中藥煎劑加壓噴霧治療痤瘡機(jī)理分析

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1、中藥煎劑加壓噴霧治療痤瘡機(jī)理分析:賈育蓉,趙小英,康天瑞【摘要】目的探討中藥煎劑加壓噴霧治療痤瘡的機(jī)理。方法將182例痤瘡患者隨機(jī)分為治療組(131例)和對(duì)照組(51例),治療組采用中藥煎劑加壓噴霧治療,對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療。通過(guò)痤瘡丙酸桿菌體外培養(yǎng)、藥物抑菌試驗(yàn)及測(cè)定治療前后皮脂溢出率(SER)進(jìn)行2組療效對(duì)照。結(jié)果中藥煎劑對(duì)痤瘡丙酸桿菌較西藥抗生素(紅霉素、氯霉素、氯潔霉素)有明顯抑菌作用(χ2=71.77,P<0.01);治療組治療后較治療前SER有明顯下降(t=3.3623,P<0.01)。結(jié)論中藥煎劑加壓噴霧能有效

2、清除過(guò)多的皮脂,痤瘡丙酸桿菌被有效抑制?!娟P(guān)鍵詞】痤瘡;中藥煎劑;加壓噴霧;痤瘡丙酸桿菌;皮脂溢出率  Abstract:ObjectiveTodiscussthemechanismoftraditionalChinesemedicineapozemationtotreatae.MethodBacteriostasiseffectoftraditionalChinesemedicineandedicineonpropionibacteriumaesandrateofseborrhea(SER)pre-andpost-treat

3、mentedicineapozemhadmoreobviouslybacteriostaticactionthanedicine(erycin,amphemycin,chlorodeoxylinycin)(χ2=71.77,P<0.01).SERdescendedbyChinesemedicineapozemtreatment(t=3.3623,P<0.01).ConclusionTraditionalChinesemedicineapozempressurizedbyautomationcangetridofredundan

4、tsebumandrestrainpropionibacteriumaesefficaciously.  Keyedicineapozem;pressurizeatomization;propionibacteriumaes;therateofseborrhea    痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥,其病因和發(fā)病機(jī)理至今仍未定論,一般認(rèn)為與內(nèi)分泌、皮脂及毛囊內(nèi)微生物有關(guān)[1]。其結(jié)果均是引起毛囊周圍程度不等的深部炎癥,造成毛囊開(kāi)口狹小,角化上皮、皮脂及微生物在囊內(nèi)堆積。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肺在體合皮,其華在毛,開(kāi)竅于鼻,肺氣不宣、濁

5、氣稽留腠理是本病病機(jī)關(guān)鍵[2]。因此,抓住中西醫(yī)在病機(jī)上的契合點(diǎn),調(diào)節(jié)腠理開(kāi)合成為治療本病的重點(diǎn)所在。我們采用中藥煎劑加壓噴霧治療面部痤瘡,使藥力直達(dá)病所,加強(qiáng)了中藥宣暢肺氣、發(fā)散透邪、疏通腠理、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀之功效,使面部丘疹結(jié)節(jié)及囊腫得以吸收消散。筆者于2002年11月-2006年12月對(duì)182例痤瘡患者進(jìn)行了療效觀察及機(jī)理分析,現(xiàn)報(bào)道如下?! ?臨床資料  1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)  所選病例均符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中尋常痤瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用Pillsbury分類法[1]將皮損分為Ⅰ~Ⅳ度。Ⅰ度(輕

6、度):黑頭粉刺散發(fā)或多發(fā),炎癥性皮疹散發(fā)。Ⅱ度(中等度):Ⅰ度+淺在性膿皰,炎癥性皮疹數(shù)目增加,局限于額面。Ⅲ度(重度):Ⅱ度+深在性炎性皮疹,發(fā)生于顏面、頸部、胸背部。Ⅳ度(重度-集簇性):Ⅲ度+囊腫,易形成疤痕,發(fā)生于上半身?! ?.2一般資料  尋常痤瘡患者182例均為本院門(mén)診患者,所有患者入組前半月停用各種治療痤瘡的藥物。隨機(jī)分為治療組131例,對(duì)照組51例。2組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。表1患者一般資料2組比較(略)  2方法  2.1治療及觀察方法  治療前2組(各34

7、例)用皮脂重量直接測(cè)定法根據(jù)公式計(jì)算前額皮脂溢出率(SER)[3]。主要材料:蘭州卷煙廠提供的卷煙紙,北京醫(yī)用天平廠生產(chǎn)的天平(型號(hào):HC-TP12A-2,分度值為0.2g)。主要步驟:將選擇好的卷煙紙裁剪為2.7cm×5.0cm條狀,置于已用乙醚脫脂的塑料袋中預(yù)稱重,將患者前額皮膚清水洗凈,用75%酒精擦洗3次待干。取已稱重的卷煙紙置于前額,蓋4層紗布并以彈力繃帶繞前額1周,要求被測(cè)者靜坐無(wú)顯性出汗,60min后,將卷煙紙重新裝入塑料袋中稱重。計(jì)算SER。同時(shí)選取面部一個(gè)黑頭粉刺、丘疹或膿皰,局部用75%乙醇消毒后,用消毒的

8、粉刺擠壓針壓出內(nèi)容物,立即移入硫乙醇酸鹽增菌肉湯管內(nèi)送細(xì)菌室厭氧培養(yǎng)。治療組采用中藥煎劑加壓噴霧,在治療室進(jìn)行,待自動(dòng)壓力電飯煲內(nèi)中藥痤瘡熏療劑(金銀花、連翹、薄荷、白芷、紫蘇葉、當(dāng)歸、川芎、莪術(shù)、夏枯草各20g)煮沸,膠皮管噴出足量中藥蒸汽即開(kāi)始熏面治療。每日1次,每次30

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