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1、甘油三脂高,飲食有何注意點(diǎn)?無(wú)論是膽固醇含量增高,還是甘油三脂的含量增高,或是兩者皆增高,統(tǒng)稱(chēng)為高脂血癥。高脂血癥與冠心病有密切的關(guān)系,尤其是膽固醇與甘油三脂皆增高的,患冠心病的危險(xiǎn)性更大。當(dāng)然,有高脂血癥,并不意味著一定會(huì)患冠心病,但積極治療高脂血癥,卻是預(yù)防冠心病的重要措施之一。合理的飲食是治療高脂血癥的有效和必要的措施。由于目前使用的降脂藥物均有一定的副作用,所以只在飲食治療無(wú)效時(shí),才考慮藥物治療。若是單純高膽固醇,則應(yīng)限制膽固醇的攝入,每天攝入膽固醇應(yīng)低于200毫克,一只雞蛋即含膽固醇約250~300毫克,故蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等,皆應(yīng)控制食
2、用。動(dòng)物油的攝入也應(yīng)減少。若是單純高甘油三脂,則應(yīng)限制食物的總量,尤其是要限制糖類(lèi)食物的攝入,并適當(dāng)限制動(dòng)物脂肪和膽固醇的攝入。如果膽固醇與甘油三脂一并增高的,則應(yīng)將以上的原則結(jié)合起來(lái)考慮。高脂血癥病人的飲食要有節(jié)制,每日攝人的食物能量以維持正常體重的需要為準(zhǔn)。降脂藥種類(lèi)很多,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。病人應(yīng)多運(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)體內(nèi)多余脂肪的消耗?!咎幏健?.人體中的脂類(lèi)大部分從食物中來(lái),所以高脂血癥的人飲食應(yīng)有節(jié)制,主食之中應(yīng)搭配部分粗糧,副食品以魚(yú)類(lèi)、瘦肉、豆及豆制品、各種新鮮蔬菜、水果為主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。2.海帶、紫菜、木耳、
3、金針菇、香菇、大蒜、洋蔥等食物有利于降低血脂和防治動(dòng)脈粥樣硬化,可以常吃。飲牛奶宜去奶油,不加糖。蛋類(lèi)原則上每日不超過(guò)1只,烹調(diào)時(shí)避免油炒、油煎。3.烹調(diào)食物用素油,少吃油煎食物。少吃花生,因其中含油甚多,但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。4.膽固醇過(guò)高者應(yīng)少食蛋黃、肉類(lèi)(特別是肥肉)、動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、鴨皮、蝦皮、魚(yú)子、腦等含膽固醇量高的食物。甘油三酯過(guò)高者要忌糖、忌甜食,并應(yīng)限制總食量。飲食治療應(yīng)持之以恒。5.積極參加體育鍛練,并堅(jiān)持不懈,以利于脂肪的消耗。6.藥物治療,可采用安妥明、非諾貝特、煙酸肌醇脂、亞油酸、脈通、益壽寧等,但需在醫(yī)師指
4、導(dǎo)下堅(jiān)持服用才有效果。7.洗血。高脂血癥者應(yīng)注意①限制高脂肪食品:嚴(yán)格選擇膽固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纖維素多的蔬菜,可以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收。②限制甜食:糖可在肝臟中轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性三酸甘油酯,使血漿中三酸甘油酯的濃度增高,所以應(yīng)限制甜食的攝入。③減輕體重:對(duì)體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)的人,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減輕體重,最好以每月減重1~2公斤為宜。降體重時(shí)的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質(zhì)。④加強(qiáng)體力活動(dòng)和體育鍛煉:體力活動(dòng)不僅能增加熱能的消耗,而且可以增強(qiáng)機(jī)體代謝,提高體內(nèi)某些酶,尤其是脂蛋白酯〔酶〕的活性,有利于三
5、酸甘油酯的運(yùn)輸和分解,從而降低血中的脂質(zhì)。⑤戒酒:酗酒或長(zhǎng)期飲酒,可以刺激肝臟合成更多的內(nèi)源性三酸甘油酯,使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高脂血癥。因此,中年人還是以不飲酒為好。⑥避免過(guò)度緊張:情緒緊張、過(guò)度興奮,可以引起血中膽固醇及三酸甘油酯含量增高。凡有這種情況,可以應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜劑。對(duì)飲食治療及體育療法確實(shí)無(wú)效者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用一些降脂藥。高脂血癥的預(yù)治首先強(qiáng)調(diào)病因預(yù)防,去除或控制其可能病因、誘因及其它影響因素:①改善膳食,少吃動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟、甜食及淀粉類(lèi);多吃植物蛋白、油類(lèi),蔬菜水果以及魚(yú)類(lèi)。②減輕體重。③加強(qiáng)體育鍛煉,有氧
6、運(yùn)動(dòng)每周至少3次,每次30分鐘以上。④戒煙,少量飲酒。⑤控制影響血脂的其它疾病。⑥已有高血脂癥者,尤其40歲以上男性、絕經(jīng)后女性或者合并高血壓、糖尿病、冠心病等危險(xiǎn)人群,均應(yīng)定期化驗(yàn)血脂,以期早治。當(dāng)高血脂癥確診后,首先應(yīng)進(jìn)行飲食調(diào)整、生活方式改善以及影響因素的控制。在此基礎(chǔ)上,再進(jìn)行藥物治療。用藥中應(yīng)注意以:防治結(jié)合,非藥物與藥物應(yīng)用相結(jié)合。依據(jù)高血脂種類(lèi)不同而辨型用藥。冠心病患者的合適血脂水平應(yīng)較低于正常人,并盡早用藥,控制其它危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)效調(diào)脂藥,宜每晚服用一次。用藥后,至少每3~6個(gè)月復(fù)查血脂、肝腎功能等,隨時(shí)調(diào)整用藥劑量,監(jiān)測(cè)副作用。
7、持續(xù)服藥,以使血脂水平控制在正常范圍內(nèi)。生活方式對(duì)血脂的影響(1)運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)可影響血清脂質(zhì)和脂蛋白含量。研究表明,運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)能夠消耗體內(nèi)大量的能量,既可以降低血漿中膽固醇和甘油三酯的含量,又可以提高高密度脂蛋白的水平,甚至可使部分1型和V型高脂蛋白血癥患者的電脈圖譜正常化。因此,運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生非常有益的。體育鍛煉能預(yù)防冠心病的奧秘就在于它能提高體內(nèi)高密度脂蛋白的水平。但是應(yīng)注意選擇運(yùn)動(dòng)種類(lèi),運(yùn)動(dòng)量要逐漸增加,并要持之以恒,以保證運(yùn)動(dòng)能使其血脂和脂蛋白朝著有利于健康和防止冠心病的方向發(fā)展。(2)煙酒
8、:嗜煙者冠心病的發(fā)病率和病死率是不吸煙者的2~6倍,且與每日吸煙支數(shù)呈正比。原因之一與嗜煙者(每日超過(guò)20支)血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高,高密度