快速判斷心電圖技巧

《快速判斷心電圖技巧》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、快速判斷心電圖技巧分享首次分享者：icewolf已被分享6次評(píng)論(0)復(fù)制鏈接分享轉(zhuǎn)載舉報(bào)1，正常心電圖：不用說了,它有可能是把那幾個(gè)波和導(dǎo)聯(lián)都斬一段下來,每一個(gè)波給你3個(gè)周期,分成幾行給你看,要注意正常心電圖應(yīng)與竇緩竇速區(qū)別：當(dāng)看見QRS波還有P波，T波都正常的時(shí)候不要立即確定是正常心電圖，要注意看相鄰P波之間的距離，如果>0.20S診斷竇緩；如果<0.12S診斷竇速。2，左心室肥大:先看整個(gè)心電圖有沒有1/2字樣，要光有這個(gè)就能確診左室肥厚，要是沒有就看V5的R波>2.5MV或伴有ST-T改變，V5大于5格,也是上

2、下縱的5格+左偏3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下縱的2格+右偏4，心房顫動(dòng),所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都沒規(guī)律,也就是亂七八糟,看V1，R波是不是不勻稱，絕對(duì)不等，無P波，QRS波正常。心室顫動(dòng)：室顫就不用說了很典型，誰也能認(rèn)識(shí)，但需要注意的是，有時(shí)候有些考官比較缺德給你出一個(gè)里面即有室速也有室撲還有室顫，遇到這樣的，你一定要答室顫。（要答嚴(yán)重的）5，竇性心動(dòng)過緩:每個(gè)心動(dòng)周期都大于5個(gè)格(是左右橫的格)6，竇性心動(dòng)過速:每個(gè)心動(dòng)周期都小于3個(gè)格(是左右的格)，與陣發(fā)性室上速相比有

3、P波7，房性期前收縮:看P波是否都一樣，PP間距逐漸縮短，然后又突然較長(zhǎng)，再次逐漸縮短。前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前(注意：這個(gè)波的pQRSt形狀是正常的,只是提前罷了),接下去又是正常的波但是伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)v1呈M型波,QRS也可以增寬,接下去又是正常的波有P'(大多代償不完全)8，室性期前收縮:總體看起來比較凌亂，層次不齊，無P波。前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前的寬大畸形的QRS波群(注意：這時(shí)候R波變寬),接下去又是正常的波，T與主波相反(大多代償完全)9，典型心肌缺血：V456的ST段下移，上抬:v12

4、>0.3mvv3>0.5mvv45>0.1mv，記住ST-T下移或T波倒置（人低著頭或者倒著走路）10，急性心肌梗死：Q波增寬+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;前壁看V456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF側(cè)壁,Ⅰ,v56,aVL紅旗飄飄（人抬起頭走路）11.完全左束支傳導(dǎo)阻滯：看整個(gè)心電圖均有QRS增寬，ST-T改變。V1、V2S波加深。完全右束支傳導(dǎo)阻滯：就看V1多了一個(gè)大的R波（畸形），伴有ST-T改變。12.室速：有P波，QRS畸形增寬。陣發(fā)性室上速：每個(gè)心動(dòng)周期都小于2個(gè)格，節(jié)律規(guī)則，QRS正常，無P，

5、T（需要與竇速鑒別）13.房室傳導(dǎo)阻滯：Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯：RR間期>0.20S，其余正常；需與竇緩鑒別Ⅱ度Ⅰ型傳導(dǎo)阻滯（莫氏型）：PR間期逐漸延長(zhǎng)，有QRS波脫落；Ⅱ度Ⅱ型傳導(dǎo)阻滯（固定性）：PR間期固定不變，有QRS脫落，PP間期固定；Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯：房走房，室走室，P波與QRS波沒有任何關(guān)系，P波次數(shù)>QRS波，P-P

6、性期前收縮---特點(diǎn)：出現(xiàn)寬大畸形的QRS波，T波與主波方向相反此主題相關(guān)圖片如下：6、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速---特點(diǎn)：與竇性心動(dòng)過速有點(diǎn)相似，但是頻律更快一些，在150-250次/分之間。在電視節(jié)目中反映搶救危重病人時(shí)常常用此圖來襯托緊張的氣氛。此主題相關(guān)圖片如下：7、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速---特點(diǎn)：沒有正常波形，可見寬大畸形的QRS波及深的T波，有點(diǎn)象拉開的彈簧一樣一圈一圈的。此主題相關(guān)圖片如下：8、房顫---特點(diǎn)：P波消失，代之以大小不等、形狀各異的f波。此主題相關(guān)圖片如下：9、房撲---特點(diǎn)：P波消失，代之以大小

7、、形狀相同的F波。此主題相關(guān)圖片如下：10、II度I型房室傳導(dǎo)阻滯---特點(diǎn)：P-R間期逐漸延長(zhǎng)，至QRS波發(fā)生一次脫落，周而復(fù)始出現(xiàn)。此主題相關(guān)圖片如下：11、II度II型房室傳導(dǎo)阻滯---特點(diǎn)：P-R間期固定不變，QRS波自動(dòng)發(fā)生一次脫落，周而復(fù)始出現(xiàn)。此主題相關(guān)圖片如下：12、III度房室傳導(dǎo)阻滯---特點(diǎn)：各個(gè)波形正常，但P波的節(jié)律與QRS波的節(jié)律沒有聯(lián)系，各自維持自己的節(jié)律。此圖P波130次/分；QRS波只有42次/分。此主題相關(guān)圖片如下：13、左、右心室肥厚---特點(diǎn)：心電圖對(duì)右心肥大的診斷敏感性較差。通常

8、以QRS波群電壓增高為標(biāo)準(zhǔn)。此主題相關(guān)圖片如下：14、典型心肌缺血---特點(diǎn)：ST段水平形或下斜形壓低大于0.1mv或抬高0.3mv。此主題相關(guān)圖片如下：15、急性心肌梗死---特點(diǎn)：早期：首先T波高大，ST段抬高與高聳直立T波相連。急性期：出現(xiàn)異常Q波，ST段弓背向上抬高，高聳直立T波開始降低并倒置。近期：ST段基本恢復(fù)至等電位