手冊(cè)大全--臨床護(hù)士工作手冊(cè).doc

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1、臨床護(hù)士手冊(cè)目錄第一篇中華人民共和國護(hù)士條例11護(hù)士條例15第二篇護(hù)理工作制度21第一部分護(hù)理核心制度23一、分級(jí)護(hù)理制度23二、查對(duì)制度24三、交接班制度26四、搶救工作制度26—10—五、安全輸血制度27附：輸血流程28第二部分護(hù)理安全、質(zhì)量管理制度29一、護(hù)理安全管理制度29二、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度29三、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度30四、護(hù)理質(zhì)量考評(píng)制度30五、護(hù)理質(zhì)量可追溯管理制度31六、護(hù)理文書書寫質(zhì)量監(jiān)控制度31七、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施32八、差錯(cuò)事故防范措施32九、主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷制度33十、鼓勵(lì)報(bào)告給藥錯(cuò)誤制度34十一

2、、護(hù)理投訴管理制度34十二、患者病情評(píng)估管理制度35十三、危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度35十四、危重病人報(bào)告制度36十五、危重病人護(hù)理質(zhì)量管理制度36十六、危重患者搶救制度37十七、護(hù)理病例討論制度37十八、安全用藥管理制度38十九、用藥后觀察制度38二十、觀察、了解和處置患者用藥與治療反應(yīng)的制度和流程38二十一、護(hù)理會(huì)診制度39二十二、糾紛病歷管理制度39二十三、患者身份識(shí)別制度和流程40二十四、院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程40二十五、病房與ICU患者交接流程41二十六、病房與手術(shù)室患者交接流程41二十七、ICU與手術(shù)室患者交接流程41二十八、新生兒

3、院外轉(zhuǎn)入流程41二十九、產(chǎn)房、手術(shù)室與兒科病區(qū)患兒交接流程42三十、兒科急診門診與兒科病區(qū)患兒交接流程42三十一、兒科病區(qū)患兒轉(zhuǎn)科交接流程42—10—三十二、患者墜床、跌倒評(píng)估管理制度42三十三、壓瘡預(yù)報(bào)評(píng)估管理制度43三十四、壓瘡報(bào)告流程44三十五、難免壓瘡報(bào)告制度44三十六、壓瘡高?；颊邎?bào)告流程44三十七、防止各類導(dǎo)管脫落的管理制度45三十八、“危急值”報(bào)告制度46三十九、口頭醫(yī)囑的使用與確認(rèn)制度48四十、保護(hù)性醫(yī)療制度和保護(hù)病人隱私制度49四十一、各項(xiàng)護(hù)理操作前告知制度49四十二、重要護(hù)理操作告知制度49四十三、手術(shù)部位確認(rèn)標(biāo)識(shí)制度與規(guī)范

4、50四十四、手術(shù)差錯(cuò)事故防范制度50四十五、手術(shù)室接送病人制度51四十六、圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估制度52四十七、圍手術(shù)期管理制度52四十八、手部衛(wèi)生規(guī)范與質(zhì)量監(jiān)管制度54四十九、醫(yī)院感染的分級(jí)防護(hù)管理制度55五十、醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告與控制制度56五十一、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度56五十二、普通門診醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度57五十三、急診科醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度58五十四、普通病房醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度58五十五、手術(shù)室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度59五十六、消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度60五十七、ICU醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度61五

5、十八、產(chǎn)房醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度61五十九、母嬰同室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度62六十、新生兒室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度63六十一、內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度63六十二、導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度64六十三、血液凈化室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度65第三部分護(hù)理行政制度66一、護(hù)理部工作制度66—10—二、護(hù)理部工作評(píng)價(jià)制度66三、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度67四、護(hù)理部與有關(guān)科室協(xié)調(diào)關(guān)系制度67五、護(hù)理部信訪制度68六、護(hù)理制度、操作常規(guī)變更批準(zhǔn)制度68七、護(hù)理人員會(huì)議制度69八、護(hù)理人員的請(qǐng)假制度69九、護(hù)理人員違章處理規(guī)定

6、69十、請(qǐng)示報(bào)告制度70十一、護(hù)士長夜間查房制度70十二、新業(yè)務(wù)新技術(shù)準(zhǔn)入管理制度71十三、護(hù)理執(zhí)業(yè)人員準(zhǔn)入制度71十四、護(hù)士執(zhí)業(yè)崗位準(zhǔn)入制度71十五、護(hù)士資質(zhì)審核制度73十六、臨床護(hù)士分級(jí)管理制度73十七、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配制度74十八、護(hù)理人員緊急替代制度74十九、護(hù)理排班制度74二十、護(hù)理檔案管理制度75二十一、重點(diǎn)科室管理制度75二十二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育制度75二十三、單病種質(zhì)量管理制度76二十四、臨床路徑管理工作制度77二十五、護(hù)士首次注冊(cè)流程78二十六、護(hù)士變更注冊(cè)流程78二十七、接待新聞媒體采訪工作流程79第四部分臨床護(hù)理工作

7、制度80一、患者入院、出院、轉(zhuǎn)科制度80二、患者出院、隨訪及復(fù)診預(yù)約制度81三、健康教育制度82四、飲食管理制度82五、探視、陪護(hù)制度83六、陪檢制度83七、住院患者外出管理制度84—10—八、住院病歷管理制度84九、病區(qū)管理制度85十、工休座談會(huì)制度85十一、臨終關(guān)懷管理制度86十二、執(zhí)行醫(yī)囑制度86十三、病區(qū)藥品管理制度86十四、病區(qū)備用藥品管理辦法87十五、住院患者使用自帶藥品管理制度89十六、藥物過敏試驗(yàn)管理制度89十七、劇、毒、麻、高危險(xiǎn)藥品管理制度90十八、高危藥品臨床使用管理辦法90十九、物品、器械、設(shè)備管理制度92二十、治療室工

8、作制度92二十一、換藥室工作制度93二十二、急診室護(hù)理工作制度93二十三、輸液室工作制度94二十四、監(jiān)護(hù)室(ICU)工作制度95二十五、CCU工作制度