中風病的針灸治療

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1、中風病的針灸治療主講：耿建領副主任中醫(yī)師幻燈制作：李建偉耿建領內(nèi)三科主任副主任中醫(yī)師89653521991年畢業(yè)于河南中醫(yī)學院中醫(yī)系，學士學位，從事腦血管臨床近二十年，1996年在衛(wèi)生部跨世紀人才培訓基地，全國耿建領內(nèi)三科主任副主任中醫(yī)師8965352中風病治療中心研修深造，并先后在省級、國家級雜志上發(fā)表論文10余篇，參與編著《臨床各科常見病的診治與康復》一書。概述中風：是一種常見的急性疾病，患者大都為中、老年人。本病以突然昏仆，不省人事，半身不遂，或神識稍昧，口角歪斜等為主癥（神志、肢體、語言功

2、能障礙）。中風腦溢血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血栓形成腦栓塞（缺血性）其他——急性腦循環(huán)障礙中醫(yī)病因病機1、內(nèi)傷積損2、勞欲過度3、飲食不節(jié)4、情志所傷5、氣虛邪中病因中醫(yī)病因病機病機：中風的形成雖有許多原因，但其基本病機總屬，陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上沖于腦。病位：在心腦，與肝腎密切相關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學病因1、血管壁病變2、心臟病和血流動力學改變3、血液成份和血液流變學改變4、其它病因危險因素1、高血壓2、心臟病3、糖尿病4、TIA和腦卒中史5、高脂血癥6、吸煙和酗酒7、高同型半胱氨酸血癥8、其它中經(jīng)絡：雖有半身不遂

3、，口眼歪斜，言語不利等癥，但意識清楚為中經(jīng)絡，多見于腦梗死和少量腦出血病人，不管是腦梗塞或者是腦出血，只要意識清楚都屬于中經(jīng)絡。區(qū)別中經(jīng)絡、中臟腑中臟腑：雖因有半身不遂，口眼歪斜，語言不利，但有神志昏蒙或恍惚等意識障礙，多見于大面積腦梗死、腦干梗死、腦出血病人，但不管是腦梗死或是腦出血，只要意識不清都診斷為中臟腑。區(qū)別中經(jīng)絡、中臟腑中臟腑又分為閉證、脫證閉證：神志昏迷。牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，肢體強痙，有發(fā)熱者為陽閉，無發(fā)熱者為陰閉，屬實證，為邪氣內(nèi)閉清竅所致，多見昏睡或淺昏迷病人。脫證：神志

4、昏憒無知、目合口張、四肢松懈癱軟，手撒肢冷汗多，二便自遺，鼻息低微等。屬虛癥，為五臟真陽散脫，陰陽即將離決之候，多見之深昏迷病人，甚至休克的病人。中醫(yī)對中風病的病程分期急性期：發(fā)病后二周之內(nèi)；恢復期：指發(fā)病兩周后或一個月至半年內(nèi)。后遺癥期：指發(fā)病半年以上。中醫(yī)治療中風有哪些方法藥物治療針灸療法敷熨療法飲食療法心理療法氣功療法推拿療法針灸治療1、中經(jīng)絡：1).半身不遂：取手足陽明經(jīng)穴為主，輔以太陽、少陽經(jīng)穴，滋養(yǎng)肝腎，通經(jīng)活絡。一般均刺病側(cè)穴，也有先針健側(cè)，后針病側(cè)，即“補健側(cè)，瀉患側(cè)”的治法，適用于

5、病程較久者。處方：上肢：肩髃曲池手三里外關(guān)合谷下肢：環(huán)跳陽陵泉足三里解溪昆侖返回返回環(huán)跳2).口角歪斜：治法：取手足陽明經(jīng)穴為主疏調(diào)陽明，通經(jīng)活絡。初起單刺病側(cè)，病久可左右均刺。處方：地倉頰車合谷內(nèi)庭太沖地倉返回頰車返回勞宮返回2、中臟腑1)閉證：治法：取督脈和十二井穴為主。毫針刺用瀉法或點刺出血，熄風、豁痰、清火。處方：水溝十二井太沖豐隆勞宮豐隆返回2)脫證：治法：取任脈經(jīng)穴為主。用大艾炷灸之，扶正固脫。處方:關(guān)元神闕(隔鹽灸)關(guān)元神闕返回其他療法1.頭針：選對側(cè)運動區(qū)（頂顳前斜線）為主、并可配足

6、運感區(qū)（頂旁1線、2線），失語者用語言區(qū)。一般治療腦血栓形成效果較好。治療時讓患者活動肢體。2.電針選取上述四肢穴位2—3對，進針后作提插行針，使針感向遠端擴散，然后用電針機通電，采用疏波或斷續(xù)波，電流刺激量逐漸加強。通電時間約半分鐘，稍停后再通電半分鐘，可重復3—4次，使病員產(chǎn)生酸麻感，并使有關(guān)肌群出現(xiàn)節(jié)律性收縮。本法適用于半身不邃癥。3.水針選取上述四肢穴位2—4穴，采用燈盞花注射液或復方當歸注射液2─４毫升，每穴注射1毫升，隔日一次10次為一療程,療程結(jié)束，停7—10天，繼續(xù)第二療程。本法適用

7、于半身不遂癥。4.拔罐法采用小口徑火罐，選取肩髃、臂臑、曲池、陽池、秩邊、環(huán)跳、風市、伏兔、陽陵泉、丘墟等穴，分組輪換應用。本法適用于半身不遂癥。會厭逐瘀散配合針灸治療假性球麻痹103例腦血管病是危害中老年人生命、破壞中老年人正常生活的主要病癥之一，其發(fā)病率及復發(fā)率高，特別是多發(fā)性腦梗死病人合并假性球麻痹，出現(xiàn)吞咽困難，飲水返嗆，構(gòu)音障礙等。運用西藥營養(yǎng)腦細胞擴血管等治療，療效欠佳，我院運用中藥會厭逐瘀散配合針刺治療假性球麻痹取得很好療效，現(xiàn)將臨床治療103例總結(jié)報道如下。1一般資料本組103例假性

8、球麻痹均取自1999年9月～2002年12月我院中風科收治病人，均經(jīng)CT確診腦梗死腦出血多發(fā)病灶所致，且均符合腦梗死、腦出血診斷標準。其中男61例，女42例；最小年齡34歲，最大年齡87歲；多發(fā)性腦梗死52例，腦梗死并發(fā)腦出血者23例，腦出血后又發(fā)腦梗死者重8例，腦出血復發(fā)者10例；病程7d～2月。2、治療方法治宜：活血化瘀，化痰開竅。方用：會厭逐瘀散。藥物組成：白芥子20g，石菖蒲15g，郁金15g，半夏12g，丹參20g，桔梗15g，雞血藤20g。隨癥加減：痰熱重