西藏自由行協議書及免責聲明

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1、西藏自由行協議書及免責聲明為了維護此次西藏自由行活動共同參加者的合法權益，保障旅游活動的順利進行，根據國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定，本著平等、自愿的原則，全體參加人員就本次出行有關事項，簽訂如下聲明及協議。第一條我聲明本人自愿參加此次西藏自由行活動。我理解本次為非商業(yè)性出行活動，全體成員共同遵循“志愿、自助、互助、AA制”的活動原則。我必須同意和簽署此有關責任豁免、權利放棄和風險承擔的協議，方可參加此次活動。我知道此次活動沒有組織人、發(fā)起人和聯系人。所有提出建議或意見者也不被視作為組織人、發(fā)起人和聯系人。我知道同行的成員可能并

2、沒有參加過戶外活動或急救（或野外）的經驗。我知道他們并不對我安全負責。第二條（一）我知道參加此次活動所經過的地區(qū)為高原地帶，地質、地理和氣候條件惡劣，此次活動具有一定的危險性，途中隨時會遭遇不測和車禍，在此我同意，如果因為參加此活動（或途中）和在活動中使用裝備及車輛而受到傷害，以及不可預測因素造成我傷亡或不可逆轉的永久損傷時，保留對本人乘坐車輛所有權人、駕駛員要求賠償的權利，同時免除同隊其他成員的法律責任。（二）我理解此次活動可能對身體和精神方面都有嚴酷的要求，可能或在高原、崎嶇地帶和惡劣天氣中進行活動，可能遠離救助和醫(yī)療

3、服務；我理解可能要24小時后才能獲得救援，所有救援和醫(yī)療的費用將由我自己承擔。我理解當參加此次活動時，我有可能面對真實的風險而受到傷害，甚至死亡。這些風險包括跌墜，落石，冰崩，雪崩，閃電，過河，失溫，霜凍，凍傷，咬傷，刺傷，犬咬，野獸襲擊等各種意外。我理解裝備和車輛可能會有缺陷，而這些缺陷可能會導致我受傷甚至死亡。我清楚獲知其他成員也無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我理解以上所列的風險并不完全涵括了此次活動中所有可能的風險，同意免責和放棄權利的風險事項并不僅限于以上所列的風險。我同意永遠免除此次自由行其他成員的法律責

4、任。（三）我清楚獲知我具有自由選擇往返活動（集合）地點的交通方式的權利。我同意承擔由于我選擇了自己的交通方式往返活動（集合）地點而引起的相關的風險和責任。（四）我了解此次自由行活動存在有不可預見的危險，如道路行駛、旅游過程、食宿、自身身體健康、自然災害等等，均有可能造成對自己生命財產的傷害和損失。我知道本人應當積極主動的購買保險，降低損失，一旦發(fā)生意外事故和人身傷害，由保險公司和個人自行承擔民事責任。參與此次自由行活動的其他成員無需承擔民事賠償責任。（五）我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：更加注意環(huán)境，注意我的身體和

5、精神狀況，注意所有與安全相關的衣物和裝備的自行配備及適用狀況，并自行決定參加哪些與自己精神和身體能力相適應及承受之內的活動。我清楚獲知，我的安全是我個人的責任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果活動中我相信存在條件是不安全的狀況及時刻，那么我會立刻中斷活動的進一步參加。（六）在此，我謹宣布我自己身體健康，沒有那些會影響我參加此次西藏自由行或使用裝備和車輛的不適、損傷、病痛或其它疾病。鑒于此次西藏自由行的風險性，我清楚獲知：我要么就進行身體檢查并獲得醫(yī)生的批準去參加此次自由行；要么就決定在沒有獲得醫(yī)生批準的情況下

6、參加此次自由行，并謹在此承擔所有的由參加此次自由行引起的責任。（七）我完全理解，在其他成員需要協助的時候，我可能會盡力協助，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內，并且不會給自己帶來不合理的危險。我進一步理解到，我沒有法律上的責任去協助別人；同時，其他成員也沒有任何法律上的責任來協助我。（八）在此次活動中，如果由于我的行為和我的參加而導致了第三方的財產損失或個人傷害，我同意免除所有其他參加者的賠償責任。第三條本次西藏自由行活動為上海至西藏飛機往返，西藏當地包車行程大致為：拉薩-日喀則-定日-仲巴-札達-

7、及物寺-仁多-措勤-文布-班戈-納木措-拉薩，時間為2013年9月25日至10月7日期間。第四條本次西藏自由行活動所產生爭議，相關成員應本著平等協商原則協議解決。若協商不成，可向本協議簽署所在地人民法院提起訴訟解決。第五條我同意，本人一旦簽署，此協議及聲明將生效。此協議同樣有效于我的繼承人、近親屬、相關被授權人及承繼人。第六條本協議書及免責聲明壹式捌份，同行成員每人各執(zhí)壹份，具有同等法律效力。由我在此簽署，我保證：1、我已經閱讀和理解以上協議及聲明和其條文（全部協議書及免責聲明共4頁）；2、我理解參加此次西藏自由行活動相關

8、的風險；3、我承擔由于選擇了參加此次自由行活動而隨之來的全部責任，并免除其他成員的責任；4、我知道此次自由行活動本人在協議書簽署人一欄簽名后，從始發(fā)地出發(fā)時起該協議及免責聲明自動生效。簽署人：簽署地點：簽署時間：年月日（以下無正文）