傷寒與副傷寒從中醫(yī)分型辨治

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1、傷寒與副傷寒從中醫(yī)分型辨治作者:王付發(fā)布時間:2012-06-05新聞來源:瀏覽次數(shù):48傷寒(typhoidfever)是由傷寒桿菌引起的一種細菌性傳染病。而副傷寒(paratyphoidfever)是副傷寒甲、乙、丙桿菌引起的一組細菌性傳染病。副傷寒與傷寒的臨床表現(xiàn)、病理演變與治療方法基本相同。㈠營衛(wèi)熱毒證【病證表現(xiàn)】1.主要癥狀發(fā)熱、惡寒、頭痛、惡心。2.辨證要點口渴、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈浮或數(shù)。3.可能伴隨的癥狀咽痛、或不思飲食、或咳嗽、或嘔吐、或全身酸痛?!局蝿t與選方】清熱解毒、調(diào)理營衛(wèi)??蛇x用銀翹散與葛根芩連湯合方。㈡腸胃熱毒、浸淫

2、內(nèi)外證【病證表現(xiàn)】1.主要癥狀嘔吐、腹瀉、腹脹、全身酸痛。2.辨證要點口渴、舌質(zhì)紅、苔黃或厚、脈數(shù)或滑。3.可能伴隨的癥狀惡心、或不思飲食、或手足煩熱、或飲水不解渴、或水入即吐、或頭痛、或咳嗽。【治則與選方】清熱解毒、調(diào)解內(nèi)外??蛇x用葛根芩連湯、黃連解毒湯與半夏瀉心湯合方。㈢腸胃熱結(jié)證【病證表現(xiàn)】1.主要癥狀大便不通、腹脹、腹痛、惡心。2.辨證要點口干咽燥、舌質(zhì)紅、苔黃膩或厚、脈滑或沉數(shù)。3.可能伴隨的癥狀嘔吐、或不思飲食、或手足汗出、或面色紅赤、或脘腹煩熱、或高熱不退?!局蝿t與選方】清瀉腸胃、蕩滌熱結(jié)??蛇x用大承氣湯與麻子仁丸合方。㈣腸胃瘀

3、熱證【病證表現(xiàn)】1.主要癥狀大便不通、腹脹、腹痛。2.辨證要點口渴、痛如針刺、舌質(zhì)紅夾瘀紫、苔黃或厚、脈滑或澀。3.可能伴隨的癥狀惡心、或嘔吐、或不思飲食、或夜間痛甚、或面色暗紅、或脘腹煩熱、或發(fā)熱。【治則與選方】清瀉腸胃、活血化瘀??蛇x用大承氣湯、桃核承氣湯與失笑散合方。㈤寒毒瘀結(jié)證【病證表現(xiàn)】1.主要癥狀大便不通、腹脹、腹痛。2.辨證要點口淡不渴、痛如針刺、舌暗淡夾瘀紫、苔白或厚、脈沉或澀。3.可能伴隨的癥狀惡心、或嘔吐、或不思飲食、或夜間痛甚、或手足不溫、或痛脹因食涼加重?!局蝿t與選方】溫暖腸胃、活血化瘀??蛇x用四逆湯、大黃附子湯與失笑

4、散合方。㈥熱毒擾肝證【病證表現(xiàn)】1.主要癥狀腹脹、頸項強直、腹瀉、或腹痛。2.辨證要點高熱、口渴、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈浮數(shù)或沉數(shù)。3.可能伴隨的癥狀手足抽搐、或筋脈攣急、或不思飲食。【治則與選方】清熱解毒、平肝息風??蛇x用葛根芩連湯與羚角鉤藤湯合方。㈦脾腎虧虛證【病證表現(xiàn)】1.主要癥狀腹脹、腹瀉、耳鳴、聽力下降。2.辨證要點倦怠嗜臥、口淡不渴、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈虛弱。3.可能伴隨的癥狀不思飲食、或食則腹脹、或腹痛、或腰酸腿軟、或頭暈?zāi)垦!⒒驓舛谭α?。【治則與選方】溫補脾腎、益氣助陽??蛇x用四逆湯與真人養(yǎng)臟湯合方。㈧熱毒擾心證【病證表現(xiàn)】1.主要

5、癥狀腹脹、譫語,或昏迷、腹瀉。2.辨證要點高熱、口渴、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈浮數(shù)或沉細。3.可能伴隨的癥狀心煩、或表情淡漠、或反應(yīng)遲鈍、或胸腹背部斑疹、或不思飲食、或腹痛。【治則與選方】清心涼血、透熱解毒??蛇x用葛根芩連湯與清營湯合方。㈨氣血虛熱證【病證表現(xiàn)】1.主要癥狀腹脹、腹瀉、或腹痛。2.辨證要點倦怠乏力、面色萎黃、舌淡紅、苔薄黃、脈細數(shù)或虛弱。3.可能伴隨的癥狀氣短、或懶言、或病因勞加重、或頭暈?zāi)垦!⒒虿凰硷嬍?、或肛門灼熱。【治則與選方】補益氣血、清解郁熱??蛇x用葛根芩連湯與八珍湯合方。

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