惡性腫瘤病人射頻熱療的護(hù)理

《惡性腫瘤病人射頻熱療的護(hù)理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、惡性腫瘤病人射頻熱療的護(hù)理?412?CHINESEGENERAINURSINGFebruary,2011Vo1.9No.2B惡性腫瘤病人射頻熱療的護(hù)理石美蘋關(guān)鍵詞:惡性腫瘤;射頻熱療;護(hù)理中圖分類號:R473.73文獻(xiàn)標(biāo)識碼:Cdoi:10.3969/j.issn.1674—4748.2011.05.025文章編號:1674—4748(2011)2B一0412～02惡性腫瘤是威脅人類健康的嚴(yán)重疾病之一,隨著腫瘤發(fā)病率的逐年升高,腫瘤治療的手段逐步得到完善和發(fā)展.腫瘤熱療是繼手術(shù),化療,放療和免疫療法之后的又一種新的腫瘤治療手段[1].熱療能殺死腫瘤細(xì)胞,而正常細(xì)胞不受影響

2、,提高病人的生存質(zhì)量,延長病人的生命,而且與放療,化療產(chǎn)生互補作用,增加病人對放療和化療的敏感性,同時又減輕放療和化療所產(chǎn)生的副反應(yīng),如骨髓抑制,脫發(fā)等.我院2008年1月一2OO9年6月收治113例惡性腫瘤病人,放療或化療的同時選擇性地聯(lián)合射頻熱療.現(xiàn)將護(hù)理介紹如下.1資料與方法1.1一般資料113例放療或化療聯(lián)合射頻熱療腫瘤病人中,男65例,女48例;年齡3O歲～7O歲;結(jié)腸癌13例,卵巢癌15例,子宮頸癌9例,肺癌26例,肝癌8例,胃癌12例,食管癌l9例,乳腺癌11例.1.2熱療方法采用吉林邁達(dá)科技發(fā)展有限公司生產(chǎn)的NRI一002型內(nèi)生場熱療機.該機有兩組射頻源,

3、左右電極頻率為35.68MHz,功率為800W;上下電極頻率為4o.68MHz,功率為1200W兩組同時開啟時產(chǎn)生一個內(nèi)生的干擾磁場,對目標(biāo)加熱區(qū)域中的病變組織進(jìn)行加熱,使之達(dá)到有效的治療溫度(41.5℃～43.0℃),并維持一段時間,以使腫瘤縮小或消除而不損傷正常細(xì)胞的一種治療方法適應(yīng)證為(除頭面部外)人體胸腔,腹腔,盆腔表淺及深部的原發(fā),復(fù)發(fā)惡性實體腫瘤.嚴(yán)重心臟病,裝有心臟起搏器及體內(nèi)植有金屬物體,如接骨鋼板,鋼釘者禁忌.病人平臥于治療床上,床墊下放置0.C～4℃大冰水袋,送入治療倉根據(jù)病人的CT,核磁共振等影像學(xué)資料確定腫瘤的部位,大小及深度,選擇大小合適的電極板

4、,水袋與氈墊,分別放置在病人治療部位上,左,右,使水袋平整地覆蓋病人的軀體;下電極板緊貼床板;上,左,右電極板與氈墊,水袋,病人軀體問松緊適宜無間隙.調(diào)節(jié)輸出功率,采用先高后低的加熱方法,在5f11in～10min內(nèi)使治療溫度達(dá)到43℃并恒定.每次治療時間45min～90rain,每周2次,8次為1個療程.視病情確定治療療程.2護(hù)理2.1心理護(hù)理由于熱療是一種新技術(shù),病人對熱療知識及操作過程缺乏認(rèn)識,存在不同程度的恐懼和緊張心理,對熱療過程造成不利影響,因此應(yīng)重視病人的心理護(hù)理r3"].針對病人的具體情況進(jìn)行心理輔導(dǎo),向病人及家屬詳細(xì)介紹熱療的操作過程,必要時可以陪同病人

5、去熱療室現(xiàn)場講解.用足夠的時間解答病人的問題,使病人認(rèn)識到熱療是一種安全有效的治療手段,同時也讓他們認(rèn)識到積極配合有利于熱療過程的順利.通過這些知識的學(xué)習(xí)和健康教育,樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心,消除病人的恐懼和緊張,從而積極配合治療.2.2病人準(zhǔn)備根據(jù)病人的治療時間,對于能夠自由活動的病人在熱療前1d安排洗澡,做好個人清潔衛(wèi)生,穿厚度適宜,柔軟,寬大,吸水性強的棉質(zhì)開衫內(nèi)衣,皮膚保持清潔,忌涂護(hù)膚類油性物質(zhì),治療處若有膏藥,軟膏,潮濕的衣物均應(yīng)除去,在熱療時如有汗液應(yīng)及時擦干.熱療前要全面了解病人的情況,做到心中有數(shù).病人熱療前要排空大小便,帶上毛巾,衛(wèi)生紙等,便于擦汗,吐痰

6、等.避免治療前飽食或便秘,因為胃腸內(nèi)容物吸收電磁波產(chǎn)生熱,又不能迅速散熱,有導(dǎo)致胃腸出血,壞死的可能.加熱區(qū)域的毛發(fā)應(yīng)去除,避免毛發(fā)吸收過多的電磁波而導(dǎo)致局部疼痛,加熱時傷口,肋軟骨,瘢痕組織,植皮區(qū),人造乳房等位置血液循環(huán)較差,末梢神經(jīng)反應(yīng)不敏感,容易被選擇性加熱.病人身上的金屬物(如手表項鏈,金屬眼鏡,活動性金屬義齒等)應(yīng)全部取下,特別是治療部位的金屬物,因為金屬物品在電磁作用下容易產(chǎn)熱而燙傷體表組織.2.3熱療期間的護(hù)理熱療過程中加強巡視,經(jīng)常詢問病人的感受,告誡病人不要移動身體,若有皮膚灼熱感應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員.熱療開始后,密切觀察電極板與病人皮膚之間是否直接接觸

7、,如病人皮膚有針刺樣疼痛,表明局部溫度可能達(dá)44℃,應(yīng)立即停機尋找原因.若是內(nèi)衣不平,拉平后即可;著皮膚出汗多,則擦去汗液,更換水袋;若電極板部位有骨突,則加用小水袋;如局部脂肪較厚,則在電極板與水袋之間加用氈墊或小水袋,由于熱療效果不隨電極板距離的改變而改變,因此病人在熱療時,極板距離略作調(diào)整,也可避免脂肪過熱產(chǎn)生灼熱,而不會影響熱療效果.對于某些熱耐力較強的病人,可能無明顯的灼熱痛,護(hù)士可通過勤換水袋降低體表皮膚溫度,時刻提醒病人保持體位不變,以防止?fàn)C傷.2.4熱療后的護(hù)理由于熱療時問長,病人出汗較多,身體消耗大,病人身體