人工流產(chǎn)術(shù)后出血

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1、人工流產(chǎn)術(shù)后出血是由什么原因引起的？　　【病因病理】　　1.氣虛素體氣虛或人流術(shù)后氣血受損，氣不攝血，而致出血淋漓不止?！　?.腎虛素體腎虛，人流手術(shù)損傷腎和胞宮，腎虛則封藏不固，而致出血不止?！　?.濕熱人流術(shù)中或術(shù)后感受濕熱病邪，邪留胞宮，胞脈受侵而致出血不止?！　?.血瘀人流手術(shù)中損傷胞宮、胞絡(luò)，氣滯血瘀，瘀阻胞宮，血不循經(jīng)而致出血不止?！　?.寒凝人流手術(shù)中或術(shù)后起居不慎，感受寒邪，寒凝胞官而致出血淋漓不止。人工流產(chǎn)術(shù)后出血應(yīng)該如何診斷？　　【診斷要點(diǎn)】　　1.根據(jù)人流手術(shù)后出血淋漓2周以上不止，或人流術(shù)后出血量比月經(jīng)量多者?！　?.明確出血原因，懷疑有胎盤殘留者要

2、緊密隨訪，可查尿HCG、B超等，一旦確診為胎盤殘留者，宜刮宮治療，刮出物送病理檢查?！　　巨q證分型】　　1.氣虛人流術(shù)后陰道出血不止，量少色淡紅，質(zhì)清稀，無臭氣味，倦怠乏力，心悸氣短，小腹空墜，喜按，面色?s白。苔薄白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。　　2.腎虛人流術(shù)后陰道出血不止，量或多或少，腰膝酸軟，足跟痛，頭暈耳鳴，小腹空墜，喜按。苔薄白，脈沉細(xì)。　　3.濕熱人流術(shù)后陰道出血不止，血色不鮮，或有穢臭，下腹疼痛，拒按，口苦，小便黃赤。苔黃膩，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)?！　?.血瘀人流術(shù)后陰道出血或多或少，色黯有塊，塊下痛減，或下腹疼痛拒按。苔薄白，舌質(zhì)黯，脈弦澀?！　?.寒凝人流后陰道出血不止

3、，色黯，有小血塊，小腹冷痛，四肢不暖。苔薄白，舌紫黯，脈沉緊。人工流產(chǎn)術(shù)后出血容易與哪些癥狀混淆？　　陰道不規(guī)則出血：月經(jīng)不正常，即內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變的不規(guī)則陰道出血。見于陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮輸卵管炎癥等。　　陰道持續(xù)流血不停：除正常月經(jīng)之外發(fā)生的陰道持續(xù)出血。見于生殖器官發(fā)生炎癥、病理性妊娠、內(nèi)分泌疾患、外傷、腫瘤等?！　￡幍莱掷m(xù)少量流血:非月經(jīng)期陰道少量持續(xù)出血。見于懷孕，先兆流產(chǎn)，月經(jīng)失調(diào)，宮外孕?！　￡幍莱掷m(xù)中量流血：非月經(jīng)期陰道持續(xù)流血，出血量中等。生殖器官發(fā)生炎癥、病理性妊娠、內(nèi)分泌疾患、外傷、腫瘤等。???陰道出血是女性生殖器官疾病常見的癥狀。出血

4、可來自外陰、陰道、子宮頸和子宮內(nèi)膜，但以來自子宮者為最多。陰道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者，預(yù)后良好;而出血量少的，也可能是惡性腫瘤的最早癥狀，如忽視反而延誤治療，引起不良后果?！　　驹\斷要點(diǎn)】　　1.根據(jù)人流手術(shù)后出血淋漓2周以上不止，或人流術(shù)后出血量比月經(jīng)量多者?！　?.明確出血原因，懷疑有胎盤殘留者要緊密隨訪，可查尿HCG、B超等，一旦確診為胎盤殘留者，宜刮宮治療，刮出物送病理檢查?！　　巨q證分型】　　1.氣虛人流術(shù)后陰道出血不止，量少色淡紅，質(zhì)清稀，無臭氣味，倦怠乏力，心悸氣短，小腹空墜，喜按，面色?s白。苔薄白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱?！　?.腎虛人流術(shù)后陰

5、道出血不止，量或多或少，腰膝酸軟，足跟痛，頭暈耳鳴，小腹空墜，喜按。苔薄白，脈沉細(xì)?！　?.濕熱人流術(shù)后陰道出血不止，血色不鮮，或有穢臭，下腹疼痛，拒按，口苦，小便黃赤。苔黃膩，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)?！　?.血瘀人流術(shù)后陰道出血或多或少，色黯有塊，塊下痛減，或下腹疼痛拒按。苔薄白，舌質(zhì)黯，脈弦澀。　　5.寒凝人流后陰道出血不止，色黯，有小血塊，小腹冷痛，四肢不暖。苔薄白，舌紫黯，脈沉緊。人工流產(chǎn)術(shù)后出血應(yīng)該如何預(yù)防？　　【分型治療】　　1.氣虛治法：補(bǔ)氣攝血。　　方藥：圣愈湯加減?！　↑h參15克黃芪15克當(dāng)歸9克川芎9克熟地12克白芍10克白術(shù)10克阿膠9克(烊沖)益母草30克炮

6、姜9克仙鶴草15克生蒲黃15克(包煎)加減：出血久而不止，挾有濕熱者，加紅藤15克、丹皮10克、蒲公英15克;氣虛挾瘀伴小腹隱痛者，加桃仁9克、延胡索12克、赤石脂15克、花蕊石15克?！　?.腎虛治法：益腎固澀?！　》剿帲簹w腎丸加減?！　‘?dāng)歸10克州穹9克白芍藥10克熟地12克黃芪15克艾葉6克阿膠9克(烊沖)炙甘草5克菟絲子12克補(bǔ)骨脂12克仙鶴草30克淮山藥12克加減：出血不止、色淡，小腹冷痛喜暖者，加炮姜9克、艾葉6克、生蒲黃15克(包煎);苔白膩，納呆便溏者，加川樸10克、枳實(shí)10克、茯苓12克、淮山藥12克?！　?.濕熱治法：清熱利濕止血?！　》剿帲航舛舅奈餃?/p>

7、減?！　↑S連3克黃柏9克知母12克茵陳10克當(dāng)歸9克川芎9克赤芍10克黃芩9克炮姜9克益母草30克香附9克加減：伴發(fā)熱者，加金銀花9克、荊芥9克、土茯苓15克;腹痛者，加延胡索15克、川??子12克、徐長卿12克。如高熱、腹痛劇，分泌物有穢臭腥味，此為嚴(yán)重感染，可參考盆腔炎治療，同時(shí)加用西醫(yī)療法。如果考慮子宮腔內(nèi)有殘留，則應(yīng)先控制炎癥，然后進(jìn)行清宮術(shù)?！　?.血瘀治法：活血祛瘀生新?！　》剿帲荷瘻游丁！　‘?dāng)歸9克川芎9克桃仁9克荊芥炭9克炮姜9克炙甘草6克失笑散12克(包煎)益母草30克加減：瘀久化熱者，加紅藤