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《針灸治療抽動穢語綜合征臨床隨機(jī)對照試驗系統(tǒng)評價》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、針灸治療抽動穢語綜合征臨床隨機(jī)對照試驗系統(tǒng)評價【摘要】 目的評價針灸治療抽動穢語綜合征的臨床療效，分析目前臨床研究的現(xiàn)狀。方法檢索PubMed、Cochrane圖書館、CBM數(shù)據(jù)庫、KI數(shù)據(jù)庫等收集針灸治療抽動穢語綜合征臨床隨機(jī)對照試驗，選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的臨床試驗，以Cochrane系統(tǒng)評價手冊5.0進(jìn)行質(zhì)量評價,統(tǒng)計學(xué)分析采用RevMan4.2.8。結(jié)果6篇文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)，共508例患者。Meta分析顯示針灸治療抽動穢語綜合征對照常規(guī)藥物臨床癥狀改善有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義［合并OR（固定效應(yīng)模型）=3.39，95%CI（1.73，
2、6.65），Z=3.56，P=0.0004］；YGTSS減分率有效率評價的OR=3.18，95%CI（1.00，10.07），P=0.05。結(jié)果顯示兩組差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，即表明針灸治療抽動穢語綜合征在減低YGTSS減分率上沒有優(yōu)勢；臨床癥狀發(fā)作頻度進(jìn)步率有效率評分的RR=2.18，95%CI（0.54，8.75），P=0.27。結(jié)果顯示兩組差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，即表明針灸治療抽動穢語綜合征在臨床癥狀發(fā)作頻度進(jìn)步率評分上沒有優(yōu)勢。結(jié)論針灸治療抽動穢語綜合征臨床癥狀改善療效優(yōu)于常規(guī)西藥；在YGTSS減分率、臨床癥狀發(fā)作頻度進(jìn)步率評分尚未見明顯治
3、療優(yōu)勢，但納入樣本量均較小、部分文獻(xiàn)質(zhì)量較低，結(jié)論尚不確定；尚需高質(zhì)量研究進(jìn)一步驗證針灸治療抽動穢語綜合征的優(yōu)勢。【關(guān)鍵詞】針灸；抽動穢語綜合征；臨床隨機(jī)對照試驗；系統(tǒng)評價 EvaluationofClinicalRandomizedControlTrialsofAcupunctureforTreatmentofMultipleTics-coprolaliaSyndrome XIAOLi,CHENYuan?iao1,SUNPan ?。?.TianjinUniversityofTCM,Tianjin300193,China;2.TheFi
4、rstAffiliatedHospitalofTianjinUniversityofTCM,Tianjin300193，China） Abstract：ObjectiveToevaluatetheclinicaltherapeuticeffectofacupuncturefortreatingmultipletics-coprolaliasyndrome,andtoanalyzethecurrentsituationoftheclinicalstudies.MethodsPubMed,Cochranelibrary,CBMdatabase
5、,KIdatabase,etcizedcontroltrialsofacupuncturefortreatingmultipletics-coprolaliasyndromeaticmanual50,andRevMan428ptomimprovementbetedicineascontrolfortreatingmultipletics-coprolaliasyndromeiddot;0004］.YGTSSeffectiverateevaluation:OR=3.18，95%CI（1.00，10.07），P=0.05.Theresultsh
6、oeansacupuncturefortreatingmultipletics-coprolaliasyndromehasnoadvantagesintheprogressiverateevaluationofclinicalsymptomonsetfrequency.ConclusionAcupuncturehadabettereffectthantheroutineeta-analysis 抽動穢語綜合征（multipletics-coprolaliasyndrome）也稱GillesdelaTourette綜合癥（簡稱TS），是一種
7、以多發(fā)性抽動和語言痙攣為典型表現(xiàn)的運動障礙疾病。一般首發(fā)的癥狀為簡單的運動抽動,以面部肌肉抽動最多,呈間斷性,少數(shù)患者的首發(fā)癥狀為簡單的發(fā)聲抽動。隨病程進(jìn)展,抽動的部位增多,逐漸累及到肩部、頸部、四肢和軀干等部位,表現(xiàn)形式也由簡單抽動發(fā)展為復(fù)雜抽動,由單一運動抽動或發(fā)聲抽動發(fā)展成兩者兼有,發(fā)生頻度也增加。發(fā)病年齡為2～21歲，男孩多見。本病發(fā)病率為5/1000000～10/1000000［1］。TS嚴(yán)重影響兒童的學(xué)習(xí)、生活和社交活動，給患兒家長帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)；部分患兒的病情可延續(xù)至成年，影響病人就業(yè)等社會活動。本病的病因及發(fā)病機(jī)制不明，
8、可能與遺傳因素、腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)過剩或多巴胺受體超敏有關(guān)。流行病學(xué)資料顯示本病常有家族史，在一級親屬中有陽性家族史患者占34%～60%，男性多于女性。患者同胞或后代可有一部分遺
