青光眼患者護(hù)理健康指導(dǎo)

《青光眼患者護(hù)理健康指導(dǎo)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、青光眼患者護(hù)理健康指導(dǎo)【摘要】目的:探討對青光眼患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施、健康指導(dǎo)的方案和效果。方法:針對患者不同的心理特點(diǎn)，采取相應(yīng)的宣教方式。結(jié)論:患者主動配合治療及護(hù)理，對疾病能正確認(rèn)識，提高生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】青光眼;護(hù)理;健康指導(dǎo)【中圖分類號】R33+【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)07-0029-02青光眼是一組由于病理情眼壓升高導(dǎo)致的特征性視神經(jīng)及視功能損害的疾病，流行病學(xué)資料顯示首位的不可道性致盲眼病，推測全球青光眼患者約6680萬，其中；中國2970萬，約10%的失明，有一定遺傳傾向，目前主要的治療方法為藥物

2、治療和手術(shù)治療。我們對68例青光眼患者實(shí)施了相應(yīng)的護(hù)理措施及健康指導(dǎo)，現(xiàn)總結(jié)如下：1護(hù)理措施1.1入院指導(dǎo)，患者入院后由責(zé)任護(hù)士接待，做好入院宣教。介紹住院環(huán)境，休息的時(shí)間，床單位設(shè)施，呼叫器的使用，重物品妥善保管等。1.2心理護(hù)理：青光眼的發(fā)病多與情緒有關(guān)，指導(dǎo)患者保持心態(tài)平和，精神愉快，避免情緒激動，安慰患者，正確認(rèn)識疾病。51.3生活護(hù)理，保持病房、清潔、安靜，空氣清新，讓患者有一個(gè)良好的休息環(huán)境，保證充足的睡眠，進(jìn)食清淡易消化的食物，多吃新鮮水果及蔬菜。保持大便通暢1.4觀察用藥的反應(yīng)。1.4.1應(yīng)用0.25-0.5%噻嗎心胺眼液，每日2次，

3、抑制房水生成而降低眼壓，該藥屬于β受體阻滯劑，有心傳導(dǎo)阻滯，支氣管哮喘，竇房結(jié)功能不全應(yīng)忌用，脈搏低于60次/分應(yīng)停用。1.4.2使用1%毛果蕓堿滴眼液需頻點(diǎn)，一療程后改為每日4次，該藥主要降低眼壓，開放房角，使用時(shí)應(yīng)觀察有無眩暈，心率減慢、惡心、嘔吐、頭痛、出汗等中毒癥狀。1.4.3口服醋氮酰胺片，每日2次，每次2片，此藥是一種利尿劑，長期應(yīng)用可致低血鉀，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)鉀，觀察患者有無感覺異常，四肢顏面麻木，血尿，腎壓痛，排尿困難等副作用。囑患少量多次飲水，同時(shí)口服碳酸氫鈉片，堿化尿液，減少該藥在腎臟結(jié)晶及其副作用。1.4.4靜脈快速輸入20%甘露醇

4、，要求在20分～30分內(nèi)輸完，加強(qiáng)巡視，避免藥液外漏。1.5手術(shù)護(hù)理1.5.1術(shù)前檢查，詳細(xì)了解病史，完善各項(xiàng)檢查1.5.2心理護(hù)理向患者介紹手術(shù)方式和麻醉方法，介紹手術(shù)成功例數(shù)，解除其緊張情緒，主動配合手術(shù)和治療。51.5.3術(shù)前用藥：術(shù)前必須把眼壓除下來，遵醫(yī)囑按時(shí)按量給藥，并觀察用藥的反應(yīng)。1.5.4訓(xùn)練病人上、下、左、右轉(zhuǎn)動眼球，便于在術(shù)中配合醫(yī)生，指導(dǎo)患者控制咳嗽的方法，如用舌尖輕抵上腭。1.6術(shù)后護(hù)理：術(shù)后24小時(shí)要絕對臥床休息，減少頭部活動，以免引起出血，囑病人不要用手揉眼，保持大便通暢，注意保暖，避免感冒咳嗽，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)

5、告醫(yī)生。2健康指導(dǎo)2.1飲食指導(dǎo):2.1.1注意補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，宜食營養(yǎng)豐富易消化的食物，多吃含纖維素、維生素C的蔬菜和水果。切忌暴飲暴食。2.1.2禁用煙、酒、濃茶、咖啡、辣椒等刺激性食物。吸煙對青光眼病人尤其有害。2.2.3適當(dāng)控制飲水量，一次飲水量不宜超過300mI，可以分多次引用。24小時(shí)飲水量不能超過2000mI。3用藥指導(dǎo)3.1掌握正確方法點(diǎn)眼藥水，有條件者家屬協(xié)助點(diǎn)藥，點(diǎn)藥前應(yīng)洗凈雙手，患者取坐位時(shí)頭稍后仰其眼睛向上看。仰臥位時(shí)囑其眼睛向上看，點(diǎn)藥者左手拇指食指分開上下瞼將藥液滴入囑其5眼睛輕輕轉(zhuǎn)動后閉目2-3分鐘。用清潔的紙巾拭去

6、流出的藥液。洗臉或洗澡時(shí)防止水流進(jìn)眼睛里，防止術(shù)后感染。3.2遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，如有兩種以上滴眼液則要交替使用，間隔10-15分鐘以上。滴眼每次一滴即可，不宜太多以免藥液外溢。滴用降眼壓藥物后要壓迫內(nèi)眼角，以促進(jìn)藥物吸收，減少副作用。部分藥物要求冰箱冷藏保存。4生活指導(dǎo)4.1青光眼病人術(shù)后最重要的是定期復(fù)查，少數(shù)做過手術(shù)的病人，術(shù)后長期存在著非常隱蔽的慢性葡萄膜炎，忽視復(fù)診及治療可以造成周邊虹膜前后粘連，升高眼壓。同時(shí)青光眼手術(shù)成功率大約在80％左右，有一部分病人術(shù)后可能眼壓再次升高，從而需再用藥或再行手術(shù)治療，如果認(rèn)為手術(shù)了就萬事大吉了，不再復(fù)診

7、了，就有可能耽誤治療，甚至失明。術(shù)后應(yīng)定期檢查視野及眼壓，了解病情有無進(jìn)展。4.2出院后保持心情舒暢，學(xué)會自我控制情緒，不宜激動，保證良好的睡眠，避免過度勞累，適當(dāng)從事體力勞動，減少腦力勞動，并進(jìn)行一些必要的體育鍛煉是非常必要的。4.3生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，每天多呼吸新鮮空氣，多在戶外活動。閉角型青光眼患者如果睡眠不好不要吃安定，以免引起眼壓升高。4.4避免長時(shí)間看電視、電影、避免長時(shí)間低頭，不要隨意按摩或碰撞術(shù)眼。看電視時(shí)建議室內(nèi)開大燈。54.5避免在暗室久留(如電影院)，上衣領(lǐng)不宜過緊。4.6當(dāng)有術(shù)眼脹痛、頭痛、分泌物多、惡心、嘔吐伴視力障礙時(shí)要

8、及時(shí)就診，以免延誤治療。4.7手術(shù)后應(yīng)注意非手術(shù)眼有無青光眼發(fā)作癥狀。4.8有家族史者，建議35歲以上成員定