淺議經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)小型縣級醫(yī)院建筑設(shè)計

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1、淺議經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)小型縣級醫(yī)院建筑設(shè)計摘要：在我國廣大市級以下地區(qū)，分布著數(shù)量眾多的小型縣級醫(yī)院，這些醫(yī)院承擔(dān)者縣轄區(qū)內(nèi)群眾的常見病、多發(fā)病的診查、治療等任務(wù)，有效分流了大部分就醫(yī)患者，減輕了大型醫(yī)院的不必要的負(fù)擔(dān)，優(yōu)化了醫(yī)療資源的級配關(guān)系，是醫(yī)療體系中不可或缺的基礎(chǔ)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本文主要闡述的是平江縣第一人民醫(yī)院的規(guī)劃和設(shè)計理念關(guān)鍵詞：小型縣級醫(yī)院；設(shè)計；規(guī)劃Abstract:Inthemajorityofourcitythefollowingareas,thedistributionofalargenumberof

2、smallcountyhospitals,thesehospitalstobearbycountywithinthejurisdictionofthemassesofcommon,frequentlyoccurringtasksofdiagnosis,treatment,anddivertthemajorityofmedicaltreatmentinpatientswithreducetheunnecessaryburdenofthelargehospitals,optimizingagradedrelationsh

3、ipofmedicalresources,istheessentialfoundationofmedicalinstitutionsinthehealthcaresystem.ThisarticlefocusesonPingjiangFirstPeople’sHospitalplanninganddesign6conceptsKeywords:Smallcountyhospitals;design;planning中圖分類號：TU2文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：2095-2104（2012）在我國廣大市級以下地區(qū)，分布著數(shù)

4、量眾多的小型縣級醫(yī)院，這些醫(yī)院承擔(dān)者縣轄區(qū)內(nèi)群眾的常見病、多發(fā)病的診查、治療等任務(wù)，有效分流了大部分就醫(yī)患者，減輕了大型醫(yī)院的不必要的負(fù)擔(dān)，優(yōu)化了醫(yī)療資源的級配關(guān)系，是醫(yī)療體系中不可或缺的基礎(chǔ)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。相比大型醫(yī)院，小型縣級醫(yī)院有著其顯著的特點，首先它的規(guī)模較小，一般不大于500床，其次它的診治對象是常見病、多發(fā)病的患者。這兩點都決定了小型縣級醫(yī)院不會是“小而全”的醫(yī)院，也不是大型醫(yī)院等比例縮小的結(jié)果，而是針對其服務(wù)的地區(qū)、人群的小型綜合型醫(yī)院。尤其是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，小型縣級醫(yī)院更應(yīng)體現(xiàn)其基礎(chǔ)性、經(jīng)濟(jì)適用性的特點

5、。6平江縣第一人民醫(yī)院位于湖南省的貧困縣——平江縣，為該縣規(guī)模最大，醫(yī)療水平最高的綜合醫(yī)院，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)百萬群眾的衛(wèi)生治療任務(wù)。醫(yī)院日規(guī)劃門急診量1500人次，床位數(shù)500床。醫(yī)院用地3.5萬㎡，規(guī)劃總建筑面積7萬余㎡。其中保留建筑2萬余㎡。新建門急診醫(yī)技樓2.5萬㎡，規(guī)劃綜合病房樓2.5萬㎡。筆者作為主要設(shè)計人進(jìn)行了院區(qū)整體規(guī)劃與新建門急診醫(yī)技樓的方案與施工圖設(shè)計，積累了小型縣級醫(yī)院設(shè)計的寶貴經(jīng)驗，主要體現(xiàn)在以下幾個方面?？傮w規(guī)劃一般情況下，縣級醫(yī)院的用地成本相對較低，面積條件相對充裕。因此，在醫(yī)院的總體規(guī)劃設(shè)計中，

6、適宜以24米以下的多層建筑為主。相比高層建筑，24米以下建筑在結(jié)構(gòu)、消防與垂直交通等多個方面可節(jié)約成本10~20%左右。減少地下部分建筑面積，停車優(yōu)先考慮地面停車，進(jìn)一步節(jié)省建設(shè)成本。因此，平江縣第一人民醫(yī)院規(guī)劃新建建筑均為多層建筑，地下室僅設(shè)一層，主要放置設(shè)備機(jī)房和作為物流周轉(zhuǎn)通道，結(jié)合少量停車。建筑設(shè)計新建門急診醫(yī)技樓（含一、二期）地上5層,地下1層,建筑高度為22.50m。地上面積為20500㎡,地下面積為4500㎡，總建面積為25000㎡。門急診醫(yī)技樓包含以下醫(yī)療用房：門診部、急診部、部分醫(yī)技科室（含放射科、

7、檢驗科、病理科、功能檢查、內(nèi)鏡中心等）、五層為行政辦公及會議。下面我們就以新建門急診醫(yī)技樓為例，與大家探討縣級醫(yī)院建筑設(shè)計的特點。2.1功能布置62.1.1綜合功能區(qū)相對于大型醫(yī)院，縣級醫(yī)院每個功能科室面積較小，醫(yī)護(hù)人員也較少?；诖耍谠O(shè)計角度就將數(shù)個科室整合，優(yōu)化形成一個綜合性科室是較為適宜的。以門診診區(qū)為例，為求最高的使用效率，大型綜合醫(yī)院與其他小型醫(yī)院的單一診區(qū)建筑面積是相當(dāng)?shù)摹５笮歪t(yī)院的單一診區(qū)一般為某個特定科室，甚至數(shù)個診區(qū)同時屬于一個特定科室。這種安排各科室擁有獨立空間，功能區(qū)清晰，純凈，管理與使用都

8、非常方便。但對于小型縣級醫(yī)院，這種安排就不是總是適用。比如，小型醫(yī)院的小門診科室較多，如果一味強(qiáng)調(diào)功能區(qū)的獨立性，則需要設(shè)置多個小面積的診區(qū)，每個診區(qū)均包括等候區(qū)、診查室、醫(yī)護(hù)用房等功能。加上連接各小型診區(qū)的公共交通面積，有效面積比大大降低，亦間接提高了醫(yī)療成本。而結(jié)合實際情況與醫(yī)療內(nèi)部的關(guān)聯(lián)性，整合小型門診科室，形成綜合診區(qū)，則具有較高的使用