郭生白 說白傷寒論第十八講 聽課筆記整理

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1、郭生白?說白傷寒論第十八講?聽課筆記整理方劑與方義感冒，癥狀不分明。略發(fā)熱，身酸軟，疲憊有力，舒服。體溫在37和38度左右。據(jù)此體溫，一定會有一些汗，否則體溫不會只要這么低。醫(yī)治此疾，用桂枝湯，方子不必改。假如擔(dān)憂發(fā)不出汗，可參加30到40克葛根。假如喉嚨發(fā)癢，似有似無，則以模糊對模糊，參加銀花、連翹、牛蒡子。這樣就準(zhǔn)確了。急性咽炎：身疼，咽疼，充血，腫疼，發(fā)熱，有細(xì)微惡寒。醫(yī)治急性咽炎的方子：銀花30連翹30牛蒡子25（研）牡丹皮30桃仁15懷牛膝30知母30桔梗20山豆根15甘草13葛根40。另外可用：咽喉消炎丸，六神丸。藥

2、物運用銀花、連翹、牛子，是溫病學(xué)的奉獻(xiàn)，用于透表。在咽炎肺感染透表中，只起一點作用，次要靠活血，次要靠從大便排異。丹皮、桃仁、牛膝，是傷寒論中對充血的腫物停止破血化瘀用的藥。桔梗、甘草：傷寒論中用以治咽喉，排膿。山豆根：溫病學(xué)，醫(yī)治嗓子，醫(yī)治咽喉。知母：用來遲滯，但不是通大便的下法，也不是瀉，用來清上部的熱。比大黃的辦法要輕。向下必向內(nèi)，假如下的力氣太大，恐怕毒留體內(nèi)（對病毒異物而言）。假如大便枯燥，可多用知母；假如大便不枯燥，可以不必知母。知母可以治咳嗽，大黃不行。知母的作用是向下的，葛根的作用是向上的。大黃：令腸子猛烈運動，

3、少量分泌。瓜蔞：可以醫(yī)治胸中之病，并非只是治肺病。瓜蔞把胸中（包括肺中）無害的東西從大便中排出去。瓜蔞是在這方面最好的藥，所以用來醫(yī)治肺感染。另外，胸痹，即胸疼射背，也就是心絞疼，也可以用瓜蔞來治。（瓜蔞、半夏、桂枝、薤白）活血藥：三七活血帶有止血的性質(zhì)。紅花活血帶有補血養(yǎng)血的性質(zhì)。三七的止血的作用在于它的通血的作用。三七常被用作止血藥，是由于它的通血的作用。大黃、牡丹皮：張仲景用來治腸癰。牛膝：引血下流。葛根：解肌。當(dāng)有出汗傾向時運用。大青葉：與板藍(lán)根同效，更廉價。陳皮，半夏：二陳，越老越好。但沒有必要太拘泥。茯苓：利尿。肺是

4、化源，利小便可以治肺病，茯苓首選。治肺熱，運用通腸的方法，首選瓜蔞和知母，其他的藥不必。病機(jī)與治法論述一開端是感冒，失治，成肺炎；再失治，成肺感染；再失治，成肺癰。所謂的失治，就是用激素退燒，或許用物理的辦法退燒。這些都是在壓制人體的排異反響。在身體外表無法排異，首先影響到肺。肺的外表宏大，假如展開，是人體外表的20倍。人體外表的排異反響被壓制之后，排異開端轉(zhuǎn)移到肺的外表。假如持續(xù)反抗，肺炎轉(zhuǎn)肺感染；持續(xù)反抗，肺感染就變成肺化膿，即肺癰。離死不遠(yuǎn)了。用西醫(yī)可在不同階段采取不同的方式來切斷病程。感冒用桂枝湯、麻黃湯等；肺炎用麻杏石

5、甘湯；肺部感染用郭老的方子，從汗腺、小便、大便三個通路同時排異。到了肺癰，普通人不能隨意治了，要醫(yī)生來治。（也就是說，之前的方子都很平和，人人可用。）所謂肺炎，就是感冒咳嗽等癥狀，不是西醫(yī)的叫法，因其易于了解，權(quán)且稱之為肺炎?？人杂卸喾N，經(jīng)過區(qū)分聲響，可以停止判別。這無法在課堂上教，需求臨床中去掌握。干咳，西醫(yī)叫作水寒射肺。肺里有水腫。這個水患組織中，不在器官中，出不來，所以只咳但無痰。這個水出不來，用不上，所以嗓子干，口渴。白晝直立，水位低，水在肺下，咳得比擬輕；夜晚，睡下后，水流到肺口，咳得比擬重。醫(yī)治干咳，不可止咳。用郭老

6、的方子，普通吃一副藥就好。咽炎與梅核氣有什么不同？差異大了！咽炎是一種病毒性傳染病，毒沒有排出去，毒留在哪里，哪里就生??；毒排出去，病就好了。梅核氣是咽喉的痙攣形成的。它吐不出來，咽不下去，快樂時消逝，生氣時呈現(xiàn)；反省不出來，可覺得失掉。[沒有人能把本人的食道吐出來。]急性咽炎排異通道不是汗腺，而是從血，從微循環(huán)的末梢，用出血的方式排。這里說的是陽性發(fā)熱的咽疼。假如是少陰病的陰性發(fā)熱咽疼，不多見，但可以見到同時有如下癥狀：體溫高漲，脈沉細(xì)，蜷臥，眼都不想睜。醫(yī)治這種病，可用桔梗湯：桔梗、甘草。也可以運用六神丸。當(dāng)感冒變成肺炎，然

7、后又得了咽炎，在醫(yī)治咽炎時運用透表和通腸，肺遭到影響。咽炎好了之后，肺中能夠還有異物沒有掃除，這時會晤到黃痰，但不粘，不難吐。這是由于排異還沒有完畢。但曾經(jīng)到了快愈合的時分。過兩天就好了?；蛟S可以用二陳湯醫(yī)治。發(fā)汗與透表的區(qū)別：發(fā)汗走汗腺。體內(nèi)組織中的異物等在循環(huán)內(nèi)，由微循環(huán)進(jìn)入大循環(huán)，然后進(jìn)入腸腺、汗腺等腺體，從腺體中分泌出來。假如是大腸，可以通大便，甚至通小便；假如是汗腺，則發(fā)汗。而透表走的是最細(xì)的血管，即動脈和靜脈銜接的末端。但凡透表的，都有白色的出血點或許丘疹，高出皮膚的紅疹等，如：麻疹，三天之后零落，掉皮。如：腦炎，有

8、出血點，淤血點，顏色是紅的。人體排異的通道很多，一切的孔竅都是排異的通道，沒有孔竅的則出血。假如在上部，胸部，則吐出來；上面的則走腸腺；是液體則走小便。這個零碎是人與生俱來的，不可干涉。這個零碎從父能母物結(jié)合，生命發(fā)生之后就開端任務(wù)了。人的細(xì)胞就是生命物質(zhì)，是我