心理干預(yù)和健康教育對癲患者認(rèn)知功能影響的研究

《心理干預(yù)和健康教育對癲患者認(rèn)知功能影響的研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、心理干預(yù)和健康教育對癲患者認(rèn)知功能影響的研究：陳湛愔林海峰陳文榮陳逢儉【摘要】目的研究和探討心理干預(yù)和健康教育對癲患者認(rèn)知功能的影響。方法收集湛江中心人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診和住院的癲患者386例，分別進(jìn)行韋氏智能、情感、生存質(zhì)量等測定，并進(jìn)行心理干預(yù)和健康教育，觀察治療前后認(rèn)知功能的差異。結(jié)果386例癲患者中，認(rèn)知水平低于正常者（IQ值≤90分）297例（76.94%）,認(rèn)知水平低下者（IQ值≤70分）217例（56.22%）。回歸分析顯示患者職業(yè)、文化程度、病程、發(fā)作次數(shù)等對患者認(rèn)知功能影響顯著。

2、相關(guān)分析顯示認(rèn)知功能水平與患者的焦慮抑郁情感評分呈顯著負(fù)相關(guān)，與患者的情緒、精力、認(rèn)知功能、用藥顧慮顯著相關(guān)，而患者的焦慮抑郁情緒與其情緒、精力、認(rèn)知功能顯著相關(guān)。心理干預(yù)治療后，患者認(rèn)知功能、情感障礙、生存質(zhì)量明顯改善。結(jié)論抗癲藥可造成癲患者認(rèn)知功能的損害，積極有效規(guī)范化的心理治療和健康教育對患者的認(rèn)知功能、情感障礙、社會生存質(zhì)量均有明顯的改善。【關(guān)鍵詞】癲;認(rèn)知障礙;情感障礙;心理干預(yù);健康教育　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofdif

3、ferentantiepilepticdrugsuponepilepticpatients’cognitivefunctionandtheimpactofaffectivedisorderupontheircognitiveimpairment.MethodsTotal386outpatientsandinpatientsfromDepartmentofNeurology,ZhanjiangCentralPeople’sHospitalHamiltonDepressionRatingScale(H

4、AMDS)andRI檢查。并符合以下幾點(diǎn)：（1）神志清晰，檢查配合，聽力和言語功能正常；（2）無嚴(yán)重心、肺、腎、肝等功能損害；（3）排除其他內(nèi)外科疾??；（4）既往無嚴(yán)重軀體疾病和精神疾病史；（5）受試者和（或）監(jiān)護(hù)人知情同意并簽署同意書?！　?.2一般資料每位入選者就診時(shí)給予一份調(diào)查表，內(nèi)容包括出生年月、發(fā)病年齡、現(xiàn)年齡、文化程度、教育背景、家庭背景和環(huán)境、病程、發(fā)作類型、發(fā)作頻率、用藥、職業(yè)、聯(lián)系方式等。入選患者共386例，年齡7～76（27.01±19.89）歲，男214例，平均年齡（26.7

5、6±21.37）歲，女172例，平均年齡（27.44±19.79）歲，病程6個(gè)月～38年，療程6個(gè)月～28年?！　?.3方法　　1.3.1認(rèn)知功能測定：由從事醫(yī)學(xué)心理測驗(yàn)的專職人員對386例癲患者應(yīng)用龔耀先修訂的韋氏成人（兒童）智力量表進(jìn)行認(rèn)知功能測試?！　?.3.2情感測定：應(yīng)用漢密頓焦慮量表（HAMA）和漢密頓抑郁量表17項(xiàng)（HRSD）對所有患者進(jìn)行情感評估?！　?.3.3癲患者生存質(zhì)量測定：采用根據(jù)我國具體情況修改了的癲患者生存質(zhì)量量表30（QOLIF30），共30條?！　≡?86例受檢

6、癲患者中隨機(jī)抽取190例組成心理干預(yù)組，在應(yīng)用正規(guī)抗癲藥（AEDs）的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)治療。治療前與治療6個(gè)月、1年后分別進(jìn)行上述各種心理評估。另外196例癲患者作為常規(guī)治療對照組，2組間進(jìn)行比較分析?！　?.3.4心理干預(yù)治療：采用癲科普知識講座、集體心理輔導(dǎo)和個(gè)別心理咨詢輔導(dǎo)相結(jié)合的方法，包括：（1）定期健康教育：采用集體健康輔導(dǎo)講座和制作普及癲一般知識的宣傳輔導(dǎo)小冊子,包括癲的含義及癲是一種可以治療的疾??；癲的常見癥狀及基本分類；癲藥物治療的基本原則及常用藥物；癲常用藥物的藥性、可能出現(xiàn)的

7、不良反應(yīng)、癲長期藥物治療的重要性和必要性以及長期治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等；癲可能的預(yù)后及影響預(yù)后的因素等。（2）每2～4個(gè)月進(jìn)行一次集體心理輔導(dǎo)，及時(shí)給予心理支持，幫助患者建立自信心，加強(qiáng)自我管理。部分患者進(jìn)行個(gè)別心理咨詢輔導(dǎo)。（3）改善家庭作用，指導(dǎo)家長或其他家屬采取正確的教育、交流、支持態(tài)度，像對待正常人一樣對待癲患者，避免負(fù)疚感及過度保護(hù)。（4）癲患者自助組心理治療，由5～10個(gè)患者及家屬組成一組，互相交流、傾訴和鼓勵。（5）個(gè)別進(jìn)行心理咨詢指導(dǎo)，了解患者及家屬思想，找出心理沖突的問題點(diǎn)，列

8、舉其他患者的成功例子，以支持、安慰、鼓勵患者。　　1.3.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究應(yīng)用SPSS13.0軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、方差分析、線性回歸以及偏相關(guān)分析等?！　?結(jié)果　　2.1癲患者認(rèn)知障礙嚴(yán)重經(jīng)韋氏認(rèn)知功能測定，386例癲患者中，認(rèn)知水平低于正常者（IQ值≤90分）297例（76.94%）,認(rèn)知水平低下者（IQ值≤70分）217例（56.22%）。癲患者的平均認(rèn)知功能為VIQ=68.47±26.56，PIQ=67.89±17.46，F(xiàn)IQ=68.35±21.98?；颊哒J(rèn)知功