休克這詞由英文shock音譯而來

《休克這詞由英文shock音譯而來》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、休克休克這詞由英文Sllhock音譯而來，系各種強(qiáng)烈致病因素作用于機(jī)體，使循環(huán)功能急劇減退，組織器官微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足，以至重要生命器官機(jī)能、代謝嚴(yán)重障礙的全身危重病理過程。休克是一急性的綜合征。在這種狀態(tài)下，全身有效血流量減少，微循環(huán)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致重要的生命器官缺血缺氧。即是身體器官需氧量與得氧量失調(diào)?！　“l(fā)病過程分期　　休克的發(fā)病過程可分為休克早期和休克期，也可以稱為休克代償期和休克抑制期?！　?、休克代償期Ⅰ期（休克早期）　　休克剛開始時(shí)，由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮，皮膚、內(nèi)臟血管收縮明顯，對整體有一定代償作用，可減輕血壓下降（但嚴(yán)重大出血可

2、引起血壓明顯下降），心、腦血流量能維持正常?；颊唛_始出現(xiàn)皮膚蒼白、四肢發(fā)冷、心跳呼吸加快、尿量減少等癥狀。如果在休克早期能夠及時(shí)診斷、治療，休克很快就會好轉(zhuǎn)，但如果不能及時(shí)有效治療，休克會進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)入休克期。　　2、休克進(jìn)展期Ⅱ期（休克中期）　　休克沒有得到及時(shí)治療，微循環(huán)淤血，回心血量減少，就會進(jìn)入可逆性失代償期。這時(shí)病人的主要臨床表現(xiàn)為：1、血壓進(jìn)行性下降，少尿甚至無尿，心腦血管失去自身調(diào)節(jié)或血液重心分不中的優(yōu)先保證，冠狀動脈和腦血管灌流不足，出現(xiàn)心腦功能障礙，心搏無力，患者神志淡漠甚至轉(zhuǎn)入昏迷；2、腎血流量長時(shí)間嚴(yán)重不足，出現(xiàn)少尿甚至無尿；3、

3、皮膚發(fā)涼加重、發(fā)紺，可出現(xiàn)花斑。失代償初期經(jīng)積極救治仍屬可逆，但若持續(xù)時(shí)間較長則進(jìn)入休克難治期?！　?、休克難治期Ⅲ期（休克晚期）　　休克發(fā)展的晚期階段，不可逆性失代償期。主要臨床表現(xiàn)為：1、血壓進(jìn)行性下降，給升壓藥仍難以恢復(fù)。脈搏細(xì)速中心靜脈壓降低，中心靜脈壓降低，靜脈塌陷，出現(xiàn)循環(huán)衰竭，可致患者死亡；2、毛細(xì)血管無復(fù)流；3、由于微循環(huán)淤血不斷加重和DIC的發(fā)生，全身微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足，細(xì)胞受損乃至死亡，心腦肺腎等臟器出現(xiàn)功能障礙甚至衰竭。??休克的病理把創(chuàng)傷和失血引起的休克均劃人低血容量性休克，而低血容量性和感染性休克在外科最常見?！　?dǎo)致休克的病因

4、很多，且有許多休克的病因不只一種。臨床上遇到休克時(shí)，必須對其病因做出明確診斷，以便針對性地對病因進(jìn)行治療，提高治愈率。休克在臨床上大體可分為以下幾種類型：1、出血性休克　　鑒于肝、脾破裂，胃十二指腸潰瘍出血，食管、胃底靜脈曲張靜脈破裂通常迅速失血超過全身百分之二十約>800ml時(shí)即出現(xiàn)休克，如出血速度慢，在數(shù)天雖失血1000ml，也不一定發(fā)生休克。2、感染性休克　　多繼發(fā)于格蘭陰性桿菌為主的感染，如急性腹膜炎、膽道感染等。感染性休克分為高排低阻型與低排高阻型兩型?；颊咂つw濕冷發(fā)紺，又稱冷休克。3、心源性休克　　由于心泵衰竭，心輸出量急劇減少，血壓降低；微

5、循環(huán)變化的發(fā)展過程?；旧虾偷脱萘啃孕菘讼嗤?，但常在早期因缺血缺氧死亡；　　多數(shù)病人由于應(yīng)激反應(yīng)和動脈充盈不足，使交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺增多，小動脈、微動脈收縮，外周阻力增加，致使心臟后負(fù)荷加重；但有少數(shù)病人外周阻力是降低的（可能是由于心室容量增加，剌激心室壁壓力感受器，反射性地引起心血管運(yùn)動中樞的抑制）；交感神經(jīng)興奮，靜脈收縮，回心血量增加，而心臟不能把血液充分輸入動脈，因而中心靜脈壓和心室舒張期末容量和壓力升高；常比較早地出現(xiàn)較為嚴(yán)重的肺淤血和肺水腫，這些變化又進(jìn)一步加重心臟的負(fù)擔(dān)和缺氧，促使心泵衰竭。4、過敏性休克　　5．創(chuàng)傷性休克　　6．神經(jīng)源

6、性休克　　7．血流阻塞性休克　　8．內(nèi)分泌性休克5、神經(jīng)性休克　　由于內(nèi)臟受到牽拉引起?！　o論由低血壓或是由心臟泵血功能下降引起的休克癥狀都相似。初始癥狀可能有疲乏、嗜睡和意識模糊；皮膚濕冷并且常常發(fā)紺和蒼白；按壓皮膚，皮色恢復(fù)較正常慢得多，皮下可見青藍(lán)色的網(wǎng)狀條紋；脈搏細(xì)弱而快速，除非休克由心跳過緩所致；呼吸急促，但臨近死亡時(shí)呼吸和脈搏都可能減慢；血壓下降明顯，以至用袖帶血壓計(jì)不能測出。最終患者死亡?！　‘?dāng)休克是由血管的過度擴(kuò)張引起時(shí)，癥狀可能有某些不同。例如，患者皮膚可以溫暖和潮紅，特別是在起病之初。　　在休克的最早階段，尤其是在敗血性休克時(shí)，許多

7、癥狀常不出現(xiàn)或不易發(fā)現(xiàn)，除非特別仔細(xì)地觀察。血壓非常低；尿流也相當(dāng)緩慢，血中代謝產(chǎn)物蓄積。急救方法　　如果不予治療，休克通常是致命的。預(yù)后取決于病因、患者合并的其他疾病、治療開始的時(shí)間以及治療方案。老年人大面積心肌梗死或敗血癥引起的休克死亡率相當(dāng)高?！　?yīng)首先給病人保暖，并稍微抬高下肢以利血液回流心臟。止血，檢查呼吸情況。將患者的頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入。不要經(jīng)口進(jìn)食?！　〖痹\可以使用機(jī)械式人工呼吸。所有藥物都應(yīng)靜脈給予。麻醉劑、鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑等類藥物有降低血壓作用，最好不用?？梢允褂密娪?或醫(yī)用)抗休克褲(MAST)來提高血壓。這種抗休克褲能增加下肢

8、的壓力，從而驅(qū)使血液從下肢回流到心臟和大腦。靜脈輸液，在輸血前應(yīng)交叉合血，在急診