女性為（23.9±3.5）°；夾角β男性為（37.5±2.5）°，女性為（37.4±2.2）°；前柱截面的半徑男性為（6.45±0.27）
2、mm，女性為（6.34±0.34）mm；前柱克氏針的長(zhǎng)度男性為（11.5±0.4）cm，女性為（11.2±0.5）cm。結(jié)論：髖臼前柱拉力螺釘內(nèi)固定在解剖學(xué)上是可行的?！娟P(guān)鍵詞】髖臼前柱拉力螺釘內(nèi)固定解剖學(xué)Abstract:Objective:Tostudyanatomicalbasisfortheplacementoflagscren.Methods:Taleandfivefemalepelvesensiddleoftheacetabulumperpendicularlytotheanteriorandposteriorsurfac
3、e.AKirschnerpinn.Theexitpointofthepinonthepost-lateralsurfaceoftheiliacboneedP.AdesignedlineABajor(A)andtheinterspinousnotchofthespinailiacaanteriorsuperiorandinferior(B).LinePDedD；theintersectalofthelinePDandthesuperiormarginoftheacetabulumedE.Thenthefolloeasured:①Thed
4、istancesofAB，AD，PD，PE.②Theanglebetnandthehorizontalplane(α)，theanglebetnandthesagittalplane(β)，n.④ThelengthofthetheKirschnerpinintheanteriorcolumn.Results:ThePDiddleverticallineofAB.ThemeandistanceofPDformaleandforfemale.ThemeandistanceofPEformaleand(3.28±0.12)cmforfema
5、le.Themeanangleαaleand(23.9±3.5)°forfemale.Themeanangleβaleand(37.4±2.2)°forfemale.Themeanradiusoftheanteriorcolumn’scross-sectionmformaleand(6.34±0.34)mmforfemale.ThemeanlengthoftheKirschnerpinintheanteriorcolumnformaleand(11.2±0.5)cmforfemale.Conclusion:Lagscrenofthea
6、cetabulumisfeasiblefromtheanatomicalbasis.Key；anteriorcolumn；lagscrey近年來，隨著暴露、復(fù)位及內(nèi)固定技術(shù)的進(jìn)步，越來越多的學(xué)者選擇單一的髂腹股溝入路或K-L入路（Kocher-Langenbeck）治療復(fù)雜的髖臼骨折。單一的K-L入路治療復(fù)雜的髖臼骨折，對(duì)前柱的骨折只能采用間接的復(fù)位和拉力螺釘固定技術(shù)。由于髖臼前柱獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)，拉力螺釘有可能穿透髖關(guān)節(jié)或骨皮質(zhì)，損傷血管神經(jīng)等重要組織，因而未被廣泛采用。本研究通過對(duì)正常成人髖臼標(biāo)本的測(cè)量分析得出準(zhǔn)確可靠的解剖學(xué)數(shù)據(jù)，
7、為后方入路時(shí)前柱拉力螺釘置入提供幫助。1材料和方法1.1標(biāo)本的制備取成人尸體12具，其中男7具，女5具。自第3腰椎水平及雙側(cè)大腿中上1/3交界處將尸體橫斷，剝離附著于腰椎、骨盆、股骨干的肌肉、韌帶等軟組織，將雙側(cè)股骨上段去除，仔細(xì)剔除髖關(guān)節(jié)囊及韌帶，得骨盆標(biāo)本12個(gè)，肉眼及X線攝片均排除骨性異常。1.2髖臼截面的制備前方于髂恥隆起垂直于前柱表面截骨，后方于髖臼中部（髖臼上下切跡連線中點(diǎn)）垂直于后柱表面截骨，兩截骨面在內(nèi)側(cè)四方區(qū)會(huì)合截?cái)囿y臼，雙側(cè)均截?cái)嗪笕∠虑胺桨牍桥?見圖1)。1.3前柱截面軸心及半徑的確定髖臼前柱截面近似呈三角形。前
8、柱截面前方為髖臼前柱表面，外側(cè)為髖臼軟骨，內(nèi)側(cè)為四邊體。三角形的內(nèi)心即為截面的軸心，軸心到截面三邊的垂直距離相等即截面的半徑，也就是髖臼前柱拉力螺釘?shù)淖畲蟀霃?。用游?biāo)卡尺測(cè)量截面的半徑。1.4髂骨后外側(cè)前柱入釘點(diǎn)的確定取
