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1、基于模糊層次分析法的醫(yī)療質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)模型論文【摘要】在闡述模糊層次分析法理論的基礎(chǔ)上，運(yùn)用其對(duì)某三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。實(shí)踐表明，模糊層次分析法具有一定可操作性和實(shí)用性?！娟P(guān)鍵詞】AHP；醫(yī)療質(zhì)量；模糊綜合評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的前提，是醫(yī)院管理工作的核心。目前許多學(xué)者已嘗試通過各種評(píng)價(jià)方法對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了綜合評(píng)價(jià),如直接綜合法、秩和比法以及TOPSIS法等等。這些研究方法從不同的角度,通過不同的數(shù)據(jù)處理方法對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),但同時(shí)存在一定的不足。本研究從討論模糊層次法原理及評(píng)價(jià)過程出發(fā),并
2、將其應(yīng)用到某個(gè)具體實(shí)例,驗(yàn)證了其科學(xué)合理性。1方法原理及評(píng)價(jià)過程層次分析法（AHP）是根據(jù)問題的性質(zhì)和要求，將所包含的因素進(jìn)行分類，一般按目標(biāo)層、準(zhǔn)則層和子準(zhǔn)則層排列，構(gòu)成一個(gè)層次結(jié)構(gòu)，對(duì)同層次內(nèi)諸因素采用兩兩比較的方法確定出相對(duì)于上一層目標(biāo)的權(quán)重.freel個(gè)影響因素構(gòu)成，而每一個(gè)因素又由若干個(gè)二級(jí)因素構(gòu)成，一級(jí)指標(biāo)設(shè)為(u1,u2,…um),二級(jí)指標(biāo)設(shè)為(ui1,ui2,…u),i=1,2,.freel。1.2建立評(píng)語集按照評(píng)價(jià)因素的等級(jí)值相應(yīng)地采用評(píng)語集合，根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，建立評(píng)價(jià)集，本研究對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)分為
3、很好、好、一般、差4個(gè)等級(jí)，記為V={v1,v2,v3,v4}。1.3確定各因素權(quán)重運(yùn)用層次分析法確定權(quán)重集ax=1n∑(A)，即評(píng)價(jià)因素Ui以隸屬度rir屬于評(píng)價(jià)等級(jí)vj；再把各因素評(píng)價(jià)的隸屬度向量組合得模糊隸屬度矩陣R。1.6模糊綜合評(píng)價(jià)把模糊評(píng)價(jià)矩陣R與各因素的權(quán)重矩陣…………rn1rn2…rnm2應(yīng)用實(shí)例以十堰市某三級(jí)醫(yī)院為例，選取了一些代表性強(qiáng)、獨(dú)立性好、靈敏度高能反映醫(yī)院疾病診斷質(zhì)量、疾病治療效果、病床利用情況等方面的9項(xiàng)指標(biāo)建立如表1所示的指標(biāo)體系。請(qǐng)專家分別對(duì)因素和指標(biāo)兩兩比較，得到因素層權(quán)重向量為：A
4、=（0.32,0.40,0.28)；指標(biāo)層權(quán)重向量為：A1=(0.54,0.30,0.16)，A2=(0.30,0.22,0.28)，A3=(0.60,0.40)。根據(jù)該醫(yī)院2007年12個(gè)月內(nèi)各評(píng)價(jià)因素在其評(píng)價(jià)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的頻數(shù)分配建立二級(jí)指標(biāo)模糊隸屬度矩陣R′j為：R′1=0.820.18000.910.09000.800.2000R′2=0.300.400.200.100.200.600.200.000.200.500.200.100.400.300.200.10R′3=00.500.300.2000.450.
5、400.15對(duì)診斷質(zhì)量U1進(jìn)行評(píng)價(jià)R1=odeling．Resources,ConservationandRecycling，2000，29：1～18.
