胸腺肽α1對(duì)慢性乙型肝炎患者th1-th2類(lèi)細(xì)胞因子水平的影響

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1、胸腺肽α1對(duì)慢性乙型肝炎患者Th1/Th2類(lèi)細(xì)胞因子水平的影響：何和章，吳國(guó)平，王光余【摘要】　　目的：觀(guān)察胸腺肽α1聯(lián)合拉米夫定對(duì)慢性乙型肝炎(CHB)患者Th1/Th2類(lèi)細(xì)胞因子表達(dá)的影響。方法:將慢性乙型肝炎患者48例，分為治療組24例和對(duì)照組24例，采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)兩組Th1類(lèi)細(xì)胞因子γ干擾素(IFNγ)和Th2類(lèi)細(xì)胞因子白介素4(IL4),HBVDNA水平并比較治療前、后變化。結(jié)果:治療組和對(duì)照組在治療后6個(gè)月乏力、納差、肝區(qū)不適等癥狀、體征均有所改善，但治療組改善情況優(yōu)于對(duì)照組，總有效率（95.8

2、%，23/24）明顯高于對(duì)照組（75.0%，18/24）（P＜0.01）。對(duì)照組治療前后各指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療組治療后IL4，HBVDNA水平較治療前及對(duì)照組治療后明顯降低（P＜0.01），IFNγ水平明顯升高（P＜0.01）。結(jié)論:胸腺肽α1能明顯提高慢性乙型肝炎患者的Th1類(lèi)細(xì)胞因子中IFNγ表達(dá)水平,改善患者Th1/Th2細(xì)胞功能失衡狀態(tài),有利于病毒的清除。【關(guān)鍵詞】胸腺肽α1；慢性乙型肝炎；Th1/Th2類(lèi)細(xì)胞因子；γ干擾素；白介素4；酶聯(lián)免疫吸附法　?。跘BSTRACT］Objective

3、:ToobservetheeffectofThymicPeptideα1bineivudineonlevelsofTh1/Th2likecytokineinchronichepatitistypeBpatients.Methods:Atotalof48casesentgroupandthecontrolgroupbyhalf.ThelevelsofTh1likecytokine(IFNγ),Th2likecytokine(IL4)andHBVDNAelinkedsandmunoassaymethod.Meanent.Re

4、sults:Symptomsandsignsinbothgroupchangedaftertreatmentin6monthsincludinglackofpoentgroupentgroup(95.8%，23/24)entinthecontrolgroupentgroupicPeptideα1canobviouslyimprovetheexpressedlevelofIFNγamongTh1likecytokineinchronichepatitistypeBpatients.Itcanimprovetheunbalanceco

5、nditionbeticPeptideα1;ChronichepatitistypeB;Th1/Th2likecytokine;IFNγ;IL4;Enzymelinkedimmunosorbentassay　　目前研究認(rèn)為［1］,Th1/Th2類(lèi)細(xì)胞失衡與乙型肝炎的慢性化有關(guān)。HBV抗原特異的Th1細(xì)胞占據(jù)優(yōu)勢(shì),傾向于發(fā)生急性或自限性感染;而Th2細(xì)胞占據(jù)優(yōu)勢(shì),傾向于發(fā)生持續(xù)性的HBV感染。有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫狀態(tài)作用，本文研究了胸腺肽α1對(duì)慢性乙型肝炎患者Th1/Th2類(lèi)細(xì)胞因子水平的影響，現(xiàn)報(bào)道如下?！　?材料與方法　　1.1臨

6、床資料　　診斷依據(jù)按2000年第10次全國(guó)病毒性肝炎學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的《病毒性肝炎防治方案》［2］。選擇慢性乙型肝炎住院患者48例。分為治療組和對(duì)照組，治療組24例，中度16例，輕度8例；男性20例，女性4例；年齡26～43歲，平均（31.06±10.9）歲。對(duì)照組24例，中度15例，輕度9例；男性19例，女性5例，年齡19～45歲，平均（32.7±9.2）歲。排除HAV、HCV、HDV、HEV感染,并排除近3個(gè)月應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等影響免疫功能藥物的病例。兩組患者在病情、病程、性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性?！?/p>

7、　1.2方法　　1.2.1標(biāo)本的采集與處理　　在治療前和療程結(jié)束時(shí)無(wú)菌采集靜脈血5mL，2000r/min離心后收集上清液,于－20℃保存,待測(cè)細(xì)胞因子。細(xì)胞因子檢測(cè)：采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)血清中IFNγ和IL4水平,試劑盒購(gòu)自美國(guó)Genzyme公司(深圳晶美公司代理)，操作嚴(yán)格按試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。　　1.2.2治療方法　　兩組均用拉米夫定。治療組在此基礎(chǔ)上加用胸腺肽α11.6mg/次，2次/周，皮下注射；連續(xù)用藥6個(gè)月。所有患者均戒酒，避免服用損肝藥物等?！　?.4.2以臨床癥狀及體征判斷　　(1)顯效:自覺(jué)癥狀消

8、失,肝腫大、脾腫大穩(wěn)定或消失;(2)有效:自覺(jué)癥狀消失或好轉(zhuǎn),肝腫大,脾腫大穩(wěn)定不變,肝區(qū)無(wú)明顯叩擊痛;(3)無(wú)效:未達(dá)到上述改變者?！　?.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　　計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn)比較,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)比較