資源描述：
《左歸丸聯(lián)合艾灸治療卵巢早衰的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、左歸丸聯(lián)合艾灸治療卵巢早衰的臨床研究：韋艷萍，趙蘇萍，李遠珺，潘曉菊，董必珍【摘要】目的觀察左歸丸聯(lián)合艾灸治療卵巢早衰的臨床療效。方法將132例患者隨機分成兩組，治療組69例采用左歸丸聯(lián)合艾灸治療，對照組63例采用西藥激素治療，治療1個療程，比較兩組臨床療效及中醫(yī)證候改善情況。結(jié)果臨床總有效率治療組為85.50%，對照組為68.25%，治療組療效較對照組好(P<0.05)。中醫(yī)證候總有效率治療組為88.41%，對照組為66.67%，治療組療效較對照組好(P<0.01)。治療組無一例不良反應(yīng)發(fā)生，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.87%，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論左
2、歸丸具有調(diào)節(jié)卵巢功能,治療卵巢早衰的功效,且無明顯毒副作用?！娟P(guān)鍵詞】左歸丸;艾灸;卵巢早衰;中西醫(yī)結(jié)合卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)指女性在40歲以前自然絕經(jīng)[1],以閉經(jīng),不育,雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高為特征的一種疾病[2]。還可有圍絕經(jīng)期癥狀(潮熱、汗出、煩躁等)和生殖器官萎縮等,嚴(yán)重影響婦女的生活質(zhì)量。卵巢早衰是一種多病因引起的婦科內(nèi)分泌疾患,其病因復(fù)雜,發(fā)病機理不明,治療棘手,為婦科難治病。近年來許多醫(yī)家采用中藥治療本病,取得良好的療效[3]。本研究采用左歸丸聯(lián)合艾灸治療卵巢早衰患者69例，療效滿意，現(xiàn)報道如下?！ ≠Y料和方法 1.一
3、般資料 病例均于2005年1月～2009年12月黔南州中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科門診，共132例。根據(jù)隨機對照表法隨機分為兩組。治療組69例，年齡26～36歲，平均(33.46±2.58)歲;病程0.5～1.5年，平均(1.13±0.52)年;中醫(yī)辨證分型：肝郁腎型20例，肝腎陰虛型18例，脾腎陽虛型16例，熱盛傷津型15例。對照組63例，年齡28～37歲，平均(32.33±2.02)歲;病程0.4～1.6年，平均(1.28±0.77)年;中醫(yī)辨證分型：肝郁腎型18例，肝腎陰虛型16例，脾腎陽虛型15例，熱盛傷津型14例。兩組年齡構(gòu)成、病程、中醫(yī)辨證分型等方面比較無顯著性差異(P>0.05)，具
4、有可比性?！ ?.診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)POF參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]擬定：①20～40歲婦女;②曾有正常生育史，然后無誘因而突然出現(xiàn)閉經(jīng)，或先有月經(jīng)過少而后長期閉經(jīng);③血雌激素水平低(常低于30pg/ml)，血促卵泡素(FSH)與促黃體素(LH)增高，F(xiàn)SH比LH上升更早更快,并有更年期綜合征癥狀;④染色體組型為46，XX。 (2)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]，腎虛沖任失調(diào)證:月經(jīng)數(shù)月不行,或由月經(jīng)后期量少逐漸經(jīng)閉;閉經(jīng)前曾有月經(jīng)后期量少色淡黯;面色淡黯,或有黯斑;腰膝酸軟或足跟痛;烘熱或潮熱、汗出、煩躁;帶下量少、陰道干澀、性交痛;皮膚感覺異常;脾氣改變;性欲減
5、退;舌淡黯苔少,兩尺脈沉弱?！ ?.納入標(biāo)準(zhǔn)凡符合上述中醫(yī)診斷及辨證者并同時符合中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者,均可作為研究病例?！ ?.排除標(biāo)準(zhǔn)①合并盆腔結(jié)核、卵巢腫瘤、卵巢不敏感綜合征、性腺發(fā)育不全者;②有手術(shù)切除卵巢史;③合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病及其他內(nèi)分泌紊亂疾病者;④合并心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)疾病者;⑤精神病患者;⑥對本治療方法過敏者;未按規(guī)定用藥或資料不全者;⑦無法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者?！ ?.治療方法治療組：口服左歸丸(上海雷允上封濱制藥有限公司)，劑量18g/d，批號：020810，同時艾灸雙側(cè)足三里、三陰交，各3壯，隔日1次，10次后停1周，再艾灸。
6、對照組：口服西藥倍美力(惠氏艾爾斯特制藥公司艾爾斯特藥廠生產(chǎn))，規(guī)格：0.625mg/片，批號：PKG0204001，每次0.625mg，每日1次;兩組均以治療3個月為1個療程，1個療程后統(tǒng)計療效。 6.觀察內(nèi)容①臨床癥狀體征：治療前及治療后的月經(jīng)突然停閉、后期量少漸至閉經(jīng)、腰酸膝軟及腰骶酸痛、陣發(fā)性烘熱汗出、帶下量少陰道干澀、性欲減退、性交痛、尿頻尿急尿痛排尿難等改善情況;②婦科檢查;③盆腔B超檢查;④藥物不良反應(yīng)評價:消化道反應(yīng)、其他反應(yīng)等?！ ?.療效標(biāo)準(zhǔn)①臨床療效判斷參照中華人民共和國《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[5]以及《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]關(guān)于卵巢早衰的有關(guān)內(nèi)容。痊愈:月經(jīng)恢復(fù)正常
7、周期,低雌激素證候群及其他癥狀基本消失,停藥后維持3個月經(jīng)周期以上者,血清性激素正常，生殖器官正常;顯效:經(jīng)治療月經(jīng)接近正常周期(40天以內(nèi)),停藥后3個月內(nèi)自行來潮1次,低雌激素證候群及其他癥狀減輕,血清性激素接近正常，生殖器官萎縮明顯減輕;有效:經(jīng)治療3個月內(nèi)月經(jīng)來潮1次以上,低雌激素證候群及其他癥狀減輕，或雖未來月經(jīng),但檢查卵巢功能有顯著改善者,血清性激素有波動，生殖器官萎縮減輕;無效:經(jīng)連續(xù)治療3～6
