醫(yī)藥制造行業(yè)研究報(bào)告

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1、醫(yī)藥制造行業(yè)研究報(bào)告北京劉水龍一、醫(yī)學(xué)概述1、醫(yī)學(xué)的起源與發(fā)展在文明出現(xiàn)的初期，許多醫(yī)療活動(dòng)是由神職人員兼任的，對(duì)疾病的解釋和治療往往帶有宗教迷信的色彩。后來(lái)，逐漸分化出以醫(yī)療為專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。隨著文明的進(jìn)展，哲學(xué)思想逐漸替代神學(xué)的解釋，疾病不再被視為鬼怪的加害或神明的懲罰。急性的時(shí)令病常被聯(lián)系到天氣的異常變化，而慢性緩發(fā)的全身性疾病則多被解釋為人體內(nèi)某些假想成分的過(guò)剩、不足或這些成分間失去平衡。治療方法中既有經(jīng)驗(yàn)證明有效的措施，又夾雜著許多基于臆想的成分。在古代醫(yī)學(xué)中，古埃及醫(yī)學(xué)和古印度醫(yī)學(xué)都曾輝煌一時(shí)，但綿延至今而且影響仍在擴(kuò)大的卻只有中國(guó)傳統(tǒng)

2、醫(yī)學(xué)。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)建立在華夏民族醫(yī)療實(shí)踐的廣闊基礎(chǔ)上，在長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中還和希臘-阿拉伯醫(yī)學(xué)以及印度醫(yī)學(xué)有過(guò)交流。古代醫(yī)學(xué)中另一個(gè)對(duì)后世有重大影響的部分是古希臘醫(yī)學(xué)。在一定意義上講，羅馬醫(yī)學(xué)和中世紀(jì)阿拉伯醫(yī)學(xué)都是它的延續(xù)，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則是對(duì)它揚(yáng)棄的結(jié)果。古希臘以希波克拉底為代表的學(xué)派拋棄神學(xué)解釋，而力求在自然界和人體中尋求疾病的原因；這個(gè)學(xué)派重視臨床觀察，推崇預(yù)防，強(qiáng)調(diào)采取有助于機(jī)體自然愈復(fù)的措施。但西方進(jìn)入中世紀(jì)之后，迷信和封建窒息了包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的學(xué)術(shù)的發(fā)展。14世紀(jì)意大利文藝復(fù)興，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，先是科學(xué)觀察和實(shí)驗(yàn)使人們開始對(duì)人體的結(jié)構(gòu)和功能有了比

3、較正確的認(rèn)識(shí)，繼而臨床觀察結(jié)合病人尸體解剖所見，又把對(duì)疾病的理解置于人體病理的基礎(chǔ)上，從此醫(yī)學(xué)進(jìn)入科學(xué)化的時(shí)代。醫(yī)學(xué)的核心，是以個(gè)體為對(duì)象的臨床醫(yī)學(xué)和以群體為對(duì)象的群體醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)的另一個(gè)組成部分是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，它包括研究人體的結(jié)構(gòu)、功能、遺傳和發(fā)育的一些學(xué)科，以及研究病原體、免疫及病理過(guò)程、藥物作用等內(nèi)容的一些學(xué)科；正是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)近年取得的飛躍發(fā)展，帶動(dòng)了整個(gè)醫(yī)學(xué)的闊步前進(jìn)。2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)容現(xiàn)代醫(yī)學(xué)包括臨床醫(yī)學(xué)、群體醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)三個(gè)組成部分。(1)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)主要以求診病人為對(duì)象，探討疾病的診斷和治療問(wèn)題。臨床醫(yī)學(xué)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的主體，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科

4、學(xué)的核心。古代以手法操作為治療手段的部分，即今日大外科的前身。手法操作醫(yī)學(xué)大多以專項(xiàng)技藝的形式單獨(dú)出現(xiàn)，有的出現(xiàn)極早，如產(chǎn)婆助產(chǎn)；而有些技藝通常并無(wú)專業(yè)人員，如由理發(fā)師兼拔牙、搓澡師兼按摩、木匠兼骨折和脫臼的復(fù)位等。但某些技術(shù)要求較高而且風(fēng)險(xiǎn)較大的技藝，如處理創(chuàng)傷、撥障(白內(nèi)障)和取石(膀胱結(jié)石)，則有賴于專業(yè)人員。這些技藝到了18～19世紀(jì)才逐漸演化為類似今日大外科的各分支。在大外科中，專門化的技藝常成為分科的基礎(chǔ)。一般外科經(jīng)歷了由處理體表和四肢而逐漸深入到體腔的發(fā)展過(guò)程。腹部手術(shù)目前仍歸屬于普通外科，但顱腔和胸腔手術(shù)則分屬神經(jīng)外科和胸部外科。其

5、他歷史悠久的技藝分別演化為產(chǎn)科、口腔科、矯形科、泌尿科、眼科等。婦科是隨著外科技術(shù)的進(jìn)步才獨(dú)立成科的。耳鼻喉科出現(xiàn)較晚，整形外科和血管外科出現(xiàn)則更晚。古代以藥物為治療手段的部分，演化為今日的大內(nèi)科；大內(nèi)科包括內(nèi)科、兒科、皮膚科、神經(jīng)科、精神科、急癥科。內(nèi)科是大內(nèi)科中最大的科，34按疾病侵犯的器官系統(tǒng)或病原體的類型分為心血管、呼吸、腎、胃腸、肝膽、血液、腫瘤、營(yíng)養(yǎng)、代謝、內(nèi)分泌、感染性疾病、寄生蟲病、免疫、風(fēng)濕(結(jié)締組織)病等科。兒科的許多疾病和內(nèi)科是相同的，但在兒科，營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題、感染性疾病、先天性疾病等較為突出。另一方面，新生兒的問(wèn)題又同產(chǎn)婦密切相關(guān)

6、。所以新出現(xiàn)的圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)就是兒科和婦產(chǎn)科兩者之間的邊緣學(xué)科，它的研究對(duì)象還包括未娩的胎兒。皮膚科處理的疾病包括具有明顯皮膚表現(xiàn)的系統(tǒng)病，因而與內(nèi)科和兒科都有重疊。梅毒可有復(fù)雜多變的皮膚表現(xiàn)，傳統(tǒng)上把性病(花柳病)和皮膚病合在一起，稱皮膚花柳科。臨床神經(jīng)學(xué)到19世紀(jì)末才有較大發(fā)展，才逐漸有醫(yī)院成立?？?。精神病科的情況最為特殊。在古代，精神病人曾被視為鬼怪附體而受虐待或被驅(qū)逐，后又被視為社會(huì)不安定分子而被拘禁，直到19世紀(jì)才逐漸被當(dāng)作病人對(duì)待，所以精神科形成也較晚。神經(jīng)科和精神科一度合在一起，后精神科獨(dú)立出來(lái)并有很大的發(fā)展。此外還有急癥醫(yī)學(xué)，它是高技術(shù)的

7、產(chǎn)物，專門負(fù)責(zé)處理危重病情，如心肺功能衰竭等。在臨床醫(yī)學(xué)中，護(hù)理學(xué)有著重要的位置，對(duì)病人身心的細(xì)致護(hù)理是促進(jìn)康復(fù)的必要保證，其中有技術(shù)也有科學(xué)。此外還有許多輔助診斷和治療的學(xué)科，如醫(yī)學(xué)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)、核醫(yī)學(xué)等部門。物理治療科也在擴(kuò)大，并傾向融合于范圍更廣的康復(fù)醫(yī)學(xué)。(2)群體醫(yī)學(xué)群體醫(yī)學(xué)以一定的社群為對(duì)象，研究人群的健康情況和疾病在人群中的分布，著重探討致病原因及相應(yīng)的預(yù)防措施。這門學(xué)科脫胎于過(guò)去的公共衛(wèi)生學(xué)。公共衛(wèi)生學(xué)產(chǎn)生的背景是：都市化造成嚴(yán)重的衛(wèi)生問(wèn)題，醫(yī)學(xué)家進(jìn)行調(diào)查并提出建議，最后市政部門著手改善衛(wèi)生條件，包括興建衛(wèi)生工程等

8、。相對(duì)而言，臨床醫(yī)學(xué)曾被稱為治療醫(yī)學(xué)，而群體醫(yī)學(xué)則被稱為預(yù)防醫(yī)學(xué)。現(xiàn)代的預(yù)防工作包括三個(gè)層次：初級(jí)預(yù)防指預(yù)防疾病的發(fā)生；二