治療復(fù)發(fā)性尖銳濕疣120例臨床觀察

《治療復(fù)發(fā)性尖銳濕疣120例臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、治療復(fù)發(fā)性尖銳濕疣120例臨床觀察【摘要】目的：通過(guò)GX-Ⅲ型多功能電離子手術(shù)治療機(jī)與中西醫(yī)結(jié)合這一綜合治療方案，觀察其對(duì)復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者的治療效果并進(jìn)行分析。方法:選擇復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者120例隨機(jī)分成治療組80例、對(duì)照組40例，采用GX-Ⅲ型多功能電離子手術(shù)治療機(jī)與中西醫(yī)結(jié)合和西藥與局部治療相結(jié)合這兩種治療方法分別進(jìn)行治療。結(jié)果：治療組與對(duì)照組相比較，尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率明顯降低。結(jié)論：GX-Ⅲ型多功能電離子手術(shù)治療機(jī)與中西醫(yī)結(jié)合這一綜合治療方案對(duì)復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者的治療具有明顯的療效，而且簡(jiǎn)單方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，值得臨床上推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)

2、性尖銳濕疣；GX-Ⅲ型多功能電離子手術(shù)治療機(jī)；中西醫(yī)結(jié)合；復(fù)方消疣湯尖銳濕疣(CA)是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染，而好發(fā)于生殖器及其周圍的一種性病。它主要表現(xiàn)為患部菜花狀異常增生，男性患者好發(fā)于包皮系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、肛門等部位。女性患者好發(fā)于陰道口、小陰唇、陰蒂、大陰唇、會(huì)陰、子宮頸口、肛門及尿道等部位。近年來(lái)，大量資料顯示人乳頭瘤病毒(HPV)感染與某些惡性腫瘤的發(fā)生具有一定的關(guān)系，如生殖器癌和肛門癌等，而高達(dá)百分之五十的復(fù)發(fā)率卻又令我們非常棘手。近年來(lái)，我們經(jīng)過(guò)反復(fù)探索與實(shí)踐，用GX-Ⅲ型多功能電離子手術(shù)治療機(jī)與中西醫(yī)結(jié)合治療12

3、0例復(fù)發(fā)性尖銳濕疣，發(fā)現(xiàn)該方案療效確切，簡(jiǎn)單方便、經(jīng)濟(jì)實(shí)用，遂報(bào)告如下：1臨床資料120例患者均為臨床經(jīng)治療后至少?gòu)?fù)發(fā)1次以上的門診收治病人，其中男性60例，女性60例，年齡18~55歲不等，平均年齡26．5歲。經(jīng)檢查都排除肝炎、肺結(jié)核、心臟病及惡性腫瘤等合并癥，也無(wú)梅毒、淋病、生殖器皰疹、軟下疳等其它性病，我們按隨機(jī)分組原則，將120例患者隨機(jī)分成兩組。即治療組80例，對(duì)照組40例，依次編號(hào)為1~120號(hào)，每2例治療組后設(shè)1例對(duì)照組，即1、2號(hào)為治療組，3號(hào)為對(duì)照組，4、5號(hào)為治療組，6號(hào)為對(duì)照組……以此類推。兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)顯著性(

4、P>0?05)，具有可比性。2冶療方法2.1治療組2.1.1GX-Ⅲ型多功能電離子手術(shù)治療機(jī)(廣西科學(xué)院應(yīng)用物理研究所與廣西南寧科倫新技術(shù)公司出品)局部燒灼治療使疣體全部消失。2.1.2西藥治療：胸腺肽20mg、肌注、1日1次，連用5天，停5天：阿昔洛韋0．2、口服、1日5次；甲氰咪呱0．2、口服、1日4次；左旋咪唑50mg、口服、1日3次，連用3天，停1周。2.1.3中藥治療：自擬復(fù)方消疣湯：黃芪25g，黨參25g，白術(shù)10g，板蘭根30g，大青葉30g，金錢草15g，澤瀉10g，三棱10g，青皮10g，赤芍10g，丹參15g，生甘草3g

5、，1日1劑，水煎服，每日2次。2.2對(duì)照組:聚肌胞4mg、肌注、2天1次；阿昔洛韋0．2、口服、1天5次：溶菌霉6片，口服、1日3次；甲氰咪呱0．2、口服、1天4次；5-FU注射液10ml外搽患部，1日2次，較大者以手術(shù)切除治療。治療以10天為1療程，一般連用2~3個(gè)療程。3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果3.1療效判斷標(biāo)準(zhǔn)3.1.1近期療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：治療15天后在形態(tài)上追蹤觀察疣體是否徹底消失，同時(shí)在患部周圍進(jìn)行5％醋酸白試驗(yàn)以判定其亞臨床感染的可能性。3.1.2遠(yuǎn)期療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：分別在疣體消失后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月共4次觀察復(fù)發(fā)情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)

6、處理，應(yīng)用X2檢驗(yàn)進(jìn)行分析。3.2結(jié)果:經(jīng)臨床觀察治療組80例患者，總有效率達(dá)96．25％，其中3個(gè)月之內(nèi)復(fù)發(fā)者2例，6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者1例，復(fù)發(fā)率為3．75％。而對(duì)照組40例患者經(jīng)觀察3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者12例，6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者5例，復(fù)發(fā)率為42．5％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者之間有顯著差異，P<0.01。組別例數(shù)有效復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)率〖4〗3個(gè)月內(nèi)6個(gè)月內(nèi)(例％)治療組8077213．75對(duì)照組402312542．5注：治療組與對(duì)照組相比較，P<0．01(責(zé)任編輯：admin)4討論尖銳濕疣乃目前臨床上最常見的性病之一。雖說(shuō)對(duì)其治療方法很多，但復(fù)發(fā)性尖銳濕

7、疣的治療卻仍然是困擾我們醫(yī)學(xué)界的一大難題。因?yàn)榭共《舅幬锏牟淮_定性，患者體質(zhì)較差，治療失當(dāng)，夫妻之間的交叉感染，尤其亞臨床感染的尖銳濕疣都是其易于復(fù)發(fā)的主要原因。同時(shí)由于尖銳濕疣HPV的潛伏感染廣泛存在于患者生殖器之非皮損區(qū)及尿道內(nèi)，單純的局部療法顯然是不夠的，尋找更有效調(diào)節(jié)宿主免疫功能將是治療尖銳濕疣的主導(dǎo)方向，由此，我們提出工作假說(shuō)，能否將局部治療與藥物治療進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合并在此基礎(chǔ)上尋找到一個(gè)針對(duì)復(fù)發(fā)性尖銳濕疣的最佳治療方案。目前，大量資料表明，機(jī)體免疫狀態(tài)尤其是細(xì)胞免疫與尖銳濕疣發(fā)生、消退及對(duì)治療的反應(yīng)有關(guān)，劉元林等報(bào)告尖銳濕疣30例中，其

8、外周血單核細(xì)胞呈CD8+細(xì)胞比例升高，CD4+／CD8+比率顯著降低，表明其細(xì)胞免疫功能受到抑制。而尖銳濕疣消退時(shí)，宿主細(xì)胞的免疫功能恢