南澳縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃

南澳縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃

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1、南澳縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(2016-2020)第一章規(guī)劃背景根據(jù)《中共南澳縣委、縣政府關于建設衛(wèi)生強縣的決定》(南委發(fā)〔2016〕4號)精神,為進一步優(yōu)化全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率,提升醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務可及性和能力,結合我縣實際,特編制《南澳縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(2016-2020)》(以下簡稱“本規(guī)劃”)。一、發(fā)展現(xiàn)狀南澳縣是廣東省汕頭市轄縣,位于閩、粵、臺三省海面交叉點,是廣東省唯一的海島縣。它由主島南澳島和附近22個島嶼組成,總面積130.91平方公里,其中主島面積128平方公里,海

2、域面積4600平方公里,總人口75117人,轄3鎮(zhèn)2管委,是國家311個縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣之一。十二五期末居民健康狀況良好,孕產婦死亡率0,5歲以下兒童死亡率0.37/十萬,低于廣東省平均水平?!?1 —經過長期發(fā)展,南澳縣建立了相對完備的衛(wèi)生服務體系,2015年全縣有各類注冊醫(yī)療衛(wèi)生機構53個,其中,縣直衛(wèi)生機構4個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4所,村衛(wèi)生站41個,個體診所2個;開放病床122張,千人口數(shù)病床19.7張;共有各類衛(wèi)生專業(yè)技術人員272人,其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師132人(千人口醫(yī)生2.13人),執(zhí)業(yè)注冊護

3、士58人(千人口注冊護士0.94人)。2015年完成診療人次約20萬人次,住院1698人次。全縣病床使用率在40%左右,其中1家縣級公立醫(yī)院(縣人民醫(yī)院)開放床位100張,病床使用率為40%;4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開放床位24張,病床使用率10%,低于全省平均水平。二、主要問題(一)醫(yī)療資源匱乏,服務能力不強。南澳縣2015年千人口床位數(shù)122張,千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.13人,千人口注冊護士0.94人,不但遠低于全國平均水平,也低于周邊地區(qū);我縣千人口衛(wèi)生技術人員偏低,醫(yī)療服務能力沒有實質性提升;縣人民醫(yī)院規(guī)模僅10

4、0張,專科服務能力較弱。(二)服務能力不足使患者外流比例高。由于縣域內醫(yī)療服務能力弱,南澳縣2015年縣域內住院僅40%,住院患者流出嚴重。(三)衛(wèi)生技術人力資源不足。由于地方經濟欠發(fā)達、醫(yī)療條件不佳、人員待遇不高等問題,不但難以吸引優(yōu)質醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè),現(xiàn)有醫(yī)務人員外流的情況比較嚴重;千人口醫(yī)生數(shù)和注冊護士數(shù)都低于周邊地區(qū),成為醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升的瓶頸。(四)衛(wèi)生服務體系的系統(tǒng)性不強,效率不高。鎮(zhèn)級衛(wèi)生院的職能定位還不清晰,發(fā)展參差不齊,服務效率普遍不高。基層首診、雙向轉診、急慢分診、上下聯(lián)動的分級診療模式亟待

5、完善。雖然通過醫(yī)改加大了財政投入,但體制機制僵化,管理水平有待提升?!?1 —三、形勢與挑戰(zhàn)黨的十八大提出到2020年“全面建成小康社會”的宏偉目標,醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的發(fā)展面臨新的歷史任務,要在“病有所醫(yī)”上持續(xù)取得新進展,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。(一)人口結構和疾病的改變對衛(wèi)生工作提出了新任務。隨著城市化進程加快,必然帶來老齡人口、流動人口的持續(xù)增加,這將從總體上改變南澳縣人口結構。伴隨著人口老齡化,慢性非傳染性疾病已經成為影響人民健康的首要因素。糖尿病、高血壓、心血管等慢性病成為威脅人群健康的主要疾病

6、負擔,新突發(fā)傳染性疾病威脅增加,多重健康問題并存。(二)城鄉(xiāng)一體化建設要求使衛(wèi)生工作產生了新的挑戰(zhàn)。長期以來形成的城鄉(xiāng)二元結構仍未得到根本扭轉,主要表現(xiàn)在:高素質的衛(wèi)生技術人員集中于縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構、基層衛(wèi)生機構沒有一支穩(wěn)定的、具有較高學歷和適用技術的人才隊伍,適用型的專業(yè)技術人才引進機制尚不完善。在衛(wèi)生資源空間布局上,農村居民集中居住區(qū)、城鄉(xiāng)結合部相對缺乏醫(yī)療網(wǎng)點,衛(wèi)生資源配置的失衡,導致了衛(wèi)生服務功能的錯位和供給的失衡,縣人民醫(yī)院病人相對擁擠,承擔了本應在衛(wèi)生院診治的常見病或健康檢查工作,造成資源的不合理利用

7、,從總體上降低了衛(wèi)生資源利用效率。(三)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為衛(wèi)生工作注入了新的動力。國家出臺了醫(yī)改的總體方案和相關配套措施,對基層衛(wèi)生事業(yè)也不斷加大投入,這正是我們衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的機遇和挑戰(zhàn)的時機?!?1 —第二章目標和原則一、規(guī)劃目標(一)立足衛(wèi)生強縣建設,合理適度的發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè),形成良好發(fā)展公共服務基礎,打造健康南澳。(二)以在全市率先實現(xiàn)全民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生全覆蓋為目標,滿足縣域內90%以上居民的醫(yī)療服務需求。(三)與上級醫(yī)療機構建立“醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體”和實行醫(yī)療機構縣、鎮(zhèn)一體化管理,以及村衛(wèi)生站公建民

8、營規(guī)范化建設。將縣醫(yī)療衛(wèi)生機構整體托管給汕頭市中心醫(yī)院,依托市中心醫(yī)院豐富的醫(yī)療資源,由市中心醫(yī)院增派技術骨干,提升縣人民醫(yī)院技術水平,做實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構服務能力,規(guī)范引導衛(wèi)生站、個人診所。發(fā)展中醫(yī)特色,預防與治療相結合,完善縣域三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡。二、發(fā)展思路(一)立足南澳實際,發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢。針對本縣居民的主要疾病、就診習慣和支付能力,構建診療與預防結合、急慢病分治

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