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《針刺、拔罐結合刺絡放血治療慢性蕁麻疹60例》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、針刺、拔罐結合刺絡放血治療慢性蕁麻疹60例摘要目的：觀察針刺拔罐結合刺絡放血治療慢性蕁麻疹的效果。方法：按隨機數字表法將60例患者分為兩組，針刺拔罐結合刺絡放血30例為治療組，口服迪皿(左旋西替利嗪)30例為對照組。結果：治療組治愈率為53．3％，總有效率為86．7％；對照組治愈率為26．7％，總有效率為63．3％。經統(tǒng)計學處理，兩組療效差異具有顯著性意義(P＜0．05)。結論：針刺拔罐結合刺絡放血治療慢性蕁麻疹療效確切，無毒副作用，操作簡便易行，并能有效地控制其復發(fā)，是治療慢性蕁麻疹的理想方法之一。關鍵詞慢性蕁麻疹／針灸療法慢性癮疹／針灸療
2、法針刺拔罐刺絡8慢性蕁麻疹是皮膚科的常見病、多發(fā)病，約占皮膚科門診疾病中的三分之一。具有多數病因不明、病程長、病情頑固、反復發(fā)作、瘙癢無度、不易治愈的特點?；颊叱Ｒ蝻L團引起的搔癢不適、甚至劇烈瘙癢而坐立不安，嚴重影響其工作和生活質量，給患者帶來極大的痛苦。目前臨床上對該病的治療以抗組胺藥為主，雖有效，但停藥后復發(fā)率高，且長期用藥可致耐藥性增加。我科自2003年以來采用針刺拔罐結合刺絡放血治療慢性蕁麻疹取得理想療效，并與口服左旋西替利嗪做了療效比較，現將結果報告如下：1臨床資料1．1一般資料60例慢性蕁麻疹患者均來自我院門診。根據患者首次就診順
3、序，按隨機數字表分為治療組(針刺拔罐結合刺絡放血組)30例，對照組(迪皿組)30例。其中治療組男17例，女13例；年齡10―65歲，平均年齡38．2歲；病程最短3個月，最長16年，平均1．54年。對照組男14例，女16例；年齡11―67歲，平均年齡37．6歲；病程最短4個月，最長15年，平均1．52年。兩組患者性別、年齡、病程經統(tǒng)計學分析，差異無顯著性意義(P＞0．05)，具有可比性。1．2診斷納入標準(1)符合《中醫(yī)病癥診斷療效標準》(國家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布)中癮疹的慢性癮疹(慢性蕁麻疹)診斷標準[1]：突然發(fā)作，皮損為大小不等、形
4、狀不一的水腫性斑塊，境界清楚；皮損時起時落，劇烈瘙癢，發(fā)無定處，退后不留痕跡；部分病例可有腹痛、腹瀉或有發(fā)熱、關節(jié)痛等癥狀，嚴重者可有呼吸困難，甚至引起窒息；皮膚劃痕試驗陽性；皮疹經過3個月以上不愈或反復間斷發(fā)作。(2)治療前1個月內未使用過皮質類固醇激素或免疫抑制劑，1周內未服用過抗組胺藥物。1．3排除標準8(1)合并嚴重內分泌、心、肺、肝、腎系統(tǒng)疾??；(2)孕婦及哺乳期婦女。2治療方法2．1治療組(1)針刺取穴：腹四關(滑肉門、外陵)、四神聰、曲池、血海、足三里。常規(guī)消毒后，選用30號1．5寸毫針進針得氣后，施平補平瀉手法，體質虛弱者輕刺
5、激，體質強壯者可重刺，每隔5min行針1次，留針30min。(2)神闕拔罐選擇中號或大號玻璃火罐用閃火罐法在神闕穴上閃罐4―5次，留罐5―10min。8(3)刺絡拔罐①主穴：肺俞、肝俞、脾俞。患者取俯臥位，充分暴露背部，在背部膀胱經及督脈循行部位涂上石蠟油，循經走罐3―4次，至皮膚潮紅、充血為止。局部常規(guī)消毒，用梅花針沿背部膀胱經及督脈循經叩刺2-3遍后，叩刺肺俞、肝俞、脾俞，使局部皮膚潮紅、微滲血為度，選擇中號或大號玻璃火罐用閃火罐法，迅速拔按在刺絡部位，約5―10min后取罐，取罐后用消毒棉球擦凈血跡。②配穴：若面部腫脹發(fā)熱較甚，配以耳尖
6、穴；上肢皮損為甚，配以曲池穴；下肢皮損為甚，配以委中穴。局部常規(guī)消毒，三棱針快速點刺耳尖穴，擠出10―20滴血液，用消毒棉球擦拭干凈；曲池、委中穴先用三棱針快速點刺數次，局部見血(或不見血)，迅速加拔火罐，一般留罐5-10min，待罐內吸出1-3ml血液后起罐，用消毒棉球擦拭干凈。注意事項：放血后24小時內傷口不要沾水，女性患者經期不宜使用刺絡放血。療程：每3天治療1次，4次為一個療程。2．2對照組口服抗組胺藥迪皿片5mg，重慶華邦制藥有限公司生產，每晚1次，12天為一個療程。兩組病例在治療期間均按醫(yī)囑禁食辛辣、海鮮等腥發(fā)食物，二個療程后，即
7、停止針刺拔罐放血治療及服藥治療7天后統(tǒng)計療效。3療效觀察3．1療效標準根據《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中癮疹的慢性癮疹(慢性蕁麻疹)的療效標準[1]評定。痊愈：風團消退，臨床體征消失，不再發(fā)作。好轉：風團消退30％或消退后間隔時間延長，瘙癢等癥狀減輕。未愈：風團及瘙癢無明顯改善，或消退不足30％。3．2治療結果(見表1)(1)療效結果(2)不良反應治療組無明顯不良反應，對照組分別出現嗜睡8例，頭痛6例，口干4例。(3)隨訪結果8兩組有效病例療程結束后，每3個月隨訪1次，隨訪半年。其中治療組復發(fā)2例，未能隨訪2例；對照組復發(fā)6例。4典型病例劉某，女
8、，45歲，工人。2004年3月19日初診。全身泛發(fā)風團、紅斑伴明顯瘙癢反復10年。曾口服多種抗組胺藥物及使用地塞米松等激素類藥物，治療期間癥狀緩解，停藥即復發(fā)。查體
