舒適護理在靜脈輸液中應用

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1、舒適護理在靜脈輸液中應用【摘要】靜脈輸液是臨床常用的一項護理技術操作，針對住院患者在靜脈輸液過程中，不舒適的原因，對363例患者采取相應的護理措施，將舒適護理融入到整體護理中，使患者能愉快地接受治療。舒適護理的實施，體現了人性化護理，推動了護理服務質量的提高，讓患者在治療過程中感到舒適，有效地提高了安全度、滿足度?！娟P鍵詞】舒適護理;靜脈輸液;應用舒適護理模式是臺灣華杏出版社總裁蕭豐富先生于1998年提出的，又稱“蕭氏雙C護理模式”［1］。所謂舒適護理是一種整體的、個體化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式，它使人無論在生理、心理、社會，靈魂上達到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降

2、低其不愉快的程度。為滿足輸液患者的舒適需求，我們將舒適護理理論應用于臨床輸液患者的護理實踐中，針對輸液過程中，患者心理、臥位、穿刺、拔針等不舒適的問題，采取相應的護理措施，使患者愉快地接受靜脈輸液的治療，提高了患者的舒適度，從而進一步豐富了整體護理的內涵，最大限度地彌補了由輸液帶給患者的不適，收到良好的效果。1臨床資料5選擇2007年8月至2008年11月接受靜脈輸液的患者363例。其中男251例，女112例，年齡14～71歲，平均住院日13d。所選患者均意識清楚，感覺及語言表達能力正常。2護理2.1靜脈輸液前的舒適護理2.1.1舒適的環(huán)境病室應整潔，明亮，空氣新

3、鮮，溫度適宜，陳設規(guī)范，使患者處于一個安全，舒適，溫馨的治療環(huán)境。2.1.2心理的舒適對患者進行必要的健康宣教，護士應熱情主動地與患者進行溝通交流，建立伙伴式的護患關系，同時注重語言的藝術性與技巧性，態(tài)度和藹，言語得體，給人一種親切感。要全面了解患者的社會生活和心理狀態(tài)，充分調動患者的主動性，給予心理疏導。由于輸液造成的疼痛屬于一種不愉快的感覺，患者易產生懼怕、緊張心理，尤其是首次輸液和經歷過穿刺失敗者。因此，護士要努力提高一次穿刺成功率，力爭“一針見血”，以取得患者的充分信任。2.1.3臥位的舒適5輸液一旦進行，患者的肢體活動將受到一定限制，凡是輸液時間長，輸液

4、量大的患者，在肢體移動時，可能導致輸液滲漏，而需再次穿刺，給患者帶來不必要的痛苦。在輸液過程中，在保護好肢體的情況下，護士可協(xié)助患者適當變換體位，以減輕臥位的不舒適感。如側臥的患者，可在肘下、膝下墊一軟枕，以增加舒適度。心肺疾患的患者，協(xié)助取半臥位，以減輕心臟負擔，改善呼吸困難。對無家屬陪護的患者，將其所需物品，如水杯、便器等放于伸手可及之處，使患者方便取放。2.2操作時的舒適護理靜脈輸液是一種組織損傷性的操作，因操作不當會引起疼痛，將直接影響到患者的舒適，護士應提高無痛穿刺技術，將輸液各個環(huán)節(jié)引起的疼痛降低到最小程度。2.2.1穿刺舒適首先，護士向患者耐心細致的

5、講解輸液的目的，藥物的作用及不良反應，可能出現的情況等，減輕其緊張情緒，增加安全感，使患者以良好的心態(tài)，愉快的心情接受治療。穿刺前，可與患者聊天、聽音樂，家屬陪伴等方法，分散患者注重力。在分散注重力的同時，采取直接刺入血管法［2］，以30°～60°在0.5～19s內，迅速、準確地將針頭刺入血管。在實踐中發(fā)現，此法可減少皮膚機械性的損傷，使患者無痛感或稍微疼痛。2.2.2針頭固定舒適固定方法不當增加痛感和穿刺機會。穿刺成功后，采用一側滾動法，以三條膠布平行排列與針尖垂直［3］，間距0.8～1.2cm，末端以“s”形固定于穿刺部位側面，并注重避免壓迫穿刺點。此法可防止

6、針頭刺穿靜脈，還可阻止微生物被松動的針頭帶進組織，用時防止穿刺點被頭皮針延長管壓迫而產生疼痛［4］。2.2.3輸液過程舒適5責任護士應加強巡視，除觀察有無滲漏，不良反應，滴數不符等情況，在巡視過程中，護士應做到“十個一”，［5］即微笑多一點、言語親一點、嘴巴甜一點、脾氣少一點、腦筋活一點、理由少一點、度量大一點、效率高一點、做事勤一點、技術高一點。規(guī)范行為儀表，塑造良好的護士職業(yè)形象，給患者以尊重、信任、安全和美好的感覺，讓患者愉快地輸液。通過這些，使護士以人為本的護理行為得到了規(guī)范和升華，充分體現了人文關懷，營造了一種布滿人情味的工作氛圍。2.2.4拔針舒適護士

7、要有高度責任心，以達到保護血管，提高工作質量的目的，采取先慢后快拔針法，即抬高針柄10°～15°，針頭縱軸與血管縱軸平行，慢慢向外拔，當針頭即將拔出血管壁時再迅速拔出體外，將棉簽或無菌輸液貼以縱向大面積方法［6］，按壓穿刺點上方3～5min左右，力度要均勻適中。此方法既消減了拔針時的疼痛，又有效地避免了皮下瘀血的發(fā)生。3結果通過詢問、問卷調查，患者感覺舒適的有355例，對護理工作的滿足度為97.8％。4體會4.1舒適護理理論的產生和實踐推動了護理服務質量的提高，它豐富整體護理的內涵，體現人性化護理。護士良好的心理素質修養(yǎng)，文明的語言，微笑的面容，規(guī)范的禮儀和禮貌用

8、語，對患者