乳癌術后方對乳腺癌術后5年復發(fā)轉移率的影響論文

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1、乳癌術后方對乳腺癌術后5年復發(fā)轉移率的影響論文【摘要】觀察乳癌術后方對乳腺癌術后患者5年復發(fā)轉移率的影響。方法：將300例乳腺癌術后患者分為治療組和對照組，治療組在西醫(yī)治療的同時服用乳癌術后方，對照組采用相同的西醫(yī)治療。隨訪5年，觀察乳癌術后方對乳腺癌術后患者5年復發(fā)轉移率的影響。結果：除34例因失訪而脫落外，對完成5年隨訪的266例患者進行療效評價。治療組5年復發(fā)轉移率低于對照組（P＜0.05）。患者的淋巴結轉移數量、原發(fā)腫瘤大小、臨床分期及受體狀態(tài)對乳腺癌術后的復發(fā)轉移有影響。腋窩淋巴結轉移≥

2、4個，原發(fā)腫瘤直徑＞2cm，臨床Ⅱ期和Ⅲ期，雌激素受體（estrogenreceptor,ER）（＋）孕激素受體（progesteronereceptor,PR）（＋）和ER（－）PR（－）的患者.freel、臨床分期Ⅰ期以及ER（＋）PR（－）和ER（－）PR（＋）的患者，兩組復發(fā)轉移率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。手術方式和年齡對乳腺癌術后的復發(fā)轉移無明顯影響。結論：乳癌術后方能降低乳腺癌術后患者5年復發(fā)轉移率?！娟P鍵詞】乳腺癌復發(fā)轉移乳癌術后方中醫(yī)學Methods:Atotalof

3、300patientsentgroupandcontrolgroup.ThepatientsinthetreatmentgroupedicineandRSR,andthepatientsinthecontrolgroupedicine(thesameasthetreatmentgroup).Inthetastectomyinbreastcancerastectomyinthetreatmentgroupastectomyphnode,primarybreasttumorsize,clinicals

4、tage,andpatients'healthstatus.Therephnodesmorethanfour,theprimarybreasttumorlargerthanteters,andintheclinicalstageⅡandⅢ,estrogenreceptor(ER)positive/progesteronereceptor(PR)positiveandERnegative/PRnegative.Therecurrencerateethodandagedistribution.

5、Conclusion:RSRcanreducethe5yearrecurrencerateaftermastectomyinbreastcancer.Keyetastasis;RuaiShuhouRecipe;traditionalChinesemedicine乳腺癌是嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤，也是女性癌癥死亡最常見原因之一，其發(fā)病率已居女性惡性腫瘤之首，并且有明顯上升趨勢［1］。隨著早期診斷、早期治療以及乳腺癌輔助治療手段的不斷完善，乳腺癌術后無病生存率和總體生存率都有了顯著提升，但術后復發(fā)

6、和轉移仍是導致乳腺癌患者死亡的重要原因，且發(fā)生原因目前尚不明確。因此對乳腺癌術后復發(fā)轉移的防治已成為乳腺癌治療的重點。中醫(yī)藥在此方面積累了大量經驗，并取得了較好的臨床療效。本文以上海龍華醫(yī)院乳腺外科陸德銘教授和唐漢鈞教授所創(chuàng)立的“乳癌術后方”為研究對象，觀察其防治乳腺癌復發(fā)轉移的臨床療效。1資料與方法1.1病例來源治療組患者來自1999年6月至2003年2月就診于上海中醫(yī)藥大學龍華醫(yī)院乳腺外科門診、上海中醫(yī)藥大學曙光醫(yī)院乳腺病專家門診和上海黃浦區(qū)中心醫(yī)院中醫(yī)門診的乳腺癌術后患者共150例。對照組來

7、自陜西省腫瘤醫(yī)院胸外科提供的同期在該院就診的乳腺癌患者共150例。1.2入選標準（1）原發(fā)性乳腺癌經手術治療后；（2）經病理學檢查明確診斷為乳腺惡性上皮性腫瘤（乳腺癌），雌激素受體（estrogenreceptor,.freelornodemetastasis,TNM）分類及分期（編碼ICD～OC50）0～Ⅲ期；（4）初診患者為乳腺癌術后6個月以內，并且無復發(fā)或轉移；（5）愿意接受治療、觀察和各項檢查。1.3治療方法對照組患者行西醫(yī)治療，環(huán)磷酰胺+氨甲喋呤+氟尿嘧啶和環(huán)磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶

8、等常規(guī)化療，術后放療，內分泌治療(口服他莫昔芬、枸櫞酸托瑞米芬和芳香化酶抑制劑等)；治療組患者術后在與對照組相同西醫(yī)治療的同時服用乳癌術后方。乳癌術后方由生黃芪30g、黨參12g、白術9g、茯苓12g、南沙參15g、枸杞子15g、仙靈脾15g、巴戟天12g、肉蓯蓉12g、石見穿30g、莪術30g、蜂房12g組成，分別由上海龍華醫(yī)院、曙光醫(yī)院、黃浦區(qū)中心醫(yī)院中醫(yī)門診部中藥房提供。1劑/d，常規(guī)煎煮400ml，分早晚兩次口服。6個月為1個療程，連續(xù)治療10個療程。1.4隨訪病例納入后每