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1、無菌技術操作標準一、無菌技術操作包括1、無菌持物鉗的使用法2、無菌容器的使用法3、無菌包的打開法4、無菌盤的鋪法5、戴無菌手套法二、操作程序㈠衣帽整齊、戴口罩、洗手洗手要求:雙手全部浸入水中,手掌、手背洗到位。㈡用物準備1、備齊用物,放置于操作臺上。2、用物包括:⑴無菌帶蓋方盤內盛彎盤一個⑵無菌包1個(包內放四塊治療巾)⑶治療盤1個⑷無菌包1個(內盛一個彎盤和一塊敷布)⑸無菌手套包1個⑹選擇適宜的無菌持物鉗和無菌持物鉗浸泡缸,并倒入適量消毒液⑺洗手桶(盆)、毛巾1條㈢無菌持物鉗的使用方法⑴無菌持物鉗浸泡在盛有消毒液的無菌容器內,浸泡液達持
2、物鉗的?處或鉗軸節(jié)以上2—3厘米。⑵取放無菌持物鉗時,應將鉗端閉合、向下、不可倒轉,取出時不可觸及液面以上的容器內壁及邊緣,消毒液不可滴流,用后立即放回容器中。如到遠處取物連同容器一起搬移,就地取出使用??谑觯?、每只容器只能浸泡一把持物鉗。2、浸泡液達持物鉗的?。3、鉗及容器每周更換、消毒一次。4、浸泡液每周更換1—2次。5、不能用持物鉗夾取油紗條換藥或消毒皮膚。6、到遠處取物連同容器一起搬移。㈣無菌容器的使用法⑴打開無菌容器蓋時,把蓋移開無菌容器上方,或將蓋的無菌面(內面)朝上,放在穩(wěn)妥處,手不可觸及容器的內面,用畢即將容器蓋蓋嚴,避
3、免容器內無菌物品在空氣中暴露過久。⑵從無菌容器中取物時,無菌持物鉗不可觸碰容器的邊緣。⑶手持無菌容器時,應托住底部,不可用手指觸及容器的邊緣或內面。口述:無菌容器每周消毒更換一次。㈤無菌包的打開法⑴取出無菌包時,先看名稱、滅菌日期。⑵將無菌包放在清潔、干燥平坦處,解開系帶卷放在包布下。⑶用拇指和食指先揭開包布外角,再揭開左右兩角,最后揭開內角,注意手不可觸及包布的內面。⑷用無菌持物鉗取出一塊治療巾放于治療盤內,按原折將未用完的無菌包重新包好,注明開包日期和時間??谑觯孩?4小時未用完需重新消毒。②無菌包浸濕或疑有污染需重新消毒。㈥無菌盤的
4、鋪法⑴打開無菌巾,雙手捏住無菌巾上層外面兩角,輕輕抖開,雙折鋪于治療盤上,內面為無菌區(qū)。⑵雙手捏住無菌巾上層兩角,向遠端扇形折疊,開口邊緣向外。⑶檢查一次性用完的無菌包滅菌日期,將包托在手上打開,用持物鉗將無菌物品穩(wěn)妥地夾于無菌盤內。⑷無菌巾邊緣對齊好,將開口處向上翻折兩次,兩側邊緣向下翻折一次,以保持無菌??谑觯孩贌o菌巾避免潮濕。②鋪盤后有效期不超過4小時。③用完一次取下清洗消毒備用。④各項操作不跨無菌區(qū)。㈦戴無菌手套法⑴洗凈雙手、擦干。⑵核對手套號碼及滅菌日期。⑶打開手套包,取出滑石粉包,將粉擦于手掌、手背、指間。滑石粉包放于手套包皮
5、近側一角。⑷正確戴手套,以一手掀開手套袋開口處,另一手捏住手套翻折部取出手套,對準五指戴上,掀起另一手套袋口,以戴完無菌手套的手指插入另一只手套翻折部分的內面,將另一只手伸到手套內。然后將手套的翻折處套在工作服衣袖的外面,保持手套外面無菌。⑸兩手交叉,使手套與手更貼合。操作完畢(計時)。⑹脫下無菌手套時,注意戴手套的手不可觸及手套的內面,未戴手套的手不可觸及手套的外面。注:從洗手到操作完畢時間為3分30秒。靜脈輸液操作標準1、備齊用物,放置合理治療車、治療盤、0.5%消毒碘、無菌棉簽,輸液針頭、無菌鑷子、輸液管、止血鉗、膠布、止血帶、瓶筐
6、、彎盤、脈枕、橡皮巾、治療巾、剪刀、擦布、啟蓋器、污物缸、洗手桶、毛巾。2、衣帽整齊,戴口罩、洗手,送點滴架,做好解釋。3、核對醫(yī)囑,準備及檢查藥液,擦去瓶蓋上塵土??谑觯簷z查有無失效,瓶口有無松動,液體有無混濁、沉淀,瓶體有無裂痕。4、將病人姓名、藥物寫在輸液瓶上。5、套瓶筐,起蓋,消毒瓶蓋中心部分,用0.5%強力消毒碘消毒瓶蓋中心至瓶頸,將輸液管插入瓶內至根部。6、再次核對醫(yī)囑,輸液卡、藥,將準備好的藥品、物品放于治療車上,至病人床前進行七對。口述:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。7、掛輸液瓶,密閉排氣,用止血鉗將輸液器下
7、端夾閉。8、選擇血管,放止血帶,墊脈枕,鋪橡皮巾和治療巾。9扎止血帶,用0.5%強力消毒碘以穿刺點為中心,從內向外環(huán)形消毒皮膚,面積為5×5cm,消毒時棉簽與皮膚成45°角。10、檢查輸液管內空氣是否排盡,撤調針頭小帽,將液體排至彎盤中,然后穿刺,見回血后將針頭進入少許。放開止血帶和止血鉗,點滴通暢后,膠布固定針柄,用帶無菌棉片的膠布固定在針眼處,第三條膠布依次固定。11、調節(jié)滴數(shù),合理安置病人。口述:成人每分鐘40—60滴12、再次查對,整理用物、洗手。單人徒手心肺復蘇技術操作標準操作方法1、判斷病人意識:呼喚病人(喂:你怎么了)雙手輕
8、晃病人雙肩,如病人無反應,判斷病人有無心跳,用一只手的食、中指放在頸前甲狀軟骨外側,觸摸頸動脈有無搏動;判斷病人有無呼吸,聽病人口鼻的呼吸氣流聲,用面部感覺有無氣流,同時觀察病人胸部及上腹部是